河南省人民医院
神经内科
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自身免疫性脑炎又称为自免脑,属于比较崭新的脑炎类型,其病因和发病机制仍在研究,目前已知与自免脑密切相关的因素有以下几条:
1、感染因素:部分自身免疫性脑炎患者由于病毒感染,或其他病原体感染、侵袭,在感染性脑炎好转过程中,激活抗原抗体决定簇,从而诱发自身免疫性脑炎;
2、自身免疫学说:部分患者并没有明确前驱感染史,但体内可以检测到自身免疫性脑炎相关抗体,如抗NMDA受体抗体、LGI1受体抗体,以及GABAR受体抗体,目前已知的几十种抗体均可以引起自身免疫性脑炎;
3、肿瘤机制:相当一部分自身免疫性脑炎患者易伴发恶性肿瘤,如抗NMDA受体脑炎患者合并畸胎瘤,以及抗GABAR受体脑炎患者合并小细胞肺癌等恶性肿瘤,均可能激活免疫反应、抗原抗体,从而诱发自身免疫性脑炎。
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自免脑炎在临床上又称为自身免疫性脑炎,主要是由自身免疫机制介导的脑炎,可以见于儿童、青少年以及成年人。自身免疫性脑炎的后遗症,部分病人会出现精神症状,表现为失眠、抑郁、烦躁不安、焦虑。个别病人还可以出现幻觉、妄想、狂躁、思维混乱或者性格改变。自身免疫性脑炎的病人还可以出现认知功能下降,表现为反应迟钝,严重时会出现生活难以自理等。自身免疫性脑炎的病人还可以遗留生活习惯的改变,出现睡眠颠倒,白天睡觉、晚上不睡觉。部分病人会出现性格改变,原来开朗的性格变的抑郁,或者由原来内向的性格变的开朗等。自身免疫性脑炎的急性期要给予病人免疫抑制剂治疗,效果良好。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/30收听(28102)
一般自免性脑炎称为自免脑,即自身免疫性脑炎,是由自身免疫机制介导的脑炎,一般是因为肿瘤感染,各... 陈玫│湖南省儿童医院 2023/12/12播放(53156)
一般自免性脑炎称为自免脑,即自身免疫性脑炎,是由自身免疫机制介导的脑炎,一般是因为肿瘤感染,各...
陈玫│湖南省儿童医院
2023/12/12播放(53156)
自身免疫性脑炎的临床表现,主要有以下一些:1、前驱症状。部分患者可有发热、头痛等前驱症状。2、主要症状,包括精神行为异常、认知功能障碍、近事记忆力下降、言语障碍、构音障碍、癫痫发作、运动障碍、不自主运动、意识水平下降和昏迷、自主神经功能障碍等等。其中,以不自主运动、精神症状和自主神经功能障碍最为常见,患者可出现肢体震颤,舞蹈样动作甚至角弓反张,有些患者还可出现窦性心动过速、窦性心动过缓、体位性低血压和中枢性发热等症状。3、其他症状。患者还可出现睡眠障碍、偏瘫、复视、共济失调、肌无力、神经性肌强直,以及四肢感觉异常等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/09/05收听(98822)
自免脑炎是指自身免疫性脑炎,临床表现比较多样。可以表现为边缘叶脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎的表现,... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(47020)
自免脑炎是指自身免疫性脑炎,临床表现比较多样。可以表现为边缘叶脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎的表现,...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(47020)
自免性脑炎主要是自身免疫机制介导的脑炎,患者会出现很多的症状,但是在临床上主要包括突然发生的或者亚急性起病的精神行为方面的异常。还有就是患者会出现认知功能障碍,尤其是表现为近期记忆力下降明显,还有就是癫痫发作还伴有弥漫性多灶性的脑损害表现。比如患者会出现语言笨拙、失语或者理解障碍、运动障碍、不自主运动。严重的时候会有意识水平下降,表现为嗜睡或者昏迷,还会有自主神经功能障碍的表现,比如当影响了下丘脑的时候患者会出现心脏方面的心动过速或者心动过缓、低血压、中枢性发热等问题。
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/30收听(95580)
自免脑炎是指自身免疫性脑炎,需要进行免疫抑制治疗。如果是抗NMDA受体脑炎,多数人可能还会合并... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(36264)
自免脑炎是指自身免疫性脑炎,需要进行免疫抑制治疗。如果是抗NMDA受体脑炎,多数人可能还会合并...
2023/05/16播放(36264)
自免脑炎在临床上一般是指自身免疫性脑炎,是可治性疾病, 李书剑│河南省人民医院 2023/05/17播放(42082)
李书剑│河南省人民医院
2023/05/17播放(42082)
"自身免疫脑炎最新的治疗方案,一般用免疫球蛋白治疗,一般疗程15天。还有血浆置换的治疗,以及大剂量激素冲击疗法,可以选用一种方法或者两种方法联合应用来治疗自身免疫性脑炎。根据症状情况,还要给予对症治疗的药物,包括营养神经、改善脑功能药物等。急性期治疗以后,还有一部分患者需要给予免疫抑制剂来进行免疫调控治疗,缓解和改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/31收听(35758)
"自免脑指的是自身免疫性脑炎,指一大类由自身免疫机制紊乱导致的脑炎。脑炎多由一定的外界因素诱发,使身体内产生了和神经相关的抗体。神经的表面会有抗原,当抗体将抗原识别出来时,就会使神经受到攻击产生损伤,导致患者发病。这些抗体的种类很多,根据不同的抗神经原抗体和相应的临床症状,可以对自身免疫性脑炎进行分型,比如抗NMDA受体脑炎、抗体相关的边缘性脑炎以及其他自身免疫性脑炎综合征等。常见的诱发因素是病毒感染或者肿瘤,比如女性的抗NMDA受体脑炎最常合并卵巢畸胎瘤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/21收听(92566)
自免肝病的全称叫做自身免疫性肝病,是自身免疫性疾病大类里比较典型的病种。先要了解什么叫自身免疫... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(28657)
自免肝病的全称叫做自身免疫性肝病,是自身免疫性疾病大类里比较典型的病种。先要了解什么叫自身免疫...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(28657)
自免肝又称自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一个类型。自身免疫性疾病,必须了解什么叫自身免... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(34806)
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2023/05/23播放(34806)
现在发明了在腹部里采取单孔技术,在腹腔内建立隧道,既是无疤痕又不打二氧化碳,即免气腹。可以把二... 胡海│上海市东方医院 2023/01/11播放(82282)
现在发明了在腹部里采取单孔技术,在腹腔内建立隧道,既是无疤痕又不打二氧化碳,即免气腹。可以把二...
胡海│上海市东方医院
2023/01/11播放(82282)
"自免肝临床上一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由自身免疫系统攻击肝细胞导致的慢性肝炎,以血清自身抗体阳性,高IgG或者是γ球蛋白血症为特点,如不治疗,常可以导致肝硬化、肝功能衰竭。自身免疫性肝炎女性多发,男女比例为1:4,好发于30-50岁的中年女性。自身免疫性肝炎是遗传因素与环境因素共同作用的结果,病毒感染、药物是常见的诱发因素,由于遗传易感性以及环境因素共同作用可以导致自身免疫耐受被打破,从而引起针对肝细胞的自身免疫反应导致肝细胞损伤。自身免疫性肝炎的症状为非特异性的肝损伤的症状,此外,疾病活动时可伴发其他的自身免疫性疾病引起相应的临床表现。本病多起病缓慢,轻者无症状,病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。治疗以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损伤为主,当肝脏损害进入到终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(49685)
"自免脑就是自身免疫性脑炎,主要是由自身免疫机制引起的脑炎。自免脑的发生考虑与抗神经抗体相关,目前临床常见的有三种类型。感染或者肿瘤的病人可导致自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎的主要症状包括认知障碍、精神行为的异常、癫痫的发作、言语的障碍,还有意识水平的下降以及自主神经功能障碍等表现。检查可以做脑脊液的检查,脑脊液时会发现蛋白会轻度的升高,也可以查核磁共振,磁共振可发现异常的边缘系统疾病病灶以初步怀疑是自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎的治疗主要是免疫治疗,可以用丙球,也可以用免疫抑制剂来口服。"
2023/09/05收听(36438)
"自免肝又称之为自身免疫性肝炎,是由于自身免疫反应导致的肝脏炎症性病变,类似于自身抗体把自身的肝细胞识别为一种细胞,对它进行攻击,从而导致反复出现的肝脏炎症性病变,从而导致转氨酶异常,长期以往就容易导致肝硬化、肝衰竭的发生。自身免疫性肝炎主要的处理方式为应及时针对自身免疫进行控制,避免过强的免疫性造成反复的肝炎、肝损害,主要目的是减缓肝功能的损害,减缓肝硬化的发生。如果到后期,发展到了严重的肝硬化,通常只能考虑肝移植治疗获得有效的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/25收听(33598)
自免肝全称为自身免疫性肝病,属于肝病的一种。肝病种类分为多种,有病毒、药物、酒精、中毒、遗传等... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/17播放(32920)
自免肝全称为自身免疫性肝病,属于肝病的一种。肝病种类分为多种,有病毒、药物、酒精、中毒、遗传等...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17播放(32920)
自免肝属于慢性疾病,患者的预期寿命与疾病发现早晚、治疗是否及时、治疗效果、自身重视程度有关,不可一概而论。自免肝全称为自身免疫性肝炎,其发病与自身免疫异常...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/03/07阅读(4376)
自免肝包括三种疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,以及原发性硬化性胆管炎,这三种情况表... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/22播放(83536)
自免肝包括三种疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,以及原发性硬化性胆管炎,这三种情况表...
2023/02/22播放(83536)
张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/05/06播放(54900)
2023/05/06播放(54900)
"自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织学异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短疗程治疗。第一周强的松60mg/天,第二周40mg/天,第三周30mg/天,第四周30mg/天,第五周起20mg/天,维持到治疗终点。强的松与硫唑嘌呤联合治疗法适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定,或有高血压者。强的松剂量为第一周30mg/天,第二周20mg/天,第三周15mg/天,第四周15mg/天,第五周起10mg/天。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/天,维持到治疗终点。一般来说,90%的患者开始治疗两周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平皆有改善,但组织学改善之后3-6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可以达到完全缓解。有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。对于高剂量糖皮质激素治疗仍不缓解者,或无法耐受药物相关不良反应者,可考虑应用其他药物作为替代方案,如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。肝移植是终末期自身免疫性肝硬化的有效治疗方法。急性起病表现为爆发性肝衰竭,经激素无效,急慢性疾病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全,表现患者因行肝移植手术。"
张珣│武汉市第五医院
2023/12/01收听(83566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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