北京大学第一医院
儿科
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肺炎是常见的呼吸道的感染,特别是3岁以下的孩子发生率非常高。肺炎的主要症状是发热,其次是咳嗽、咳痰、呼吸困难、口周青紫。重症肺炎可以合并心功能不全、呼吸功能不全,威胁到生命。主要表现为感染性中毒,症状为发热、咳嗽、头疼,还可以咳痰、呼吸困难,这都是肺炎的常见症状。小婴儿特别是新生儿的肺炎症状有所不同。新生儿肺炎,局部症状咳嗽不太明显,有孩子表现为呕吐,吐沫沫,或拒奶、反应差,所以不同年龄肺炎表现不一样。如果在新生儿期,孩子有吐沫、吐奶、呼吸快、口周发青,通常往往是肺炎的表现。大孩子往往表现相对比较典型,发热、咳嗽、喘、呼吸困难、青紫、呼吸快,这是该年龄段的表现。特别大的孩子在13-14岁,往往以高热咳嗽为主,孩子会叙述胸闷、憋气、咳嗽,呼吸费劲、有浓痰,是更大的孩子的表现。
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"小孩子肺炎的主要症状有以下几个方面:第一、呼吸系统,主要表现为发热、咳嗽。发热可以为低热,也可以为高热,新生儿也可以不发热或者体温不升。咳嗽比较频繁,早期可能是刺激性的干咳,后来有痰。新生儿可表现为口吐白沫、呼吸比较快,并有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征阳性、口唇发绀等。肺部听诊早期可能只有呼吸音增粗,后来可闻及固定的细湿啰音或者干啰音。循环系统可有心率增快,重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭;神经系统方面可以表现为烦躁、嗜睡、惊厥、呼吸不规则;消化系统方面可以有呕吐、腹泻、腹胀等。"
杨玉京│河南省新乡市中心医院
2023/03/19收听(80660)
"小儿肺炎常见的症状主要包括发热、咳嗽、气促,是肺炎最常见的三个主要症,发热一般是最早出现的症状。在发病当初,患者首先可以表现有体温增高,同时伴有上呼吸道感染的症状,比如打喷嚏、流鼻涕,鼻塞等等,之后患者开始出现咳嗽的症状。早期的时候咳嗽比较轻微,随着病情逐渐进展孩子咳嗽加重,到急性期的时候,孩子是刺激性的比较深的干咳,而恢复期的时候热痰液的排出有明显的痰鸣音。再有年长的孩子可以出现气促、喘息,而年幼的孩子可以表现为呼吸频率加快。同时肺炎还可有伴发其他系统症状,比如消化系统常伴有呕吐、腹泻等,循环系统可以出现有心肌炎、心衰的表现。孩子可以表现为心率加快、面色苍白、眼睑、四肢浮肿、尿少,个别孩子还可以合并神经系统的改变,比如有烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷,甚至有惊厥出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/13收听(34588)
"小孩得了肺炎,一般肺炎都是感染引起的,有病毒感染、细菌感染也有支原体感染等等感染,一般如果得了肺炎,大多数就是社区获得性的肺炎。社区获得性的肺炎大多数都是轻症,可以在门诊治疗,也有少部分孩子是重症,需要住院治疗。重症肺炎是肺炎引起了呼吸衰竭、心力衰竭,心跳很快,心脏大,而且听诊起来心音很弱,很遥远,这是肝脾肿大,是急性的心力衰竭表现。另外,肺炎也会引起脑病,脑病是神经系统的症状,有些孩子就会有惊厥之类的症状。所以当重症肺炎的时候就很严重了,要住院治疗,甚至有些孩子要进ICU。大多数的肺炎都是轻症的,轻症肺炎就是发烧、咳嗽,有些孩子有轻微的气急、紫绀,医生用听诊器可以听到湿啰音,拍片可以看到肺纹理模糊、渗出、有阴影。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/21收听(71516)
肺炎多采用综合治疗的方法,以改善通气功能,有效控制炎症,对症治疗,防止和治疗并发症为主。一般治...
谢丹│三亚市妇幼保健院
2023/10/29播放(75922)
肺炎是由病毒、细菌、支原体等病原引起的下呼吸道感染,得肺炎以后临床可以见到发烧、咳嗽、气急、紫绀,医生可以用听诊器听到肺里面有湿啰音,胸片显示肺纹理增多、模糊、有渗出,医生就会诊断肺炎。当孩子持续高烧不退,咳嗽比较严重,甚至出现有发绀,所谓的发绀就是咳嗽、呼吸困难造成缺氧,鼻唇三角区有发紫,是典型的肺炎。小孩子肺炎还是比较常见的,重症的是要住院治疗的,但大多数社区获得性肺炎在门诊治疗就可以。
2023/04/12收听(42338)
"小孩子肺炎一定要进行积极的治疗,因为孩子的抵抗力比较弱,发生肺炎很容易造成全身系统的感染,造成严重的后果,需要根据肺炎的感染类型选择合适的药物。首先要检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体,如果单纯的C-反应蛋白增高,说明是病毒性的感染导致的肺炎,可以给孩子静脉点滴利巴韦林或者喜炎平治疗。如果是C-反应蛋白加上白细胞的升高,说明是细菌性的感染,需要使用抗生素治疗,比如青霉素或者头孢类的抗生素,效果都不错。如果支原体抗体阳性,说明是肺炎支原体感染导致的肺炎,需要使用阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。此外,还需要使用止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液,效果都不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/25收听(71546)
小孩子出现肺炎的情况还是比较严重的,孩子比较小,抵抗力比较弱,一旦出现了肺炎,如果不进行积极的治疗,很容易导致肺功能的衰竭、发生全身的感染,比如导致脓毒血症,所以需要住院来进行治疗。肺炎的感染类型有很多,需要根据不同的感染类型,选择合适的消炎类的药物,比如发生细菌性感染,如果孩子对于头孢类的药物没有过敏的情况,可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果头孢类的药物存在过敏的情况,可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行治疗,效果比较好。如果是病毒性的感染,在初期需要使用利巴韦林或者喜炎平进行抗病毒的治疗,后期也是需要静脉点滴抗生素进行治疗的。此外,针对于咳嗽咳痰的现象,还应该使用止咳祛痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液,然后再结合雾化吸入的疗法,比如硫酸特布他林和布地奈德。
2023/04/26收听(16698)
小孩肺炎有轻有重,有普通肺炎,也有严重肺炎,重症肺炎甚至会有生命危险。如果出现精神状况较差、持...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/05播放(95864)
"小孩子患有肺炎后病情进展以及治愈的时间因人而异,由于不同的个体、体质,治疗效果不一样。通常情况下通过积极的药物治疗,需要两周左右的时间可以完全的恢复。治疗主要是应用止咳祛痰以及控制感染的药物,使用抗生素的时候最好选择痰培养进行药敏试验,才能够有针对性的治疗,使用敏感的抗生素效果会更好。治疗期间要多给孩子喂水,多喂新鲜的蔬菜和水果,注意保暖,尽量减少外出,保持室内空气的流通。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/02/19收听(41472)
"小孩子肺炎如果出生,就考虑是胎内感染,或者出生以后就表现为有肺炎,比如吸入性肺炎,胎粪吸入、羊水吸入。还有就是新生儿支气管肺发育不良也是先天的。至于肺炎,不诊断先天性肺炎,所以该疾病的名称应该不存在。肺炎的问题可能出生就有了,家长以为是先天性的肺炎。呼吸窘迫综合征也是新生儿疾病,其实也不单是肺炎,其实是在新生儿,尤其是早产儿的时候,肺里面的表面活性物质不足导致的,也是出生就有,但是不叫肺炎,当然也可以继发肺炎。呼吸道的疾病是新生儿最常见的问题,其中新生儿呼吸窘迫综合征和感染性的肺炎,是新生儿主要的死亡原因。"
2023/03/23收听(46099)
小孩子咳嗽不一定会导致肺炎,但肺炎大多数都会导致咳嗽。
张清友│北京大学第一医院
2023/03/13播放(44018)
"小孩子由于免疫力低下特别容易感染肺炎,而患了肺炎后消化功能非常脆弱,可以选择易消化的饮食包括煲些汤来喝。可以选择银耳红枣汤,这个汤可以补气血,还有润肺止咳的功效。还可以用川贝与瘦肉一起熬汤喝,因为川贝本身具有止咳的效果,而瘦肉含有比较丰富的优质蛋白,可以补充人体所需的能量,起到提高免疫力的功效。可以喝些银耳莲子汤,有补气血、清热解毒的效果,对于肺炎的病人有很多的好处,也可以喝些米汤例如大米汤、红豆米汤等,都可以补充人体的能量,而且对胃肠道也有一定的好处。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/05/09收听(68196)
小孩子肺炎发烧如果超过38.5℃,需要给予退热剂,像对乙酰氨基酚或布洛芬类的药物都可以应用。如果体温不超过38.5℃,并且没有热惊厥的病史,可以先不给予退烧药,多喂水,如果手脚温热的话可以用物理降温,用温毛巾擦拭颈部、腋窝、大腿根部。同时应该根据化验的情况,如果是细菌感染的话,要及时的应用抗生素,如果青霉素不过敏,首选阿莫西林或头孢类的抗生素,给予抗炎治疗。加强护理,衣物穿得不要过多,被子也不要盖得过多,以免发热时体温散发不出去,同时多喂白开水,吃些清淡的饮食。
周岩│哈尔滨市儿童医院
2023/11/28收听(32836)
发烧在生病以后是正常机体反应,病毒、细菌或者其他病原体侵入体内后,机体保护自己,产生很多炎性细...
李亚男│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(79842)
小孩子的肺炎可能会有一定传染性,如普通呼吸道病毒、细菌引起的肺炎,密切接触患者可能会传染。
2023/08/13播放(62420)
"在肺炎出现之前,往往会有一些上呼吸道感染的前驱症状出现,比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、轻微的咳嗽和咳痰,一般症状比较轻微,等到肺炎出现的时候,会出现比较严重的咳嗽和咳痰。咳嗽和咳痰是肺炎最突出的表现,在初期的时候往往是干咳的情况,痰液比较黏稠或者量比较少。如果在肺炎的后期,咳痰往往是主要表现,痰液的量也是比较大的。还会出现胸疼的现象,通常是肺炎迁延到胸膜,导致胸膜炎的情况。咳嗽比较严重也会牵拉胸膜,导致胸痛的现象出现。另外一个比较突出的表现就是发高烧,体温往往会超过39度,还会伴随着浑身无力、肌肉酸疼以及精神萎靡的症状出现。"
2023/12/19收听(91726)
"肺炎的典型症状有以下几点,一、寒战与高热,典型肺炎突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃-40℃,呈稽留热型,常伴有头痛。二、咳嗽与咳痰,初期为刺激性干咳,继而咳白色黏液痰或带血丝的痰。经过1-2天以后,可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,也可咳呈脓性痰。进入消散期,痰量会增多,痰黄和稀薄。三、胸痛,多有剧烈的胸痛,常呈针刺样。所以咳嗽或深呼吸而加剧,可放射到肩和腹部。四、呼吸困难,由于肺实变通气不足,胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。五、其他症状,少数病人有恶心、呕吐、腹胀、或腹泻等胃肠道症状。严重感染的患者可出现神智模糊、烦躁、嗜睡,或昏迷等。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/04/17收听(84660)
肺炎常见的症状是咳嗽、咳痰、发热,如果再重一点,有的人会表现出呼吸困难、呼吸很快、呼吸急促,少...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/04/06播放(87344)
肺炎是常由细菌、病毒、非典型病原体引起的肺实质的感染性疾病,肺炎常出现的症状,首先,是发热,病人一般表现出高热,常是39℃-40℃以上的高热,有些病人还会出现明显的怕冷,还有寒颤的症状。其次,最常见的症状就是咳嗽和咳痰,患者会出现痰量的明显增多,常会表现出大量的黄色、绿色的脓痰,咳嗽也会非常剧烈,影响病人的休息。另外,还有些病人会出现胸痛的症状,这时候提示肺部的炎症累及到了胸膜,应该尽早的通过胸片或者血常规得到肺炎确诊,进行早一步的治疗。除了发热、咳嗽、咳痰、胸痛常见的这几个症状之外,有一些病情重的患者,还可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状,这时候常提示肺炎的病情很重,已经出现了呼吸衰竭。另外,有些病人还可以合并痰中带血的症状,以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化道的这些不典型的症状,也应该注意。
张永明│中日友好医院
2023/04/03收听(99838)
肺炎的症状根据患者的年龄以及机体免疫力的情况,个体差异性是比较大的。年轻的患者可能呼吸道症状比较重,比如发热、咳嗽、咳痰,可为黄色或者白色黏痰,伴有胸闷、胸痛。如果患者咳嗽比较厉害,还可以出现咯血或者是痰中带血,当然也有可能是肺部感染所造成的咯血。除此之外,老年人的机体免疫比较低,全身的表现可能比较明显,比如乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲减低等。如果肺炎症状比较重,可能提示肺部病变也比较重,那它的临床表现也可以表现为血流动力学不稳,比如低血压、四肢湿冷、脉搏细速等。
张宁│河北省人民医院
2023/09/17收听(44120)
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