如果尿常规检查时出现尿潜血(＋＋)，首先可以明确患者存在血尿，其次需要参考患者的临床症状和相关的检查结果综合判断血尿的产生原因，具体如下：

1、泌尿系统感染：如果患者出现尿血，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，则要先考虑是否是泌尿系统感染，需要结合患者尿常规中白细胞水平作出判断，若白细胞水平也超标，确诊为泌尿系统感染，可以采用敏感的抗生素进行治疗；

2、泌尿系统结石：患者有血尿，且伴有腰腹部的剧烈疼痛，则需要警惕泌尿系统结石的可能，可以进一步做B超和CT检查明确诊断，确诊后根据结石大小采用相应的治疗，可以采用药物排石、体外碎石或者手术的方式进行治疗；

3、慢性肾脏疾病：如果患者存在尿潜血(＋＋)，同时还伴有腰痛、腿肿，甚至全身水肿的情况，这时需要考虑是否存在慢性肾脏疾病，需要结合患者尿常规中蛋白水平，若蛋白水平超标，基本上可以确诊为慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病；

4、泌尿系统肿瘤：部分患者仅表现为尿潜血，但是并不具有任何临床症状，这时还是要警惕存在泌尿系统肿瘤的可能。