头孢过敏能吃阿莫西林吗_有来医生

刘宪军
主任药师

首都医科大学附属北京潞河医院

药剂科

头孢过敏能吃阿莫西林吗

2023-03-13 19:02播放 :

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视频内容

头孢菌素是临床常用的抗感染性疾病的抗菌药物，阿莫西林属于青霉素类抗生素，头孢菌素和青霉素类的核心结构都是含有四元β-内酰胺环，也就是含有共同的结构，理论上来讲可能会发生交叉过敏反应。但实际上大多数对头孢菌素类产生速发型过敏反应的患者仅对头孢菌素类过敏，对青霉素类不过敏。欧洲有一项大型病例研究发现，98例出现速发型头孢菌素过敏的患者当中只有25%的青霉素是阳性的。头孢菌素和青霉素交叉过敏反应，还可能源于侧链结构的不同，比如头孢羟氨苄、头孢丙烯和阿莫西林具有相同的侧链，如果患者对头孢菌素过敏并且需要使用阿莫西林进行治疗，就要进行青霉素的皮试。皮试是阴性的并且头孢菌素和阿莫西林具有不同侧链，可以选用。如果青霉素皮试阳性，就选择其它类抗菌药物。

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头孢过敏能吃阿莫西林吗

"通常头孢过敏者是不建议服用阿莫西林的，头孢菌素属于头孢类的抗生素，阿莫西林属于青霉素族的抗生素，大体都属于β内酰胺类的药物，药物β内酰胺类的药物通常都会严重的引起过敏性反应，严重者还可以起到过敏性死亡等不良反应和严重的后果。头孢过敏的患者通常不建议服用阿莫西林，如果需要服用阿莫西林的时候，必须少次、分量行脱敏治疗的方法和脱敏性给药。通常一次成人给予阿莫西林0.25mg，如果头孢过敏者就可以一次给予0.25mg的1\/4的量，服用后大量饮用温清水，并在医院密切观察患者的情况。一旦患者出现严重的过敏反应时，需要及时抢救和给予药物进行脱敏治疗，如患者服用阿莫西林1\/4的剂量并不产生过敏反应，可在半个小时后逐渐累加，直到2个小时后给予全量，再密切观察患者情况3日，如患者不存在阿莫西林的过敏反应可以少量服用。"

语音时长01:38''

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吃了头孢能吃阿莫西林吗

"吃了头孢，不建议口服阿莫西林。在临床治疗中这两种药物不同时使用，其主要原因是这两种抗生素作用机制相同，都是通过干扰细菌的细胞壁合成，使细菌不能合成完整的细胞壁而死亡，均属于繁殖期杀菌剂。两种消炎药物抗菌谱也类似，对于球菌和杆菌均有很好的疗效，在使用一种药物疗效不佳时，通常情况下另一种药物疗效也不会太好，因此在换药时，尽量选择作用机制和抗菌谱不同的消炎药物，如口服头孢后效果不好，可以换用喹诺酮类。此外，对于需要口服阿莫西林的病人，需要排除青霉素过敏史，在口服前需要做青霉素皮试，对于青霉素过敏的病人可以选择阿奇霉素。"

语音时长01:12''

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吃了阿莫西林还能吃头孢吗

吃了阿莫西林这种抗生素之后，再服用头孢菌素类的药物，通常不会产生一些药物相互作用。但是阿莫西林和头孢菌素类的药物，在抗感染的细菌谱上有很多重叠的地方，一般不会将这两种药物同时使用来进行抗感染治疗。因为这样使用意义不大，并不能够增加抗感染的治疗效果，而且还有可能会导致出现细菌耐药性等情况。因此临床上一般不会让患者服用阿莫西林之后，再服用头孢菌素类的药物。如果服用阿莫西林感觉抗感染效果不好，可以进行一些细菌培养和药敏试验，根据试验结果选择敏感的抗生素来进行治疗，阿莫西林和头孢类的药物都属于β-内酰胺类的抗生素。

语音时长01:07''

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青霉素过敏能吃阿莫西林吗

青霉素过敏的患者不能够吃阿莫西林，阿莫西林属于青霉素的一种。如果在体内过敏会引起过敏反应，出现比较严重的呼吸道堵塞症状，比如胸闷、窒息感、呼吸困难以及出现循环衰竭，表现为血压下降、尿少、脉搏细弱、面色苍白，甚至青霉素过敏也会引起中枢神经系统症状，出现烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便出现失禁。所以，在明确自己患有青霉素过敏的前提下不要口服阿莫西林，也不要注射任何青霉素的制剂，甚至对于头孢类的抗生素都应该非常谨慎，因为它们都属于一类抗生素，应该酌情处理。

语音时长01:15''

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2023/10/02收听(78472)

青霉素过敏能吃阿莫西林吗

"如果青霉素过敏，不能吃阿莫西林。阿莫西林又称为羟氨苄青霉素，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强，是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一。阿莫西林虽好，但是如果青霉素过敏，不能吃阿莫西林，因为阿莫西林属于青霉素的一种，如果青霉素过敏或者青霉素皮试阳性，还要口服阿莫西林，很有可能出现过敏反应甚至会危及生命，因此在就诊的时候应该把青霉素过敏史告知医生和护士，不能铤而走险，以免发生危险。 "

语音时长01:18''

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青霉素过敏能吃头孢吗

青霉素过敏的患者有时候对头孢菌素也是过敏的，因此如果患者存在青霉素过敏史，也不建议患者使用头孢菌素。因为青霉素和头孢菌素都是属于β-内酰胺类的抗生素，它们属于一个大的抗生素类别，这两类药物在化学结构上有一定的相似性。因此青霉素过敏和头孢过敏是有交叉过敏反应的，如果患者使用青霉素过敏，特别是对于严重的青霉素过敏的患者，比如如果患者既往有过过敏性休克，对于头孢菌素也禁止使用，因为他也有可能出现头孢菌素类的过敏。青霉素过敏的患者，最好建议患者避免使用头孢菌素，因为这两个药物存在交叉过敏反应。

语音时长01:12''

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青霉素过敏能吃头孢吗

如果存在青霉素过敏，吃头孢的时候要非常的小心，因为青霉素和头孢菌素有相同的β-内酰胺环，所以，之前发现对青霉素过敏的患者，有极个别可能对头孢菌素是过敏的。但是现在的理念认为青霉素和头孢菌素存在相同的交叉过敏的发生率是很低的，对于青霉素过敏的患者，可以服用头孢菌素，前提条件是一定要密切观察患者的用药之后的表现，有没有出现头孢过敏情况。如果既往存在青霉素过敏休克史的，不建议使用头孢菌素，或者在用头孢菌素之前做皮试。

语音时长01:31''

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青霉素类抗菌药物与头孢类抗菌药物是临床上应用最多的两类抗菌药物，青霉素类易过敏，与青霉素制剂含的青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素等等高分子聚合物有关。口服青霉素传统做法需要做皮试，头孢菌素与青霉素有交叉过敏反应，头孢菌素的过敏反应发生率要低于青霉素类。注射用头孢菌素类抗生素是否需要做皮试存在争议，口服头孢菌素类不需要做皮试，青霉素过敏可以选择头孢菌素类药物，建议先做头孢皮试，如果阴性可以使用。青霉素与头孢菌素类交叉过敏率为10%左右，但是过于头孢菌素类过敏的患者，不建议选用青霉素类，因为对头孢菌素类过敏的患者绝大多数对青霉素过敏。

语音时长01:31''

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阿莫西林是头孢吗

"阿莫西林不是头孢，也就是说不是头孢菌素。阿莫西林是一种青霉素类的广谱抗生素，它对常见的革兰氏阳性球菌、阴性杆菌均有较强而迅速的杀灭作用。对常见的肺炎链球菌、溶血性的链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等等，都有非常好的抗菌作用。但是，它是一种青霉素类的药物，所以使用阿莫西林必须要询问患者是否对青霉素过敏，如果没有青霉素使用史，要做皮试。头孢菌素是另外一类β-内酰胺类的抗生素，它分为头孢1-4代，头孢一代对常见的革兰氏阳性球菌作用要强，但是它对肾脏的影响比较大。头孢3-4代强化了对革兰氏阴性杆菌的作用，特别是大肠埃希菌和铜绿假单胞的活性会更强一些。头孢菌素一般来说不需要做青霉素皮试，但是要询问患者既往有没有青霉素过敏史，如果有过敏史，可能需要用头孢原液来做皮试。"

语音时长01:50''

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阿莫西林和头孢哪个安全

"阿莫西林是属于青霉素类的抗生素，头孢就是属于头孢菌素类的抗生素，这两个药物作用机制是一样的，都是作用于细胞壁，人类的细胞是没有细胞壁的，所以这两类药物对人体细胞毒性都是很低的，有效浓度对人体几乎是无毒的。所以在没有过敏的情况下，这两个药物使用都是比较安全的，都是没有明显毒副作用的。但是因为青霉素类的药物有可能会导致严重过敏反应，像过敏性休克有可能会导致死亡，所以使用之前需要进行皮试，确定皮试阴性之后才可以使用。头孢类抗生素则无需强制一定要做皮试，但是既往曾经发生过青霉素类药物过敏性休克，这样的患者还是要尽量避免使用的，因为两种药物有可能存在一定的交叉过敏情况。同时还要注意的是，服用头孢一定要注意避免饮酒，因为它会发生双硫仑反应，对生命造成一些危险。"

语音时长01:23''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

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阿莫西林过敏怎么处理

一旦发现阿莫西林过敏，应该立即停药。过敏的症状，比如皮疹过于多，出现剥脱、坏死，必须立即去医院接受处置。阿莫西林是青霉素类的口服抗菌药物，青霉素类的药物往往存在过敏的危险，即使是口服阿莫西林，还是建议在服用之前确认有没有青霉素过敏史或过敏休克史。如果存在的青霉素过敏史，要禁用阿莫西林。即使之前没有过敏史，口服青霉素类的药物，在临床上也是要求要做皮试的。所以阿莫西林如果发生过敏，比如前胸、后背、躯干部位出现红点样的皮疹，应该立即停药。如果出现皮疹的扩大，严重的比如出现剥脱或者感染，必须到医院去接受治疗。

语音时长01:37''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/10收听(77906)

阿莫西林会过敏吗

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