首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右腿神经痛，常见的原因如下：
1、右腿局部本身问题：比如右腿下肢血管问题，静脉血栓、静脉曲张、下肢血管闭锁、动脉脉管炎，血流不通，而造成了右腿局部组织发生病变，引发右腿神经痛；
2、局部肌肉、韧带损伤：肌肉韧带、骨关节损伤，也会让局部右腿产生右神经痛；
3、代谢异常：比如糖尿病并发周围神经炎，痛风引起的下肢关节肌肉红、肿、热、痛，也会引起右腿神经痛；
4、关节卡压神经：如腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压了通往下肢的神经血管，而引发了右腿神经痛。
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右腿神经痛的病因有很多，如神经压迫或者神经本身的疾患。腰间盘突出是可以造成右腿神经痛的，往往是突出的椎间盘压迫相应的神经根，造成患者右下肢的疼痛呈放射状。坐骨神经痛也会造成患者右腿神经痛，是大腿后侧的疼痛，患者需要静养，辅助B族维生素营养神经和对症止痛治疗。右腿神经痛也见于周围神经病，如少见的糖尿病性周围神经病造成一侧的右腿神经痛，但是比较少见，糖尿病性周围神经病常引起双侧对称性的神经痛。血管炎性周围神经病、淀粉样变性周围神经病、右侧下肢外伤或者运动损伤等都可以引起右腿神经痛，应该到医院进行相应的检查和治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/04收听(61190)
"右腿神经痛常见的原因有以下几个：一、右下肢的神经出现损伤，包括运动、活动中的神经拉伤，还有暴力的打击伤以及骨折、软组织挫伤造成神经的损伤、压迫、刺激，都可以导致右腿的神经痛。二、神经疾病，包括神经炎以及神经肿瘤等，出现神经功能紊乱、传导异常，出现右腿的神经痛。三、腰椎疾病，由于腰椎的退变、增生或者间盘的突出，导致右下肢的神经、神经根受到压迫、刺激，产生相应的炎症和水肿，导致右下肢出现神经痛。要上医院进行检查，查明病因采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/31收听(59920)
腰椎间盘突出压迫右侧的神经根，导致右侧的下肢，会出现疼痛、麻木症状，出现症状以后，具体的注意事... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/08播放(41710)
腰椎间盘突出压迫右侧的神经根，导致右侧的下肢，会出现疼痛、麻木症状，出现症状以后，具体的注意事...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/08播放(41710)
"腰痛压迫右腿神经疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫了神经根，可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断。可以完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度以及具体压迫的节段。绝大部分可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物甲钴胺，另外就是给予甘露醇及地塞米松减轻神经根的水肿，多卧床休息。如果经保守治疗无效，磁共振检查明显的压迫，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者是小开窗局部的髓核摘除。平时避免长期的久站久坐，重体力劳动有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/31收听(10528)
"经常出现神经性疼痛，要考虑以下几种原因：第一、比较多见的是疱疹病毒的感染，疱疹病毒对神经有特殊亲和力，如果出现了疱疹病毒的感染，会沿着神经走向出现神经性疼痛，并且即便疱疹病毒感染痊愈后，仍可遗留神经性疼痛而引起经常的神经痛。疱疹感染以后引起的神经痛通常非常剧烈、难以忍受，应当请专业的医生给予降低神经兴奋性的药物，例如加巴喷丁等等来改善症状，同时可以辅助服用维生素B族来营养神经治疗。第二、经常引起神经痛的情况，可能是神经通路当中有粗大的血管，或者肿瘤刺激影响某根神经，而经常引起某根神经的疼痛。第三、慢性酒精中毒、糖尿病等等慢性疾病，都可以引起周围神经炎，而经常出现神经痛的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21收听(51602)
"右腿肿可能是由于如下的原因所导致的：1、可能存在右侧下肢的外伤，比如有右侧下肢的骨折、脱位或者严重的软组织扭挫伤，都有可能引起右侧下肢的肿胀。2、可能存在右侧下肢长期受压的情况，如果患者在昏迷的过程中，由于体位的原因右侧下肢长期受压；或者患者在睡眠的时候过度的向右侧侧卧；或者是患者在坐立的时候有盘二郎腿的情况，都可能会引起右侧下肢长期受压进而导致血液循环不良，出现下肢肿胀。3、可能存在右侧下肢循环系统的病变，比如患者由于外伤或者长期卧床导致了右侧下肢深静脉的血栓，或者患者由于肿瘤、炎症、寄生虫等疾病导致了淋巴系统的阻塞，都可能会引起右侧下肢的肿胀。4、上述一侧下肢的肿胀还有可能是由于局部的感染导致的，比如由于外伤而导致了局部软组织的感染，则可能会引起整个下肢的肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/25收听(92484)
"右腿疼痛原因较多，不同的位置存在不同的原因。如果是髋关节、膝关节、踝关节等关节位置疼痛，可能是退行性骨关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、痛风或者化脓性关节炎等问题，可以通过关节X片及磁共振等检查协助诊断。如果是以整个右腿疼痛为主要表现，可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，也可能是动脉硬化供血不足或者深静脉血栓，可以通过腰椎磁共振及下肢血管彩超等检查协助诊断。如果是以右腿某一个地方局限性疼痛，可能是外伤骨折、软组织损伤、骨囊肿、骨软骨瘤等病变，可以通过局部X片检查判断，原因确定之前可以使用美洛昔康片等止痛对症。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/06收听(87018)
"右腿发木的原因主要有以下几点：1、如果右腿发木，伴有腰部的疼痛不适，右腿有放射性的疼痛，考虑右腿发木与腰椎间盘突出有关，完善腰椎CT或者是腰部的磁共振可以确诊。2、如果右腿发木伴有右腿疼痛、发凉等感觉，很可能与右腿的血管闭塞或者狭窄有关，完善下肢动静脉彩超可以明确病情。3、如果平时有高血压、糖尿病、血脂异常等基础病，而且是高龄的患者，需要除外是否是急性的脑血管病引起的右腿发木，完善头颅CT或者是磁共振，在相应的区域发现责任病灶可以确诊。4、有一些长期糖尿病的患者，因为糖尿病可引起糖尿病周围神经病变，在早期可以引起单肢的麻木不适，需要进行血糖的管理及控制。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/07/12收听(68912)
临床上出现右腿麻木是一种比较常见的现象，这种现象会由很多病因可以导致。首先，考虑病人是否患有腰椎间盘突出症，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根，会导致神经支配区域的右腿部位出现麻木，同时还会伴有刺痛、肌肉无力等症状。在临床检查时，病人会有右腿的直腿抬高试验阳性，弯腰活动受限。可以拍摄腰椎的X光片，就能明确诊断腰椎间盘突出症的存在。其次，如果病人患有腰椎结核或者骶管部位囊肿，同样也会出现右腿麻木的症状，可以拍摄腰部或者骶尾部的核磁共振片，就能明确诊断出具体病症，根据具体病症再采取对应的治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/25收听(27306)
"右腿无力可由多种原因引起，具体如下：第一、颈椎病，颈椎病根据致病原因，可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型颈椎病，其中脊髓型颈椎病由于间盘刺激脊髓，患者可以出现下肢无力、走路发软、腹部束带感明显等症状，行颈椎CT、核磁可以明确诊断。第二、腰椎间盘突出，当腰椎间盘刺激右侧神经根时，可以导致右侧坐骨神经出现不适症状，表现为右腿无力、行走困难，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。第三、局部病变，当局部出现占位性病变而刺激筋膜、神经时，也可出现右腿无力的表现，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/11收听(15304)
"如果病人出现了右腿肿胀的情况，引发的原因可能是血液循环不畅、损伤或感染等，具体如下：一、血液循环不畅：右下肢血液循环不畅，比如有下肢静脉曲张、下肢静脉瓣关闭不全、下肢静脉血栓，就会导致右腿有肿胀。二、损伤或感染：右腿部位出现损伤或者是感染情况，也会引起右腿有肿胀。所以，在病人出现右腿肿胀情况以后一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗来促进肿胀吸收、消退。在出现右腿肿胀情况时，一定要避免久站，避免右腿过度受力活动，以免导致肿胀情况加重。在出现右腿肿胀情况时，休息时可以将腿部垫高，应用活血通络的药物来缓解右腿肿胀情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/15收听(78144)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/15播放(80702)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/15播放(80702)
"右腿到脚麻考虑坐骨神经压迫或者腰椎病变引起，坐骨神经压迫会引起坐骨神经通路上的神经受到损害，表现出从腿到脚的麻木或者疼痛症状，一般是由于骨质增生、椎间盘突出引起的压迫。另外，还有一部分是因为病毒感染引起的炎症，导致神经炎，出现坐骨神经损伤症状。部分因为肥胖出现脂肪组织压迫和通路的狭窄，而导致神经的损害症状，表现出腿麻症状，通常情况下是这几种原因会出现右腿从腿到脚的麻木症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/16收听(64510)
神经痛是指在无外界因素的刺激下而感到的疼痛。疼痛部位可发生在全身，引起神经痛的原因主要有以下几种：一、可能是由于轻度的外伤、注射等引起的局部的轻度的感染，引起炎症导致疼痛；二、是由于骨质增生、肿瘤压迫或者肌肉组织压迫引起的疼痛；三、膳食营养不平衡或者盲目的节食，导致身体缺乏必要的营养元素引发的疼痛；四、精神刺激、情志不舒、肝气郁滞、愈久化热、化火，导致疼痛发作；五、中毒，一些化学物质等直接破坏了神经，引起神经痛。可以在医生的指导下服用甲钴胺、全天麻胶囊等营养神经的药物。可以配合针灸、按摩等理疗方法缓解症状。饮食上要清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食品。所以神经痛与感染、病变、缺乏营养、情绪等有关，一旦发生应积极的到医院就诊。
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/09收听(72962)
"引起右腿腿痛的原因非常多，常见的是以下情况引起。一、如果局部受到外伤以后引起的软组织损伤、韧带断裂、半月板损伤、骨折、脱位，有可能会引起右腿腿痛。二、如果存在右腿的膝关节骨性关节炎、半月板损伤或者有股骨头坏死的情况，也会引起右腿腿痛。三、如果有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱，当压迫到脊髓神经根的时候，也会出现右腿腿痛。四、如果有梨状肌综合征或者是右侧的坐骨神经炎，也会引起右腿出现疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/07/15收听(13614)
右腿麻木，原因分析如下：1、脑血管病：首先关注的是脑血管病，右腿麻木往往是脑中风... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(35057)
右腿麻木，原因分析如下：
1、脑血管病：首先关注的是脑血管病，右腿麻木往往是脑中风...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(35057)
"右腿疼痛可能是腿部本身疾病导致，比如外伤骨折或者软组织损伤，有明确外伤病史。也可能是骨骼肿瘤，比如骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，会有局部包块或者疼痛程度相对较为剧烈。也可能是血管原因，比如动脉供血不足血栓等。还有就是感染性疾病，比如化脓性关节炎、蜂窝组织炎、骨髓炎等，有发烧、局部皮肤温度高等表现。还有就是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经也可能放射到右腿，可以通过医生查体初步分析疼痛原因，如果是腿部骨骼问题，可以常规拍片，如果考虑是腰椎疾病可以完善腰椎磁共振检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/10收听(28342)
"出现右腿胀痛的症状：1、如果是从臀部到小腿呈放射性的疼痛，考虑还是由于腰椎间盘突出症，压迫到坐骨神经导致的临床症状，需要去医院完善腰椎的CT或者核磁共振检查，确诊以后选择更进一步的合理的治疗方法。2、如果是在大腿或者小腿的局部出现胀痛的症状，最常见的原因是肌肉无菌性的炎症，临床上可能会诊断为肌筋膜炎，休息、限制下肢的活动，口服非甾体类的消炎镇痛药物或者双氯芬酸钠治疗，可以得到有效的缓解。3、右腿出现胀痛，还有可能是下肢的深静脉血栓造成的。所以，抬高患肢，右腿胀痛的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院，完善双下肢的深静脉彩超，明确原因以后，选择进一步的治疗方法，让右腿胀痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/22收听(98158)
出现右腿浮肿，临床中有以下原因可以导致：1、右腿损伤：出现右腿损伤，甚至是骨折、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(52264)
出现右腿浮肿，临床中有以下原因可以导致：
1、右腿损伤：出现右腿损伤，甚至是骨折、...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(52264)
右腿肿主要原因分别是下肢静脉功能不全、淋巴水肿、感染、下肢静脉血栓、静脉曲张，其治疗如下： 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(52548)
右腿肿主要原因分别是下肢静脉功能不全、淋巴水肿、感染、下肢静脉血栓、静脉曲张，其治疗如下：
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(52548)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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