肩膀和整个胳膊筋痛的原因，常见如下：

1、颈椎病：可能考虑更多的先要排除颈椎病。如果患者来到医院以后，会建议患者进行颈椎相关的影像学检查，来明确是否是因为颈椎间盘突出压迫到神经，引起整个肩膀和胳膊筋痛的一种感觉。颈椎病是由于长期伏案或者是劳损，导致患者的椎间盘突出，压迫到脊髓和神经，出现颈肩部以及胳膊的放射痛，包括麻木、发凉等情况。所以这个问题先要考虑应该是颈椎病引起；

2、胸廓出口综合征：可能是周围神经病变引起的肩部和整个胳膊的筋痛，最常见的比如除了颈椎病，还考虑是否是有胸廓出口综合征，在胸廓，在肋骨的1-2肋、锁骨和第1肋之间，出现了臂丛神经的卡压，也会引起相应胳膊的筋痛；

3、尺神经损伤：可能是尺神经引起整个胳膊筋痛或者麻木。

所以这些病因，要到医院以后经过医生的查体来明确最终诊断，然后给出相应的治疗方案。