首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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成人黄疸高主要指体内胆红素升高，黄疸通常为胆红素升高的表现，胆红素升高的原因常见如下：
1、胆管梗阻：比如胆管结石、胆管肿瘤，均可引起胆红素升高；
2、肝脏疾病：比如肝炎、肝癌等疾病，都有可能引起胆红素升高；
3、血液系统疾病：比如溶血，可能会引起胆红素升高；
4、胰腺疾病：比如胰腺病变压迫胆管，可以引起胆红素升高。
成人如果出现胆红素升高，应及时到医院进行检查和治疗，明确出现黄疸升高的原因，从而进行对症治疗。
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"成人黄疸高可以分为梗阻性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及先天性黄疸，其病因要根据肝功能检查中是直接胆红素升高，还是间接胆红素升高进行鉴别，具体如下：1、梗阻性黄疸：以直接胆红素升高为主，多见于胆结石、胆肿瘤、胆管狭窄等。2、溶血性黄疸：以间接胆红素升高为主，多见于遗传性红细胞异常，以及输血时血型不合导致的溶血等。3、肝细胞性黄疸：肝细胞性的直接、间接胆红素都升高，主要考虑是自身免疫性肝病，或者急性肝炎、肝硬化等。4、先天性黄疸：胆红素仅是轻度升高，彩超也没有提示相关的异常，并且胆红素稳定在原有水平。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/26收听(39496)
成人黄疸高的去除，通常需要通过去除病因，从而解决黄疸的问题，具体分析如下：1、肝... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/26播放(78894)
成人黄疸高的去除，通常需要通过去除病因，从而解决黄疸的问题，具体分析如下：
1、肝...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/26播放(78894)
"黄疸可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、新生儿性黄疸，除去新生儿性黄疸，其他三种黄疸都属于病理性黄疸。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，超出肝脏的处理能力，产生黄疸。肝细胞性黄疸是由于肝脏受到损伤，处理胆红素的能力减退而出现的黄疸。梗阻性黄疸是因为胆道系统排泄出现障碍而引起的黄疸。黄疸产生的原因很多，要具体病例进行具体分析。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2023/04/20收听(92472)
"黄疸高涉及的病种很多，由外科性、内科性、自身免疫性等多种原因引起，还有先天性小儿黄疸。黄疸高一定要区分病因，包括影像学检查、肝炎指标、肿瘤学指标，尽量明确诊断后给予相应的治疗。外科性黄疸多为胆道感染、胆道梗阻、肝内胆管结石、肝胆管肿瘤以及转移性癌肿引起的肝胆管压迫、梗阻，多需要通过手术治疗或微创介入支架解除病因，去除病灶，通畅胆道引流。内科性的黄疸多为各种类型的肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等引起，多需要通过抗病毒、保肝、退黄等治疗缓解病情。新生儿的先天性黄疸高度怀疑先天性胆道闭锁，多需要通过肝移植治疗。生理性的黄疸多不需要治疗，病人症状在消除不良因素后可自动缓解。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/05/18收听(64876)
"成人黄疸的治疗方式要根据黄疸的性质来进行相关治疗，黄疸根据发病的原因可分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。肝细胞性黄疸主要是因为肝细胞受到病毒、药物等因素的损害导致肝细胞破坏，对这种现象出现的黄疸可以给予保肝药物进行治疗，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，同时也可以根据具体情况进行抗病毒治疗，如果是药物等因素导致的，还需要停止对肝脏有损害的一些因素，如果是梗阻性黄疸，要先明确梗阻的部位，然后采取相应的药物或者手术治疗方式来解除梗阻，改善黄疸的症状。如果是溶血性黄疸，要考虑是血液疾病导致的，根据相关的贫血原因有针对性地采取相应的治疗措施，对于先天性非溶性黄疸，如果黄疸指数不高，可以给予对症治疗、休息或者利胆、降黄的药物进行治疗，常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、茵栀黄等，所以成人黄疸的治疗方式要根据其病因来采取有针对性的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/01收听(92356)
"成年人的黄疸首先应该明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎所导致的黄疸，通常是肝细胞性的黄疸，由于长时间反复发作不愈的肝炎，出现了肝功能的损害，病人也会出现乏力、食欲下降、体重减轻、讨厌油腻的食物，应该系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗。可以应用拉米夫定联合复方甘草酸苷片，治疗期间注意监测肝功能指标的变化，必要时也可以静脉给予保肝的药物。对于胆道系统梗阻所导致的梗阻性黄疸，需要去除梗阻的因素，单纯的胆囊结石、胆管结石可以选择手术胆道探查取石，胆囊切除。对于肿瘤所导致的还需要进行扩大切除或者根治性切除，手术以后也应该注意预防感染，定期复查腹部超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/04收听(19696)
"成人黄疸治疗的方式应该根据导致黄疸的不同疾病，所采取的治疗是不同的，成人黄疸最常见的原因具体如下：1、肝细胞性黄疸，也就是病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病所引起的黄疸，这时候主要是给予保肝治疗，比如可以给予水飞蓟素等治疗，来保护肝细胞，从而去除引起肝病的原因，才能很好的缓解黄疸；2、胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸，可以是肝外胆道梗阻所引起来的，这时候需要呢，需要解除肝外的胆道梗阻，比如如果是胆管结石引起的黄疸，应该行内镜下的治疗去除结石，如果是胰头癌引起的黄疸，可以能进行手术的治疗，如果不能手术，应该进行内镜下胆道内支架置入术从而缓解黄疸，肝内胆汁淤积引起的黄疸，可以给予熊去氧胆酸的利胆作用来缓解；3、溶血性贫血导致的黄疸，在这种情况下应该针对发病的机制，比如说是药物诱导的溶血性贫血，应该立即停药并避免再次使用药物，自身免疫性溶血性贫血，可以采用糖皮质激素或者脾切除的治疗方法等，针对贫血及溶血性贫血引起的并发症，可以给予输红细胞纠正急性的肾衰、休克、电解质等治疗。由此可见黄疸并不是独立的疾病，一定要根据具体的病因进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/30收听(54518)
"成人黄疸最主要的症状是皮肤巩膜黄染、尿黄，部分人会有皮肤的瘙痒、食欲下降、低烧等表现，成人黄疸最主要原因有以下几类：第一、肝细胞性黄疸，主要是因为肝脏受到病毒感染、药物刺激、大量饮酒或者脂肪肝等导致肝细胞出现破坏受损，表现为转氨酶以及胆红素明显的增高，这种情况出现的黄疸主要是皮肤、巩膜黄染，同时会伴有明显的食欲下降，部分人会有低烧的表现；第二、胆汁淤积性黄疸，主要是因为胆汁不能顺利的排入到肠腔，而反流到血液中，胆红素在血液中明显增高，而表现为全身皮肤、巩膜黄染以及尿黄，同时会有皮肤瘙痒的表现；第三、溶血性贫血会导致血细胞大量破坏，胆红素增高而出现溶血性黄疸的现象，这种情况除了皮肤、巩膜黄染之外，同时会伴有贫血的表现。因此出现了黄疸最好是及时到医院进行相关的检查，明确具体的原因。"
2023/12/20收听(37860)
"黄疸高，考虑查肝功能时提示总胆红素及直接胆红素，间接胆红素的升高。需要根据患者胆红素升高的类型，判断患者胆红素升高的原因，如患者以总胆红素及间接胆红素升高，考虑患者有肝细胞坏死的可能性。肝细胞坏死后，会引起肝细胞坏死后的黄疸，会出现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要进一步抽血查是否有病毒性肝炎，及患者是否有自身免疫性肝炎，或否长期饮酒、长期服药，而引起的酒精性、药物性肝炎。找到病因以后，首先针对病因进行积极的治疗，如病毒性肝炎的患者，需要积极的考虑抗病毒治疗；如酒精性肝炎、药物性肝炎的患者，应考虑忌酒并且停止服用药物。对于自身免疫性肝炎的患者，在急性期可以适度的用激素类药物，以及优思佛。如果是总胆红素及直接胆红素升高，考虑有胆道梗阻发生的可能性，需要进一步的查上腹部的彩超，及胆道的MRCP水成像，判断结石梗阻的部位，或者是否有肿瘤性占位的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/26收听(43562)
"对于成人胆红素升高的情况，首先要看患者胆红素升高的数值是多少，如果胆红素处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑为隐性黄疸，即患者虽然有肝功能当中，总胆红素的升高，但是不能通过肉眼发现患者皮肤，以及巩膜的黄染。患者需要进一步明确由于什么原因引起，如果连续3次复查以上，均提示患者的胆红素处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时患者还需要进一步完善相关检查，看有无自身免疫性肝炎的可能性。另外对于患者胆红素超过34.2μmol\/L，最常见的病因，是胆总管结石，结石会引起患者，总胆红素及直接胆红素升高为主，而且会合并碱性磷酸酶及GGT的升高。则患者需要行上腹部的彩超检查，及必要时行胆道MRCP水成像，经过上述检查以后，多可以明确患者的诊断，在行ERCP下胆总管结石取出手术。但个别少见的患者，也可能出现患者胆道内肿瘤，以及胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成，根据肿瘤部位的不同，进行外科手术治疗。"
2023/12/25收听(46484)
孩子出现黄疸，尤其是新生儿出现黄疸，是比较常见的一种临床疾病。由于孩子出生以后肝脏对于胆红素的转化能力比较弱，会出现一过性的黄疸，称为生理性的黄疸。生理性的黄疸持续时间比较短，可以自行的消退，但是如果黄疸持续的时间比较长或者水平比较高，要注意排除特殊疾病的可能。新生儿出生以后，可以出现一种叫新生儿溶血症的疾病，可以导致血细胞的破坏，出现黄疸的表现，但是往往同时伴有血红蛋白的下降。孩子在感染病毒以后，比如巨细胞病毒、EB病毒或者其他的呼吸道感染性病毒以后，可以造成肝细胞的损伤，出现黄疸的表现。另外，对于儿童可以出现先天性的疾病，比较常见的有先天性的胆管闭塞综合征，会引起梗阻性的黄疸，也可以表现为皮肤黏膜的黄染。对于黄疸，需要通过相应的检查明确具体的原因，进一步的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/04收听(24766)
"黄疸高有生理性的黄疸高和病理性的黄疸高。导致病理性黄疸的主要发病原因有感染性和非感染性两大类。感染引起的黄疸，常见的有新生儿肝炎、新生儿败血症等。非感染引起的黄疸，常见的有新生儿溶血病、胆道阻塞及母乳性黄疸。其他的诸如，遗传疾病，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、球形红细胞增多症、半乳糖血症等。药物因素，比如维生素K3、维生素K4等药物也可引起黄疸。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2023/09/06收听(41042)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于胆红素的代谢特点所致，除外各种病理因素，... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/11播放(75600)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于胆红素的代谢特点所致，除外各种病理因素，...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/11播放(75600)
"成人黄疸主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，共同的表现都是皮肤黏膜以及巩膜黄染，伴有明显的皮肤瘙痒，小便呈浓茶色。溶血性黄疸由于会造成贫血，还会出现比较明显的面色苍白等贫血貌。而肝细胞性黄疸的患者，会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝掌以及蜘蛛痣等。男性患者还有可能出现乳房发育，女性患者有可能出现月经紊乱。而梗阻性黄疸的患者，有可能出现高热、寒战、上腹部疼痛，同时大便有可能呈白陶土样改变。黄疸一方面可以造成凝血机制异常，严重的可以导致消化道出血，甚至造成失血性休克而危及生命；另一方面还会造成胆汁性肝硬化，进一步引起肝功能不全，甚至导致肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/13收听(16904)
"成年人黄疸的正常值主要是通过血清总胆红素来表达，成年人血清总胆红素在3.4-17.1μmol\/L是正常值；如果血清的总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，称为隐性黄疸或者是亚临床黄疸；血清总胆红素在34.2-171μmol\/L，为轻度黄疸；171-342umol\/L为中度黄疸；＞342μmol\/L为高度黄疸。通过在病程当中的检测，来判断疗效和指导治疗。按照病因来分主要分为三种，溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，当然也可以有先天性非溶血性黄疸。通过检测血清当中的总胆红素，以及非结合胆红素和结合胆红素的测定，来判别黄疸类型。黄疸的程度用来鉴别诊断黄疸可能引起的原因，即根据黄疸的程度可以判断黄疸的病因，同时根据总胆红素、结合和非结合胆红素增高的程度，来判别黄疸的类型。"
沈健│浙江省人民医院
2023/02/03收听(74016)
"成人出现的黄疸有以下三种原因：1、肝前性黄疸，最常见的原因是由于溶血性贫血导致的结果，可以出现尿胆原阳性，或者是出现间接胆红素升高的情况。2、肝细胞性黄疸，多数是细胞发生破坏导致的结果，常是由于慢性乙型肝炎病毒或者是酒精性肝硬化，以及胆汁淤积性肝硬化导致的结果，这种是临床上最常见的原因。它多数会导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，以直接、间接胆红素升高为主，两者胆红素都有明显的增高。3、梗阻性黄疸，也叫肝后性黄疸，常是由于胆总管或者是胰腺占位导致狭窄，引起胆汁排流不畅而导致黄疸。这种常常会导致直接胆红素明显的升高，同时伴有肝功能谷草转氨酶明显升高的情况，需要积极的解决梗阻，必要的时候需要外科手术治疗，以及内科的ERCP治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/04收听(40298)
黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/15播放(95810)
黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/15播放(95810)
黄疸属于临床表现，即肉眼可见的眼睛、皮肤、小便发黄等黄疸表现，但根本原因是患者血液中胆红素升高... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/27播放(86184)
黄疸属于临床表现，即肉眼可见的眼睛、皮肤、小便发黄等黄疸表现，但根本原因是患者血液中胆红素升高...
2023/09/27播放(86184)
成人黄疸正常值范围＜17.1μmol，身体黄疸的形成和体内的代谢异常有直接关系，所以对胆红素也要引起注意。如在检查时发现身体的胆红素升高可能会导致患者发生黄疸，但是黄疸的数值大小主要根据身体的胆红素浓度来区分。成年人的胆红素正常＜17.1μmol，检查时发现胆红素的情况高出标准值，应通过药物或针对病因来进行治疗。因为这种疾病会导致人体多个部位出现黄色的病变，所以退黄的治疗也比较重要。药物的治疗主要是选择退黄类的药物如茵栀黄颗粒。黄疸的发生也要引起重视，及时到医院检查找出诱发疾病的因素，然后针对病因进行治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(76210)
成人黄疸是指患者出现胆红素升高、皮肤黏膜发黄、尿色发黄，成人黄疸常见的原因具体如下：<...
成人黄疸是指患者出现胆红素升高、皮肤黏膜发黄、尿色发黄，成人黄疸常见的原因具体如下：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/05/28播放(71386)
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