中南大学湘雅医院
胰胆外科
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孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关，可以没有症状，也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振，甚至伴有黄疸。胆汁酸是胆固醇在肝脏内分解代谢的主要产物，肝功能出现异常时，胆汁酸可处于较高状态。
由于妊娠特殊过程，会对体内较多器官造成影响，如导致肝脏胆固醇分解代谢出现障碍，轻度升高可不做特殊处理，随着妊娠终止可恢复正常。若孕妇出现右上腹饱胀不适、食欲不振，可以运用利胆药物，如消炎利胆片、胆舒胶囊，通过胆汁排放刺激胆囊蠕动，从而使症状减轻或消失。
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"孕妇胆汁酸偏高是妊娠期特有的并发症，多数发生在晚期妊娠，临床诊断叫做妊娠期肝内胆汁淤积症。它的临床表现主要是皮肤瘙痒，血液中转氨酶和胆汁酸水平升高，以及围产儿不良结局增加。孕妇的胆汁酸偏高首先的临床表现是孕妇皮肤瘙痒，但表面没有皮疹。对于胎儿来讲，胎儿在宫内当中可能发生缺氧，甚至发生猝然的胎死宫内。所以在晚期妊娠一旦发现妊娠期肝内胆汁淤积症，要及时进行相关治疗。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，同时要对胎儿宫内的安危进行监护。一旦发现胎儿宫内缺氧，要随时剖宫产终止妊娠。对于轻症的患者，我们可以门诊观察，口服药物。对重症患者就需要住院观察，每天进行胎儿电子监护。所以对妊娠期肝内胆汁淤积症一定要重视，一旦发现必须要严密监护再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/12/15收听(30302)
孕妇胆汁酸偏高，一般情况下是肝内胆汁淤积症造成的，主要的临床表现为皮肤瘙痒，起初可能在手掌、脚掌或者脐周出现瘙痒，可以逐渐加剧，而延及四肢躯干、颜面部。瘙痒的程度各不相同，在夜间会加剧，严重者甚至引起失眠。瘙痒大多数在分娩后24-48小时缓解，上少数在一周或者一周以上缓解。瘙痒发生后2-4周内部分患者可以出现黄疸，多数仅为轻度的黄疸，与分娩后1-2周消退。另外，因为瘙痒孕妇不断搔抓，可能会出现皮肤抓痕，孕妇还可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/08收听(91808)
孕妇如果出现胆汁酸偏高，要注意排除的就是妊娠胆汁淤积症，病症相对比较严重，皮肤瘙痒是最先出现的症状，在最早孕12周的时候就可能会发现，是发生在孕晚期，瘙痒主要是以躯干跟下肢为主。在胆汁酸偏高的情况下，一定要注意全身的症状，进行详细的肝功能检查，看胆红素是否有偏高。并且也要注意孕妇是否出现相关的食欲减退、乏力、腹胀、腹泻等等的症状，并且同样要对胎儿进行相应的检查，因为胆汁淤积征的胎儿容易出现宫内缺氧的表现。可以进一步的检查肝胆彩超，排除是否有其他原因所导致的黄疸。此外，也要注意与病毒性的肝炎进行鉴别。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/24收听(75658)
孕妇胆汁酸偏高一般为正常的生理现象，不需要特殊的处理。在怀孕期间因为雌孕激素水平的升高，以及补... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/08播放(42904)
孕妇胆汁酸偏高一般为正常的生理现象，不需要特殊的处理。在怀孕期间因为雌孕激素水平的升高，以及补...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/08播放(42904)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(35354)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：
1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致...
2024/01/12播放(35354)
"对于孕妇患者出现胆汁酸升高的症状，首先患者会出现皮肤瘙痒，包括全身的皮肤。较重有可能进一步出现胆红素的升高，而出现皮肤以及巩膜的黄染，及谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。患者需要积极的复查，并且必要的治疗，因为对于患者如果长期的胆汁酸过高，有可能影响胎儿的发育，以及进一步引起胎儿死亡的可能性。另外，患者在必要时需要积极的考虑服用优思弗，就是进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗，必要时还可考虑积极的使用激素，如地塞米松、甲强龙等积极治疗缓解症状。另外，患者如果肝功能损害较重，也可以考虑经静脉输注保肝类药物，或口服保肝类药物进行保肝治疗。但是在服用之前，应在咨询产科医师的前提下，进行服用相关性的药物，这样对胎儿的损伤较小，尤其是对于有神经损害的药物，建议患者不要服用。患者平常应注意多饮水，多休息，尽量左侧卧位，适当的吸氧。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/11收听(18834)
胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起，是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者... 杨敏春│浙江医院 2023/06/15播放(51276)
胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起，是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者...
杨敏春│浙江医院
2023/06/15播放(51276)
胆汁酸偏高，首先要找到升高的原因，是否存在肝脏疾病或胆道系统疾病，比较常见的有肝炎、肝硬化，还... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(40758)
胆汁酸偏高，首先要找到升高的原因，是否存在肝脏疾病或胆道系统疾病，比较常见的有肝炎、肝硬化，还...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(40758)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标，胆汁酸由肝细胞分泌产生，经过肝管、胆管排入到肠道，起到帮助消化... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(66570)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标，胆汁酸由肝细胞分泌产生，经过肝管、胆管排入到肠道，起到帮助消化...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(66570)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(38910)
2023/11/03播放(38910)
孕妇的胆汁酸主要是通过血液学的检查，从孕12周开始需要在空腹的情况下进行静脉血的抽取，以防止胆汁酸过高，出现相应的胆汁淤积症。如果发现孕期的胆汁淤积症，则需要及早的给予处理。该病的首发症状是以皮肤瘙痒为主，如果在孕晚期的患者出现了皮肤瘙痒，一定要及时的检查胆汁酸，胆汁酸升高达到正常的10倍，是本病的特征性的表现。部分的患者也会合并转氨酶的轻度升高，后面会出现眼黄、尿黄、皮肤黄、血清总胆红素升高。此时，也要进一步能通过B超检查以排除梗阻性黄疸，以及确定是否有其他原因而引起的肝炎、肝损害导致的黄疸，进一步的检查明确诊断能够及时的给予处理。
2023/01/03收听(22020)
孕妇可以通过抽血检查胆汁酸，在怀孕12周左右，孕妇需要在空腹的状态下抽取静脉血，以检查血液中胆汁酸的含量，以避免胆汁酸含量过高，对胎儿的发育造成不良影响。抽血之前孕妇应当保持在空腹的状态下，需要空腹6-8小时以上，能提高检查的准确率。采集到静脉血之后需要将血清离心，然后在实验室进行分析，可以分析到胆汁酸的具体数值。对于胆汁酸过高同时存在有转氨酶偏高现象时，就应当警惕是肝功能出现损害导致。不少孕妇出现胆汁酸高，是由于不当的生活习惯导致，因此需要做好生活调理，避免过度酗酒和熬夜，以帮助肝功能恢复。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/04收听(30332)
孕妇的胆汁酸的测定，是针对妊娠期肝内胆汁淤积症的重要监测标志。妊娠期的肝内胆汁淤积症，常发生于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/04播放(29326)
孕妇的胆汁酸的测定，是针对妊娠期肝内胆汁淤积症的重要监测标志。妊娠期的肝内胆汁淤积症，常发生于...
2023/09/04播放(29326)
孕妇胆汁酸高与不良的饮食习惯、不良的生活习惯、肝胆疾病等因素有关，有一部分孕妇在怀孕之后，饮食习惯会发生改变。甚至会在饮食上大量吃含脂肪、胆固醇过高的食物，比如肥肉、鸡蛋等，长期吃这一类食物就会导致胆汁酸出现偏高的现象，部分孕妇怀孕之后会出现精神紧张、压力过大，甚至会伴随不良的情绪。有一部分孕妇还会经常熬夜加班，这种情况都会影响到肝脏的排毒功能，所以会造成胆汁酸偏高，部分孕妇本身就患有肝胆疾病。在怀孕之后由于身体免疫力下降，因此会诱发疾病发作，这时由于胆汁排出不畅，因此会导致部分胆汁进入到血液循环中，造成胆汁酸高。
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/11/18收听(49166)
孕妇查胆汁酸一般是抽血做生化检查，生化检查里面会有胆汁酸的检查。胆汁酸一般反映的是胆道的压力情... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(32987)
孕妇查胆汁酸一般是抽血做生化检查，生化检查里面会有胆汁酸的检查。胆汁酸一般反映的是胆道的压力情...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(32987)
"导致孕妇胆汁酸高的原因有很多，常见原因如下：1、妊娠期肝内胆汁淤积症：最重要的就是要预防妊娠期肝内胆汁淤积症，因为该疾病相对比较严重。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生，可能跟孕期雌激素的水平异常、免疫、环境、遗传等因素相关。2、肝脏相关的基础疾病：孕妇胆汁酸高跟孕期肝脏是否出现相关的基础疾病也有关系，比如肝炎、肝损害、胆道结石梗阻，也都有可能会导致胆汁酸高。出现妊娠期肝内胆汁淤积症后一定要及时复查，早期可以使用一些药物进行利胆的处理，最主要的还是要观测胎儿是否有出现宫内缺氧、死胎、早产等风险，及时对胎儿的胎动、胎心进行监测，以避免出现胆汁淤积导致胎儿异常的情况。"
2023/04/05收听(83302)
孕妇出现胆汁酸高，会有以下几方面的症状：1、皮肤瘙痒：患者会出现全身的皮肤瘙痒，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/31播放(98458)
孕妇出现胆汁酸高，会有以下几方面的症状：
1、皮肤瘙痒：患者会出现全身的皮肤瘙痒，...
2023/10/31播放(98458)
血液中胆汁酸增高，可以是生理性原因，也可以是病理性原因。 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(32757)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(32757)
胆汁酸是胆固醇通过肝脏分解代谢的产物，如果 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(54760)
2023/05/26播放(54760)
" 胆汁酸是胆固醇在肝脏里面代谢的最终产物，所以胆汁酸升高也反映了肝脏代谢功能的异常，以下几个常见的原因都会导致胆汁酸升高；一、各种急慢性肝炎，如急性甲肝、急性乙肝、慢性乙肝、酒精性肝炎、急性戊肝等，因为肝脏功能受损，胆汁酸代谢障碍所引起胆汁酸升高。另外还可见于肝炎后肝硬化时，由于胆汁酸存储量下降而导致血液的浓度升高。 二、胆汁淤积性肝病，常见于某些黄疸性肝炎患者，另外在孕妇中由于激素水平的改变导致胆汁酸升高。三、考虑是否有胆道梗阻，引起胆汁酸排泄障碍逆流入血，例如胆管结石、胆管癌等。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/08/12收听(41450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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