郑州市骨科医院
骨科
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股骨头坏死的前兆主要是疼痛的表现，有时在股骨头极早期也没有特别引起重视的表现。股骨头是人体中承担着负重作用的关节，是髋关节组成的解剖结构。股骨头缺血、坏死是各种各样的原因造成的股骨头血运的改变、血运的破坏。血运破坏之后对于供应股骨头的营养是一种缺失，从而导致骨组织的坏死发生。
坏死发生之后，在极早期是没有任何改变的，血管中断股骨头的供应到骨组织的死亡发生一般不到24个小时，坏死部位的骨组织会出现沙粒样改变，也就是骨细胞和毛细血管网都要消失殆尽。当坏死面积比较大的时候，残留正常的骨结构不能维持股骨头功能就会有前期表现，患者可能会疼痛或者感到局部不适、酸胀。
高危病人比如有外伤史、有酒瘾，或因为其它疾病应用激素。首先对股骨头坏死进行预防、筛查，从而降低股骨头坏死的发生。
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"对于早期股骨头坏死的患者，一般临床症状比较轻微，拍摄普通X光片也不会发现任何异常，有部分病人在行走比较长的时间以后，会感觉到髋关节这个地方有一些胀痛或者隐痛，或者在做某些动作的时候髋关节不如原来那么自如，通常可以把这些症状当作股骨头坏死的前兆。另外，早期股骨头坏死的患者也可能会出现膝关节内侧的牵涉性疼痛或者腰痛症状，这一部分病人考虑可能出现股骨头坏死。出现以上症状建议患者及时到医院就诊，完善磁共振检查，以明确是否存在股骨头坏死，如果出现股骨头坏死应及早进行治疗，控制病情发展。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/18收听(78912)
股骨头坏死一般没有特殊的前兆，而髋关节疼痛到一定程度，有可能出现股骨头坏死。所以一般股骨头坏死的发现，基本上都是因为髋关节的疼痛到医院就诊，经医生检查之后，再拍辅助检查X光片或者CT等以看是否有股骨头坏死。如果确诊股骨头坏死，应该少量的活动，适当的应用止痛药，适当的口服舒筋活血、接骨头的药物，有可能缓解。如果不缓解，只能考虑到一定程度之后做手术治疗。而且股骨头坏死不建议早期做手术治疗，因为人工关节在身体内是有年限的，一般都是15-20年，所以股骨头坏死不应该手术做太早，有可能需要再次翻新做手术。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/09/01收听(71060)
股骨头坏死的前兆，主要表现为频繁出现髋关节隐痛或者酸痛不适，有的患者表现为单侧，有的表现为双侧。特别是在髋关节活动时，比如登山、上下楼梯时，疼痛程度会有明显加重，如果既往有过股骨颈或者髋关节的外伤史、长期服用激素史、髋关节慢性劳损史、长期酗酒史等，警惕是否发生股骨头坏死。需要及时去骨科检查，通过髋关节CT或者核磁共振检查，明确是否存在股骨头坏死早期，少数患者会表现为持续性膝关节，大腿部位广泛性隐痛或者酸痛，并没有明显的压痛点，需要通过检查明确是股骨头坏死早期还是膝关节病变。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/24收听(51104)
"股骨头坏死，多数是由于髋关节损伤、关节手术、类风湿性关节炎、饮酒过量、长期激素治疗等多种原因引起的。早期坏死如果未能及时修复，可发展为股骨头塌陷，严重影响髋关节功能。它的早期症状，首先是出现疼痛，多数发生在受伤后较长时间后再产生疼痛，而且疼痛部位大多在髋关节周围，以腹股沟中点为主。再有一种疼痛，性质是放射痛，经常向腹股沟区、臀后区或外侧放射，个别人还有麻木感。再进一步发展，就会出现髋关节僵硬、活动受限、盘腿困难等，通过早期CT片，可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/12收听(27132)
"股骨头缺血性坏死与多种因素有关，如股骨颈骨折等重大创伤史、慢性劳损史、长期大量的激素应用史、长期过量饮酒史以及长期接触X线等。另外，一些疾病也与股骨头坏死发病相关，如减压病、戈谢病、镰状细胞病等。当然，股骨头坏死的早期可能有一些比较少见的症状，如表现为膝关节以上大腿部位的疼痛，该疼痛往往部位较模糊，呈酸痛、隐痛，体表无压痛，往往和膝关节炎、骨关节炎等疾病混淆。"
王书君│承德医学院附属医院
2023/03/24收听(43782)
一般早期股骨头坏死症状不明显，偶尔会出现大腿前部、腹股沟区，甚至臀部的轻微酸胀，休息后可缓解。... 王同富│天津医院 2023/01/28播放(78832)
一般早期股骨头坏死症状不明显，偶尔会出现大腿前部、腹股沟区，甚至臀部的轻微酸胀，休息后可缓解。...
王同富│天津医院
2023/01/28播放(78832)
"对于病人出现股骨头坏死的情况，前兆主要是出现髋关节部位有明显的酸胀、疼痛，有时还伴有臀部及腰部疼痛，这种疼痛在负重活动时会明显加重，但是，休息以后疼痛会明显减轻，病人在坐着盘腿时会出现有明显的腹股沟疼痛症状。一旦出现上述症状，就高度怀疑有股骨头坏死的情况，就要及时就诊行髋关节部位的磁共振检查，看股骨头坏死的程度，及时采用治疗方法，延缓股骨头坏死的发展，避免后期出现股骨头软骨面塌陷，影响髋关节部位负重及屈伸活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/03/06收听(45286)
早期股骨头坏死的前兆，主要是 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(64876)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(64876)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2023/11/23收听(92160)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
2023/12/04收听(98376)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2023/01/18收听(39970)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2023/08/24播放(95064)
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股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/15播放(61684)
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股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/12/03播放(73518)
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股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/15播放(99750)
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引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2023/10/01播放(96120)
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股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2023/09/02阅读(4971)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/31阅读(3041)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2023/03/24播放(86706)
股骨头坏死的病因如下：
1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
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股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(43664)
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