中日友好医院
神经外科
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神经外科急诊，经常会遇到车祸致伤头部的患者，可能会引起颅内的水肿、脑肿胀，属于比较危险的情况。脑水肿，一般在4-7天会达到一个高峰，对于患者来讲，4-7天是比较危险的时期。通过缓解脑水肿的药物，比如甘露醇、甘油果糖、利尿剂、激素等方式，来缓解脑水肿、脑肿胀的情况。以避免达到脑疝、恶性脑肿胀的程度，避免患者出现严重的后果。
当然，如果患者原发伤比较重，颅内的肿胀靠药物控制，很难达到比较安全的状态，要进行手术处理。包括神经外科常做的去大骨瓣减压，把一侧的骨瓣比较大范围的去除掉，以达到缓解颅内压力的目的，避免患者出现严重的后果。
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"脑出血经过治疗，通常在1周之后病情就会逐渐趋于平稳，患者的身体功能就逐渐恢复，也就度过危险期。一般患者出现水肿是发生在脑出血后的3-5天，甚至是7天，会到达水肿的高峰期。之后如果不再有出血，随着使用甘露醇类的脱水药，脑水肿就会逐渐减轻。水肿减轻以后并发脑疝的风险也就随之减小，如果没有合并消化道出血、吸入性肺炎或者心衰以及下肢静脉血栓等并发症，则一切正常。如果是出现相应的并发症，可能患者的病情就会存在比较大的波动，甚至会有出现生命危险的可能。日常生活中患者要尽量卧床休息，能够减少脑水肿发生的几率。还要避免血压增高、颅内压增高，要及时、按时服用降压药。一旦出现脑水肿症状，就要应用甘露醇来进行对症治疗。饮食上还要进行合理化安排，要适当食用富含叶酸的食物，这样能够有效预防脑水肿的发生。"
母艳蕾│北京医院
2023/08/30收听(89792)
脑水肿危险期最长几天要根据颅内病变的病灶大小决定，如果是小量脑出血引起的脑水肿，其最长7天左右的时间。如果是大面积的脑梗塞或者大量脑出血引起的脑水肿，这时脑水肿危险期持续的时间有两周左右，患者随时可能会出现血压改变，如血压过低或者过高，也会出现心率的改变。脑水肿高峰期刚开始时以心率减慢为主，后期可以出现心率增快，严重的会发生心律失常并发房颤，脑水肿可以出现脑疝的形成而危及患者的生命。所以脑水肿危险期最长几天要根据颅内病灶大小决定，如果是小脑出血，脑水肿危险期最长7天。如果是大面积脑梗塞或者大量脑出血，脑水肿危险期最长有半个月的时间。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/04收听(27658)
脑水肿多见于脑梗死或脑出血疾病以后，其高峰期即所谓的危险期，一般在3-7天左右。脑出血之后血肿压迫脑组织，引起颅内压升高，脑梗死后脑细胞缺氧、缺血坏死，导...
曾湘豫│北京医院
2023/02/04阅读(4050)
一般脑外伤或者脑梗塞、脑出血或者感染后出现脑水肿，发病后3-7天属于脑水肿高峰期，一般2周内脑... 李文安│海南省人民医院 2023/12/31播放(81538)
一般脑外伤或者脑梗塞、脑出血或者感染后出现脑水肿，发病后3-7天属于脑水肿高峰期，一般2周内脑...
李文安│海南省人民医院
2023/12/31播放(81538)
车祸引起脑出血往往病情较重，危险期一般2周左右。车祸患者出现脑出血后，通常会经历再出血、脑水肿及相关并发症三个时期。再出血好发时期为脑出血初次发生后72小...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/12/09阅读(4939)
"车祸后导致颅内出血，危险期的持续时间要根据出血量、部位来决定。如果出血量较小位于表浅位置，患者神志清楚，一般不会产生危险，但是有极少部分患者会出现颅内出血增加，这种情况见于伤后3天内，所以如果出血量较小，危险期一般持续3天左右。如果颅脑损伤严重，颅内出血量大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出血、脑梗塞等情况，危险期一般持续2周左右。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干、丘脑部位，手术前患者已出现了瞳孔散大等脑疝表现，术后患者仍然深度昏迷、瞳孔散大，这种情况危险期会较长，可以达到3-4周的时间。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/18收听(32344)
"车祸昏迷病人需根据损伤的情况，才能判断危险期的天数，不同的情况危险期不同。出车祸昏迷的危险期，关键要看患者是因为车祸，造成什么样的颅脑损伤。如果仅仅是车祸造成了脑震荡，通常昏迷时间不会超过半个小时，大部分只有几分钟。如果患者是因为车祸造成脑挫裂伤，昏迷的时间大概在几个小时左右。但是车祸伤造成弥漫性的轴索损伤，或者原发性的脑干损伤，昏迷的时间可能达到4周以上。车祸也会引起颅内出血，需要做开颅手术治疗，昏迷时间可能会达到6周以上。如果车祸造成的脑出血，需要根据患者的出血量、出血的部位、脑损伤的程度以及脑水肿的程度具体分析。一般情况是在伤后2周左右，期间又分为2个危险期，一个危险期是在伤后3天内的再出血，即72小时之内急性出血，这是急性期，这段时间因为颅内的情况不稳定，很容易造成颅内出血再次爆发，进而加重患者的病情。72小时过后要考虑第2个危险期，一般是在出血后7-10天左右，主要由于脑的肿胀以及脑血管痉挛引起的。如果平安的度过了2个危险期，即10天左右的时间之后才算真正度过了危险期。但是由于病情都比较复杂，比如病人原先是否有基础病，还要具体分析，如果有基础病，危险期可能要延长。病人因车祸而昏迷不醒，护理尤为重要，昏迷后应取出病人义齿，去枕平卧，头偏向一侧，深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。要加强看护24小时专人守护，禁食期间给予静脉营养治疗，准确记录出入量。如患者意识好转，出现吞咽、咳嗽反射，应及时争取经口进食。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/19收听(94432)
脑水肿的三个危险期，是指大脑损伤后2-7天内脑水肿的逐步发展期、平台期、消退期。早期因损害后出... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(91894)
脑水肿的三个危险期，是指大脑损伤后2-7天内脑水肿的逐步发展期、平台期、消退期。早期因损害后出...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(91894)
"车祸外伤以后患者出现昏迷不醒，危险期一般在1-2周。当然患者受伤的程度不同，病情轻重不同，危险期也各不相同。车祸以后患者出现昏迷不醒，考虑存在颅脑外伤。车祸导致颅脑外伤以后，可以引起颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血，硬膜外或者硬膜下血肿，这些都有可能引起患者昏迷。车祸外伤以后应当完善相关检查，存在手术指征的患者需要进行手术治疗。颅脑外伤以后患者出现昏迷危险性是非常大的，头部外伤以后患者会出现脑水肿，一般持续1-2周，脑水肿期患者很容易出现呼吸、心跳骤停，并有可能会出现应激性溃疡、心脑综合症等严重的并发症，所以是非常危险的。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/07/01收听(91688)
"车祸导致脑出血、昏迷的危险期是2-3周左右，也就是14-21天，但是一定要注意，只要患者昏迷、生命体征不稳定都属于危险期，更重要的是根据患者的实际病情进行判断。因为车祸造成脑出血，一旦达到昏迷的程度，患者的整体身体状态非常差。在身体状态差的情况下，如果不及时给予相应的治疗措施来控制，出血可能会再次增多，昏迷的程度会再次加重，甚至影响生命体征，对患者的整体预后非常不利。所以一定要度过2个最危险的时期，也就是脑出血再次发生的时期以及脑肿胀的高峰时期。度过上述2个时期后还要积极进行促醒治疗，患者相对清醒时才能度过完整的危险期。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/01收听(33328)
车祸昏迷不醒一般是指车祸所致的意识丧失，患者处于危险期一般是指患者生命体征尚未平稳的时期。其主... 孙定卫│海南省人民医院 2023/04/12播放(79014)
车祸昏迷不醒一般是指车祸所致的意识丧失，患者处于危险期一般是指患者生命体征尚未平稳的时期。其主...
孙定卫│海南省人民医院
2023/04/12播放(79014)
车祸后脑干损伤患者的危险期，可能会持续比较长的时间，因为脑干损伤后心肺功能会受到影响，而长期卧... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(48830)
车祸后脑干损伤患者的危险期，可能会持续比较长的时间，因为脑干损伤后心肺功能会受到影响，而长期卧...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(48830)
"车祸如果引起脑干损伤，其危险期需要2-3周的时间。因为2-3周之内，脑干主要会面临脑水肿的关卡，如果脑水肿比较严重，患者的生命体征有可能会受到影响。把人比作一个房子，脑干就相当于房子的地基，所以脑干发生损伤，通常比较严重。在治疗上需要进行呼吸机辅助通气，还需要使用营养神经的药物，防治相关并发症的药物。对于这类患者，如果情况允许，建议早期进行康复治疗，以促进神经功能损伤得到最大化的康复。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/16收听(89570)
危险期是指排卵期前3天和后一天，在这4天的时间内如果不采取有效的避孕措施，同房后就很容易引起精子和卵子的相遇，造成怀孕。排卵期发生在下次月经来潮前14天，女性以月经周期28天为例，通常在第14天的时候就会发生排卵，在排卵前3天，也就是月经周期的第11天，一直到排卵后一天，也就是月经周期的15天，这11-15天的时间被称为危险期，除此之外就是安全期。由于女性的月经周期不一定，此次和下次都不一定十分规律，排卵期有的时候也不是很规律，也会发生意外排卵等情况，所以通过安全期避孕非常不安全，建议女性以比较确切的外用工具避孕和上环避孕，或者是口服避孕药进行安全、有效的避孕。日常女性要有自己专用的毛巾，不能使用他人的毛巾，以防受到感染，在淋浴时用流动的水清洗私处。而且在此期间的女性要注意保护呼吸系统，以免病菌由此进入体内，导致患病。
高珊│中日友好医院
2023/01/25收听(81448)
"脑水肿一般都是发生在脑梗死或者是脑出血疾病以后出现，一般在原发疾病发作的3-5天以后，脑水肿会达到一个高峰期，一般一周左右可以消退，但是具体发生的时间还有高峰的时间，也与治疗的情况相关。脑水肿的发生的机制主要是因为颅内发生病变以后，病变部位的脑组织就会对周围正常的脑组织进行压迫，导致正常的脑组织局部的血液循环不好，引发正常脑组织出现这种无氧的呼吸还有代谢，引起脑细胞肿胀，所以就形成了脑水肿。脑水肿是脑出血还有脑梗死等疾病必然发生、发展的一个阶段，严重的时候也会导致患者出现颅内压增高、剧烈的头痛，还有恶心、呕吐的症状，所以当严重的时候要给予脱水、降颅压的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/26收听(13126)
"车祸后导致颅内出血的危险期，持续时间的长短是要根据颅内出血量的多少，及出血的部位来决定。伤情比较轻的患者一般72小时就可以度过危险期，但如果伤情表较重，危险期可能会持续2周甚至更长时间。如果出血量较小且受伤部位比较表浅，患者意识也比较清楚，一般不会产生太大的危险。但是还有一些极少部分患者，会出现颅内迟发性再出血，这种情况一般都见于伤后3天内，也就是72小时之内。所以如果患者出血量较小，出血的位置比较表浅，危险期一般考虑会持续72小时左右。但如果颅脑损伤严重，颅内出血量也很大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出现颅内出血或者是脑埂塞等情况，危险期一般要持续2周。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干，丘脑等部位，手术前患者甚至于出现了瞳孔散大等脑疝的表现，术后患者仍然瞳孔散大，甚至于深度昏迷，这种情况危险期就是较长了，一般要观察一个月左右，病人的预后也不好。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
2023/06/28收听(41934)
脑水肿的高峰期一般与部位和严重程度有关，一般是3-5天最严重，但是部分患者高峰期会维持一段时间... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/03播放(84562)
脑水肿的高峰期一般与部位和严重程度有关，一般是3-5天最严重，但是部分患者高峰期会维持一段时间...
2023/03/03播放(84562)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2023/10/18播放(77444)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2023/10/18播放(77444)
脑水肿后4-7天是一个高峰，高峰后经过大概2-3周，可以逐渐消退。脑水肿的主要治疗方式如下：<... 杨冬│中日友好医院 2023/03/19播放(78786)
脑水肿后4-7天是一个高峰，高峰后经过大概2-3周，可以逐渐消退。脑水肿的主要治疗方式如下：<...
杨冬│中日友好医院
2023/03/19播放(78786)
"脑水肿是由于脑组织水分增多，脑容积增大的一种现象，除个别情况外，一般脑水肿高峰期为3-7天。脑水肿是脑组织对一些损害的继发改变，脑水肿本身不是疾病，而是各种疾病或原因引起的一种现象。常见引起脑水肿的原因有：1、脑外伤所致的脑挫裂伤、脑出血等。2、缺血性脑卒中，即脑梗死。3、各种原因的自发性脑出血，如高血压脑溢血、自发性蛛网膜下腔出血、血管畸形出血等。4、颅内占位引起的脑水肿，如胶质瘤、脑膜瘤等。5、脑积水，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。6、各种炎症刺激，如脑膜炎、脑炎。7、放射性脑病。8、一些中毒因素。总之，脑水肿的主要影响是占位效应，压迫脑组织脑细胞变性坏死，要引起重视。日常生活中脑水肿患者要做到绝对卧床休息，头部需要每间隔2个小时做一次活动，但活动的幅度不能过大.如果存在高血压，需在医生的指导下使用降压药物。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/17收听(72320)
海南省人民医院 李文安
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北京世纪坛医院 李娟红
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