上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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1cm的骶管囊肿比较小,不需要手术。正常骶管为骨性结构,直径一般为1.5cm左右,骶管囊肿1cm比正常骨性管径小,不会对骶管里的马尾神经产生压迫,也不会侵袭骨质,一般也不引起症状,多在体检时意外发现,如因腰肌劳损引起腰痛进行腰椎核磁共振检查,发现骶管囊肿,这种情况一般不建议手术。如果症状典型,如出现肛门坠胀感、会阴部疼痛、肛门疼痛、大腿内侧及根部疼痛、大小便障碍,需慎重排查。
1cm骶管囊肿以观察为主,如果囊肿>1.5cm,症状明显且典型,可考虑手术治疗。骶管囊肿属于神经外科范畴,可至神经外科就诊,三甲医院的神经外科医生,特别是脊柱脊髓科的神经外科医生,接触骶管囊肿患者相对较多,经验较为丰富。
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"骶管囊肿1cm在临床当中相对比较常见,因为骶管囊肿不是肿瘤,不分良性和恶性,也不是脑血管病,也不会出现出血或者缺血的改变,其实就是水泡。水泡生长的过程非常缓慢,而且也不会引起特别严重的症状,往往都是在查体的时候无意间发现,所以从这方面来说,骶管囊肿一般情况下不需要治疗。而脊髓内都有一定的空间,如果仅仅只有1cm,就像水泡只有1cm,则可以移动,有可能会压迫到神经,但是偶尔在体位改变的时候也可能会不压迫,从而造成间断性症状。对于这方面来讲,不用太过在意,除非引起特别明显的症状,比如下肢的麻木无力、会阴部疼痛不适,需要通过手术治疗,而其他的时候仅仅通过保守方式进行治疗即可。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/27收听(61136)
"骶管囊肿可以做手术吗?骶管囊肿是一种硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜。骶管囊肿绝大多数认为是先天性的,但是也有部分是后天获得的。不管是什么样的原因,囊肿的形成是由于开始时与脊髓蛛网膜下腔相通,脑脊液随着血管搏动进入,最终由于流出不太通畅或者静水压增大而逐渐增大,所以成分就是脑脊液。绝大多数骶管囊肿不需要处理,只有在出现明显的慢性下腰痛,骶尾部、会阴部的疼痛不适,或者伴有大腿的背侧的疼痛,或者有坐骨神经痛,甚至有跛行或神经源性跛行,就是走一走就走不动了,歇一歇会好转,这种情况下需要鉴别的是如果是骶管囊肿引起的,才需要进行手术治疗。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/03收听(27572)
对于1cm的胆囊结石,要根据有无胆囊炎症的症状决定是否需要手术。如果患者是在体检中无意中发现胆囊有结石,在1cm左右,患者从来没有腹部疼痛或者腹部隐痛,也没有厌油、消化不良等胃肠道反应,可以不用手术,在平时生活中注意清淡饮食就可以,不能吃油荤过重的食物,比如不能吃肥肉或者油煎鸡蛋等。也需要定时复查,一般建议每6个月行胆囊超声复查,了解胆结石的变化情况以及胆囊壁有没有慢性炎症。如果患者的胆囊有炎症,比如经常出现上腹部隐痛、胀痛或者疼痛急剧加重,呈绞痛,就需要考虑手术,一般行腹腔镜胆囊切除手术就可以。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/13收听(21774)
1cm属于较小脑膜瘤,类似拇指指甲盖大小,对于发现1cm左右的脑膜瘤,需要富有经验的神经外科医... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/19播放(86550)
1cm属于较小脑膜瘤,类似拇指指甲盖大小,对于发现1cm左右的脑膜瘤,需要富有经验的神经外科医...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/19播放(86550)
胆结石1cm不一定需要做外科手术,胆结石是否需要接受外科手术,一方面取决于结石相关的症状,如胆... 王东│北京大学人民医院 2023/08/05播放(63836)
胆结石1cm不一定需要做外科手术,胆结石是否需要接受外科手术,一方面取决于结石相关的症状,如胆...
王东│北京大学人民医院
2023/08/05播放(63836)
肾脏有<1cm的结石,首先不一定要去做手术。因为结石比较小,在临床上认定为属于一种微小结石,危... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(61824)
肾脏有<1cm的结石,首先不一定要去做手术。因为结石比较小,在临床上认定为属于一种微小结石,危...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(61824)
"骶管囊肿本身是一种良性的、非肿瘤性的病变,所以这种病变对人不会造成很严重的后果。但是一些骶管囊肿会出现明显的症状,或者囊肿的大小会增大,这种囊肿还是需要手术处理的。如果及早彻底的手术治疗,骶管囊肿的预后还都是比较好的,所以骶管囊肿不属于一个非常严重的疾病。早期的治疗可以达到满意的效果,病人也不会因为骶管囊肿出现瘫痪或者大小便失禁的情况。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/01/12收听(57486)
骶管囊肿只是一个囊性的病变,而且绝大多数的患者是先天性的病变,因此它不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,不必过于担心。除此之外,随着神经影像学检查技术的提高,我们意外发现骶管囊肿是十分常见的一种疾病,而其中绝大多数患者并不出现症状,所以也不需要治疗,这部分患者也是不需要担心的。其中只有一小部分骶管囊肿会因为囊肿呈张力性,囊肿的体积比较大,对周围的神经根形成压迫,从而出现下腰部、下肢疼痛以及大小便功能障碍,这种情况可能需要考虑进行外科干预治疗。
2023/04/03收听(25666)
"骶管囊肿不严重。囊肿是良性的病变,是出现水的囊泡,囊肿的内部是水,也就是液体,这跟脑脊液是一样的囊肿。如果不是很大可以没有任何症状,有很多是在健康查体或者因为其他原因做检查的时候发现。如果目前囊肿很小,没有症状存在是不需要进行治疗的,平时继续观察就行了,只要不出现症状就不用管它。如果出现囊肿持续增大,压迫神经根导致出现会阴区的麻木或者大小便的异常,就有必要进行治疗了。囊肿通过药物和其他的保守治疗方法是没有任何作用的,这些治疗不能使囊肿缩小,更不可能使囊肿消失。检查确定有囊肿并且存在明显症状的,只能进行手术处理,此外没有什么其他有效的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/03/13收听(22016)
骶管囊肿即发生于骶管部位的囊肿,主要位于骶椎部位。人类骶椎分为5节,且融合在一起,形成一个 杨冬│中日友好医院 2023/03/15播放(91010)
杨冬│中日友好医院
2023/03/15播放(91010)
骶管囊肿严重程度分为如下方面:1、骶管囊肿不致命;2、轻微的骶管囊... 孙建军│北京大学第三医院 2023/11/01播放(53458)
骶管囊肿严重程度分为如下方面:
1、骶管囊肿不致命;
2、轻微的骶管囊...
孙建军│北京大学第三医院
2023/11/01播放(53458)
骶管囊肿是否严重,主要取决于囊肿的大小、症状以及对周围神经根骨质的压迫还有骨质的吸收等一系列因素有关系。一般来说,骶管囊肿并不十分严重。对于我们意外发现的,没有症状的骶管囊肿,我们可以长期随诊观察,如果患者出现与囊肿相关的症状,这个时候我们可以再安排手术。囊肿有逐渐甚至比较明显的增大的趋势,那么这种情况下,我们也应该考虑手术。对于症状比较明显的骶管囊肿,我们一般一经诊断,就尽早进行手术治疗。骶管囊肿本身,一般并不至于十分严重,在临床上,患者的症状主要以腰骶部的疼痛和下肢的疼痛、间歇性波形以及肢体的运动障碍。包括肌力减退等因素,还有就是神经根分布区的感觉过敏减退或者消失。当然一些严重的骶管囊肿,除了这些疼痛、麻木和运动障碍,可能会影响患者生活之外,还有可能会遭到大小便功能障碍,出现比较顽固的便秘、尿频、尿急、排尿困难等,男性患者还可以发生性功能障碍。
2023/10/01收听(43134)
"骶管囊肿绝大多数是先天性的,当然也有一小部分是后天获得性的,每一型的成因各有不同。一般来说,骶管囊肿可能是因为先天性的硬脊膜憩室或者硬脊膜缺陷,造成蛛网膜向外疝出,在脑脊液搏动性冲击下,逐渐形成囊性扩张,这是最常见的一种原因。除此之外,还有可能是神经根部形成的血肿,在血肿吸收过程中形成神经内膜和神经束膜之间潜在的扩张性的间隙,形成的囊肿。这是最常见的两个原因,当然还有一些骶管囊肿的病因不明。"
2023/08/14收听(77316)
骶管囊肿是先天性疾病,原因是骶管的神经疝入椎管周围引起神经的卡压,继而造成相关的临床症状。临床... 陈玉升│河南省人民医院 2023/07/24播放(35726)
骶管囊肿是先天性疾病,原因是骶管的神经疝入椎管周围引起神经的卡压,继而造成相关的临床症状。临床...
陈玉升│河南省人民医院
2023/07/24播放(35726)
"骶管囊肿的形成的机制和原因目前尚无定论。一部分学者认为,炎症是形成骶管囊肿的主要原因。而另一部分学者认为,骶管囊肿形成的主要原因是有外伤史。但目前大部分医生认为硬脊膜先天性缺陷是导致囊肿形成的主要原因,当脑脊液的流体静压增高时,脑脊液便通过硬脊膜的薄弱处。逐渐流向先天性缺陷的憩室内,于是在薄弱处便可以形成了,连接囊袋与蛛网膜下腔的一个小的交通样孔。脑脊液便可以通过这个交通孔进入囊袋而不能流出,会导致囊肿越来越大,产生一系列症状。骶管囊肿根据其内是否有神经根,分为单骶管囊肿和神经根型骶管囊肿两种类型。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2023/07/30收听(96360)
骶管囊肿是骶管内囊性的病变,一般为先天性的病变,很少的病人为后天性的获得。它常见于成年人,常可以表现为神经源性跛行、下肢疼痛、下腰部的疼痛、坐骨神经痛,严重的会出现慢性会阴部的疼痛,有时会出现感觉、运动障碍,比如肢体无力或者肢体麻木的症状,也可以出现二便障碍。多数骶管囊肿的病人不需要进行手术治疗,保守治疗就可以。如果没有症状或者核磁显示是比较小的囊肿,可以进行局部的物理治疗或者局部囊肿的抽吸,以缓解症状为主。如果病人的囊肿特别大,出现严重的症状,再考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/20收听(37738)
临床上1cm的结节已经进入了需要医学观察阶段结节的范围,需要引起重视。如果1cm的实性结节同时... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/05/08播放(63836)
临床上1cm的结节已经进入了需要医学观察阶段结节的范围,需要引起重视。如果1cm的实性结节同时...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/05/08播放(63836)
"胆结石一厘米,和病情的严重程度没有直接的相关性。胆结石是比较常见的肝胆系统疾病,有没有临床症状,除了和胆结石的大小有关以外,还和是否稳定、胆结石所处的位置等多种因素有关系。一厘米的胆结石,如果位置比较特殊或者处于活动性的胆结石,会引起反复的临床症状,出现腹痛、恶心、尿黄、发热、黄疸的表现,这种情况,虽然结石不是太大,也需要进一步处理。如果结石一厘米,没有特殊的临床症状,不需要特殊的治疗,定期复查就可以。所以,胆结石病情轻重的评估受多种因素的影响,不完全取决于胆结石的大小,胆结石可以经过相应治疗得到较好的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/06收听(73356)
子宫内膜厚1cm是否正常,需要依据是在月经什么时间段看的子宫内膜的厚度来进行判断。不管是从月经... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(45763)
子宫内膜厚1cm是否正常,需要依据是在月经什么时间段看的子宫内膜的厚度来进行判断。不管是从月经...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(45763)
"骶管囊肿这种情况一般来讲是不会恶变的,因为骶管囊肿,其实通俗一点来讲就是一个大水泡。只是这个水泡里面的水是正常的脑脊液。那么这外边这一层膜就是最常见的硬脊膜。因此,对于这种情况只会说是通过时间的不断延长而逐渐的增大的趋势,并不会说在某一些特殊的情况下施行恶变或者是变成了一种恶性肿瘤的形式,因此在临床上一定要注意,对于骶管囊肿来讲,虽然不会恶变,但是也一定要及时的进行相应的治疗。因为当真正压迫到神经的时候,症状也是非常的严重的,也会严重的影响日常的生活,造成各种各样的大小便失禁、下肢麻木无力,甚至是偏瘫的症状,所以对于骶管囊肿需要积极的进行治疗,并不是说不会恶变,就不用进行治疗。"
2023/05/18收听(26278)
新华医院 郑学胜
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