北京大学第三医院
普通外科
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通常情况下，疖肿化脓需要切开引流。如果疖肿张力较低，局部红、肿、热、痛表现不明显，可以做不切开引流，对脓肿局部进行穿刺，待脓液抽净后行加压包扎。部分病人在脓腔较小的情况下，穿刺抽液后疖肿可粘连、吸收，局部会遗留较硬的瘢痕。
脓肿切开引流之后瘢痕性增生较明显，如果脓肿的位置较表浅，靠近外露部位，比如脸或颈部，切开引流形成瘢痕将对病人的美观造成影响。对于此类较特殊的病例，可采取特殊的治疗方式。
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疖肿化脓主要是看脓肿形成后有无波动感，如果是存在着波动感，说明脓肿形成的面积较大，而且可能有多房的脓肿，层次较深，这个时候必须切开引流，即使不切开也会自己破溃、渗出，并且形成瘘道不断的往外流脓。如果只是表浅部的小型化脓也可以不做切开，简单的将表皮弄破、将脓液挤出，然后应用消炎的软膏，例如莫匹罗星软膏、皮炎平等等，或者是口服抗生素类的药物，比如头孢、阿莫西林也是可以消除的。脓肿形成之后是两个结果，一种是自行包裹、机化形成较硬的结节，而另一种就是破溃，所以如果脓肿形成的确实较大，还是建议切开引流这样能好得彻底一点，不易复发。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/02收听(34094)
"疖肿切开引流是否会伴有明显的疼痛，要依据局部感染的严重程度不同，局部麻醉时麻醉范围是否广泛以及自身对疼痛的耐受程度不同等因素进行客观分析。一、如果患者对疼痛的耐受力较强，局部麻醉时麻醉的范围比较大，患者局部感染程度相对较轻。其行疖肿切开引流，局部疼痛比较轻微，绝大部分患者完全可以耐受。二、如果患者对疼痛的耐受力较差，局部疖肿感染比较严重且范围较大，局部麻醉时麻药的浸润效果欠佳。此时行疖肿切开引流，局部常会伴有明显的疼痛。部分患者常无法耐受，并不能够彻底清除局部炎症，不能够使病情较快恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/30收听(82840)
牙周脓肿就诊时，需要判断脓肿是否需要切开引流，只有当脓肿形成比较表浅的波动感时，才能进行切开引... 杨燕│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/10播放(82578)
牙周脓肿就诊时，需要判断脓肿是否需要切开引流，只有当脓肿形成比较表浅的波动感时，才能进行切开引...
杨燕│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/10播放(82578)
"可以决定疖肿引流后多久才能痊愈的因素是比较多的，必须根据各方面的因素综合分析后才能确定。患者多久才能痊愈取决于引流术是否做的彻底，引流通常需要在局麻下敞开脓腔，将坏死组织彻底清除，然后使用凡士林纱布压迫止血，并且在一天后换药，将凡士林纱条去除后，改用利凡诺纱条，通常1-2个星期左右患者即可痊愈。但是一些脓腔相对较大的患者时间会相对长一些，患者如果年纪比较轻，身体素质比较好，痊愈的时间会相对短一些。如果年龄比较大或者患有糖尿病、高血压、肾功能不全等一些全身性疾病，痊愈时间要相对延长大约2-3个星期左右。建议患者患有疖肿后，应当及时到正规医院进行相应治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/05/03收听(78056)
对于疖肿引流，正常情况下需要进行局部麻醉浸润。在疖的红肿阶段，可以选用热敷或者红外线理疗，也可以敷中成类的药物，例如鱼石脂软膏。它的表面有脓栓、脓点时，可以用尖刀将脓栓剔除，但是不要挤压，挤压很容易造成周围感染。而颌面部的疖肿，特别是鼻、上唇等危险三角区的疖肿，更不可以挤压，因为其比邻内痔静脉，一旦脓栓或者脓液沿着静脉进入颅底，很可能形成呕吐、头痛的症状。但是较小的疖可以不用麻醉浸润，直接用针尖或者小刀头将脓栓剥离就可以。如果合并较大范围的脓液形成，需要在局麻下做一个十字切口，以切开引流。
2023/11/26收听(91168)
" 疖肿引流和切除是临床上两种不同的治疗方法，疖肿是局部毛囊感染而形成的炎性病灶。疖肿局部如果伴有严重的感染，会形成体积较大的脓肿，此时如果行疖肿的完整切除，会造成较多组织的损伤，手术创面较大，出血较多，不利于患者切口的愈合。 这种情况只能暂时行疖肿、脓肿切开引流，引流出脓腔内的脓液，局部的炎症可逐渐消退，脓腔的体积逐渐缩小，但由于脓腔壁仍然伴有残留，此时接种容易反复发作，达不到彻底根治的效果。如果疖肿局部并没有形成严重的感染，此时患者可在麻醉的状态下行炎性病灶切除，切除后伤口内并没有炎性病灶残留，此时患者的病情不会反复发作，预后相对较好。"
2023/11/03收听(48522)
"疖肿切开引流可以是无痛的，皮肤的疖肿是一种细菌感染毛囊出现的情况。通常是需要切开引流的，手术切开首先需要进行局部的麻醉，打麻药的时候患者可能会感觉到有一些疼痛，但是等待麻药打好，患者基本上不会感觉疼痛。而且疖肿切开引流的手术方式比较简单，操作比较快。但是每个人的疼痛感是不相同的，所以有的人基本上感觉不到疼痛，而有的人在打麻药进针时，会感觉到剧烈的疼痛。再有一点手术引流之后，伤口是暂时不进行缝合的，需要放置纱条来进行引流，使脓液完全排出体外。术后换药的时候可能会有一些疼痛，但是通常在7-10天就可以完全愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/11收听(30784)
"肛周脓肿切开引流以后，不同的人群，其愈合能力不同，恢复的时间各异。一般儿童、婴幼儿肛周脓肿切开引流以后，7天就可以愈合。如果是青年人，切开引流以后10-14天可以愈合。如果是老年人，由于愈合能力比较差，一般需要两周以后方能愈合。肛周脓肿切开引流以后，需要加强换药，保证引流充分、通畅，同时使用抗生素加强抗感染治疗，加强饮食，增加营养，增加机体抵抗力，祛除肛周脓肿形成的原因，保持会阴部清洁、干燥，可以使用红外线照射，改善局部微循环，有助于创伤的恢复。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/07/30收听(95394)
乳腺的脓肿一般有两种原因引起，具体如下：1、哺乳期的急性乳腺炎，这时形成的脓肿是... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(51554)
乳腺的脓肿一般有两种原因引起，具体如下：
1、哺乳期的急性乳腺炎，这时形成的脓肿是...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/04/20播放(51554)
疖或者疖病不是根据大小来决定是否需要进行切开引流的，而是根据是否有脓疮形成来决定是否进行切开引流。对于单纯的疖没有形成脓肿之前，还是需要给予敏感的抗菌药物进行治疗，如青霉素或者第一代头孢菌素。如果局部红肿比较明显，还可以考虑给予鱼石脂软膏、如意金黄散进行外用。如果形成脓栓，可以用针挑起，同时应用呋喃西林进行湿敷，促进愈合。如果形成比较明显的脓肿，查体时可以触及波动感，而彩超可以见液性暗区，这时候建议给予及时地切开引流，以免疖或者疖病逐渐的扩大，形成痈，造成严重后果。切开时建议切口要适当延长至红肿的范围，以尽量充分曝露脓肿的创面，应用双氧水和生理盐水、碘伏反复冲洗干净，清除坏死和生活的组织，可以用高糖促进肉芽组织的生长。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/08收听(96456)
脓包是细菌感染引起，常见引起脓包的疾病有痈、疽、疔、疖以及表皮囊肿感染等，细菌感染会导致炎症，时间久了会化脓，有些脓包比较小，大部分可以自行吸收，逐渐干燥、痊愈。比较大的脓包脓液太多很难自行吸收，建议切开引流，如果不切开引流大多有两种后果，脓液会向外走或者向内走，向外走的意思是皮肤自行溃破，脓液会自己流出，排脓后炎症逐渐消退而痊愈。向内走，脓液会逐渐向深处扩散导致炎症范围变大，甚至向血液内播散引起菌血症或者脓毒血症，严重的会导致高烧等全身症状甚至危及生命，脓包建议切开引流，定期换药，配合口服抗生素类药物治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/11收听(87804)
脓肿切开引流需要多长时间，要根据脓肿的感染程度以及脓肿形成的原因来决定，一般出现脓肿大多是由于... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/03播放(77644)
脓肿切开引流需要多长时间，要根据脓肿的感染程度以及脓肿形成的原因来决定，一般出现脓肿大多是由于...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03播放(77644)
牙龈脓肿如果是轻症期的时候或者是慢性期的时候，一般不需要切开引流，只需要用一点漱口水，再口服的... 张欣宇│中山市博爱医院 2023/06/02播放(59418)
牙龈脓肿如果是轻症期的时候或者是慢性期的时候，一般不需要切开引流，只需要用一点漱口水，再口服的...
张欣宇│中山市博爱医院
2023/06/02播放(59418)
"切开引流属于临床上的引流手术，是在外科中较为常见的手术，是对腹腔或者病变位置中出现的液体、积脓、淋巴液、消化液等物质，通过引流管分流出体外，以达到便于诊断和治疗等目的。引流手术一般用在手术之后，在腹腔内或者胸腔内放置引流管，其目的是了解腹腔内有没有继续出血。如果行胃肠或者肠吻合的手术，了解吻合口有没有出现漏及腹腔感染、淋巴漏等情况。也有用在腹腔内产生病变的地方，比如肝囊肿或者手术以后出现吻合口瘘，腹腔内有大量积液的时候，行超声或者盲穿下的穿刺置管引流手术，以及对囊肿等引流，包括脓肿切开引流、血肿清除引流手术。脓肿切开引流可以采用纱布引流或者引流管进行引流，缩短病程，达到治疗目的，并将脓液送细菌培养，指导用药。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/04收听(73600)
"牙龈脓肿进行切开引流以后，建议吃一些温凉、软的食物，还要加强营养，补充蛋白质等营养成分。在牙龈脓肿进行切开引流以后，是一种小手术的术后，所以建议吃一些温凉、软的食物，避免手术的切口有出血。吃温凉的食物使周围的血管发生收缩，减少出血。软的食物是在咀嚼的时候避免损伤创口或者触碰到创口，造成局部疼痛。另外，还建议吃一些有营养的食物，例如需要加强蛋白质或者维生素等等的补充。因为有脓肿形成，就是有细菌感染，需要提高机体抵抗力，多补充维生素和蛋白质就可以有利于免疫球蛋白等等细胞免疫或者体液免疫的加强，就可以更加使炎症局限。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/29收听(12092)
乳腺炎患者一旦形成脓肿就要进行切开引流，切开引流主要是在彩超或者B超的引导下，将脓腔与中心部位彻底切开，而且切开的范围一定要包括正常的乳腺组织。切开以后可以用生理盐水或者双氧水，对脓汁或者脓腔进行彻底的清洗，同时应该用手指将脓腔内的分隔彻底打开，有利于脓汁的快速引流，防止脓腔残留。可以在冲洗之后进行伤口的引流条填塞，通过填塞起到引流的作用，也可以起到压迫止血的作用。术后应该定期更换切口的引流条，应用敏感的抗生素联合治疗，乳腺炎的脓肿切开引流有利于患者迅速恢复。
李常月│七台河市人民医院
2023/11/18收听(52362)
"肛周脓肿的病人，最有效的治疗手段是选择手术切开引流，在术前应该做好定位或者应用局麻针进行试穿，手术当中详细的探查找到内口，必要时还需要进行挂线疗法。在手术以后也应该格外注意，积极进行抗感染治疗，最好根据脓汁细菌培养结果和药物敏感试验的结果，选择针对性的治疗。同时应该叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食物，远离刺激性的食品。也要保持排便规律、通畅，每次排便之后及时进行清洗和坐浴，减少创面污染的程度，并且坚持每天进行换药，清除脓腔的分泌物，及时应用凡士林纱布填塞，术后也要监测血常规和肝肾功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/06收听(46644)
"切开引流一般多久会好因人而异，伤口的愈合时间和患者的体质，感染的严重程度有密切关系。医生的操作策略和操作频率，对伤口的愈合也有影响，要根据具体的情况和操作来综合的判断。当伤口出现脓肿或者在常规手术后伤口的愈合过程中出现伤口的炎性渗出时，医生会对伤口进行切开引流术，或者将手术的缝线拆除一部分，来达到引流伤口内脓性分泌物的目的。在切开引流之后，主要的操作方法是使用碘伏、双氧水、盐水等制剂，对引流的伤口局部冲洗，甚至在冲洗之后放置适当的引流装置，操作目的均是为了将伤口内的脓性物尽可能的清除。尽量少食辛辣刺激性食物，忌酒，牛羊肉也应少吃些，生冷、辛辣、油腻食物不要吃。可以多吃含优质蛋白质、锌、铁及B族维生素、维生素C等食物，有利伤口愈合。"
2023/04/20收听(22476)
"对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。"
陈立权│六安市人民医院
2023/03/14收听(61906)
患者因局部脓包行切开引流需要几天能够完全恢复，一般要依据脓包的体积大小不同，脓包是否完全液化，引流口大小的因素来进行客观分析。一、如果患者脓包体积较小，脓包内坏死组织已经完全液化，切开引流口足够大。一般在24-48小时后可较快将脓包内的脓液彻底引流干净，从而可较快控制局部感染，促进创面较快愈合。二、如果患者脓包体积较大，脓包内坏死组织并没有完全液化，仅伴有部分组织软化，行脓肿切开引流的引流口较小，引流的速度比较缓慢，且持续时间较久，部分患者甚至需要3-5天脓包内的坏死组织才能够完全液化，逐渐引流干净。临床上常需要合并加强抗感染治疗，才能够使患者的感染症状较快的缓解。
2023/01/19收听(39128)
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