上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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在临床上并非每位患者的临床症状均较为典型，临床症状除咳嗽外，还可能有干咳或少量黏痰。典型的结核毒血症状为低热、乏力，但低热大多发生在午后，且伴有盗汗、食欲下降，提高胸片CT可发现病灶。严重的肺结核，尤其是血行播散型肺结核可出现高热表现且为持续性，由于主要表现是血行感染且无呼吸道症状，若不进行常规CT，通常较难发现为血行播散型的肺结核。
肺结核较典型症状为咳嗽，部分患者咳嗽时还伴有咯血，通常呼吸道感染除支气管扩张或肺癌会痰中带血外，所有感染性疾病中以肺结核发生咯血的临床概率较高。临床患者即使未出现低热、盗汗，但出现咯血且肺部出现病灶、或患者全身炎症反应不重，通常可临床诊断为肺结核。因此，肺结核典型症状为咳嗽、少量痰、低热、乏力、盗汗或咯血，严重时可能会出现持续性高热症状。
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肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/09/30播放(86718)
肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/09/30播放(86718)
"感染肺结核，一般主要的症状是出现低热，以午后多见，有盗汗、乏力、纳差、消瘦等表现，会伴有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。部分人群会出现不同程度的胸闷或呼吸困难，对于女性患者，可能会伴有月经的紊乱等等。不是所有的肺结核患者都有上述症状，有一小部分患者可能临床症状不典型或仅有上述症状的单一表现，甚至一些患者仅有轻微的乏力症状，在体检或做其他检查的时候发现。对于肺结核不能根据临床症状诊断为结核，需要做相关的痰检及影像学的检查明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/20收听(30816)
肺结核在临床上最常见的症状是低热、盗汗。低热是体温不超过38℃，往往比较有规律性，在午后、傍晚时，会出现潮热现象。盗汗明显、患者消瘦。有的病人一个月内消瘦5-10公斤。这样的病人一定要注意肺结核。而且肺结核的显著症状就是咳嗽，有时会咯血，这种咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出现这些症状后，一定要马上就医。行胸部CT检查，排除肺结核。如果是肺结核，到当地的结核病防治中心就诊治疗，因为肺结核很容易传染给别人。
丁涛│日照市人民医院
2023/10/28收听(16000)
肺结核严重的症状有以下几点：1、咯血，肺结核的患者通常可以发生痰中带血或咯血，当形成肺空洞时可以发生大咯血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。2、随着肺组织的破坏可以继发气胸的形成，患者出现明显的胸痛、呼吸困难的症状。3、未积极有效的抗结核治疗的患者，可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。4、肺结核如果发生结核杆菌的播散会形成肺外结核，例如骨结核可以产生骨痛甚至骨折导致患者的活动能力障碍。4、肺结核最严重的并发症就是脑结核，患者可以有精神神志的异常改变以及癫痫、抽搐、偏瘫甚至临床死亡。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/13收听(41734)
肺结核患者可能出现的症状有很多，比如典型的患者通常起病比较缓慢，多数患者会表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间。发热通常在午后或傍晚开始发热，第二天凌晨可降低至正常，同时伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、消瘦、心悸、失眠、女性月经不调或闭经等，部分患者还会出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰。早期痰量少，晚期或并发感染时痰量增多，咳血主要是炎性病灶损伤血管而引起的。还会有胸痛，是由于肺内病灶波及胸膜，导致患侧胸部出现疼痛，当呼吸、咳嗽时加重。不过这些症状都没有特异性，并不能作为肺结核的确诊依据，必须要结合胸部影像学、痰菌检测以及实验室检测结果综合进行判断。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/06收听(84120)
一般肺结核的早期均没有特别的症状，但如果出现了不明原因的长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/09播放(78922)
一般肺结核的早期均没有特别的症状，但如果出现了不明原因的长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/09播放(78922)
得了肺结核以后，会有一个肺炎的表现，也就是咳嗽咳痰，严重的痰里会带有一些血丝。当然，我们在影视作品里经常看到有的人会直接咯出大块的血，那就是肺结核的病变已经侵犯了血管了，可能会出现咯血比较明显的。另外一个当然就是发热，但是一般的肺结核表现出来的是一个低热，尤其我们常说的午后低热，这个一般是在下午，晚上发热的情况会多一些，但是不会太高，最高在38°左右，还有肺结核的病人会出现盗汗。我们说的叫夜间里，他就反复地出汗，天气也不热，穿的也不多，这是一种体质虚弱的表现。还有的肺结核的人会消瘦，我们在临床上如果遇到一个病人长期的咳嗽、低热、消瘦，会问他夜间有没有盗汗，如果都有的话，那就高度怀疑是一个肺结核的感染。如果出现了肺结核的症状及时到医院就诊，我们可以做一些检查，尤其是拍片子看一看，出现了肺结核，因为是一个传染病，一定要注意隔离，尤其是医生会给你在痰里边做检查，看看痰中是不是带有结核菌，带菌的叫开放性肺结核，一定是要隔离的，暂时不能上学、不能工作，因为痰中带菌的，这是有传染性的，会给周围的同事、同学带来一些影响。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/29收听(31266)
"肺结核的症状可以分为全身症状以及呼吸系统症状两部分。全身症状是叫午后低热，有的人还有心慌、乏力等全身的中毒症状。而局部症状是咳嗽、吐痰、咯血、胸痛，有的人还会出现气促等表现。"
张宁│河北省人民医院
2023/05/07收听(27430)
肺结核症状如下：1、全身症状：早期通常无任何症状及特异性，部分患者体检发现肺部病... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/09/24播放(53458)
肺结核症状如下：
1、全身症状：早期通常无任何症状及特异性，部分患者体检发现肺部病...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/09/24播放(53458)
肺结核的症状多数是一个隐匿性的，也有急性的。多数发病比较缓慢的一个过程，主要症状是结核中毒症状... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/16播放(99608)
肺结核的症状多数是一个隐匿性的，也有急性的。多数发病比较缓慢的一个过程，主要症状是结核中毒症状...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/16播放(99608)
"我国是个结核大国，应该了解结核的症状。肺结核是结核病最常见的结核类型，肺结核会导致肺部的炎症，引起相应的表现。肺结核的症状，包括低热、咳嗽、咳痰，还有结核中毒症状，包括消瘦、乏力、厌食。所以，肺结核和肺炎还是比较相似的，一般人不容易分辨出来。当肺炎经过积极的抗感染治疗，用抗生素或者吃止咳药，治疗2周以上仍然效果不好的时候，一定要非常警惕，要到正规的医院去做检查。"
王学林│河南省人民医院
2023/02/12收听(21284)
肺结核的症状较多，具体如下：1、全身症状：如发热，最常见的是反复低热，并且持续时... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/10播放(96532)
肺结核的症状较多，具体如下：
1、全身症状：如发热，最常见的是反复低热，并且持续时...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/10播放(96532)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部，肺结核起病缓慢，病程长。大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有一些患者会出现以下表现：一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛，结核连累胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗。肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时、规律的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
2023/06/16收听(79144)
"严重的肺结核症状有以下几点：1、患者出现剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血，甚至大量的咯血。2、患者会出现呼吸困难，表现为气道狭窄所引起。3、患者淋巴结肿大，其中以颈部淋巴结最为常见。4、患者出现呼吸衰竭、循环衰竭，多见于结核杆菌没有得到有效控制，对于肺脏造成大量的损伤，包括空洞扩大等等。临床上对于严重的肺结核，需要多学科进行综合治疗，包括营养支持，以及规范地使用抗结核药物，像利福平、吡嗪酰胺等等，防止耐药菌株的出现。另外，也可以适当的应用胸腺五肽、金水宝胶囊等等提高免疫力，改善患者的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/18收听(29782)
肺结核的症状如下：1、最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽；2、... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/03播放(58430)
肺结核的症状如下：
1、最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽；
2、...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/03播放(58430)
肺结核是由结核杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病，通过呼吸道飞沫传播，易感人群主要有孕妇、幼儿、老年人以及抵抗力差的患者，主要症状包括呼吸道症状和全身症状。全身症状主要有午后低热，一般不超过38℃，盗汗常出现在夜间入睡后，醒来后即可停止；饮食欠佳，乏力，经过休息后不能缓解。呼吸道症状主要有咳嗽，咳白色粘痰或有痰中带血，有时可出现中等量咯血，同时有胸部持续性钝痛。一些女性患者还会出现原因不明的月经不调或者闭经的情况。
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(85818)
"肺结核的症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、低热，一般都是典型的午后低热或者盗汗，夜里睡一宿觉，出了一身的汗，还有乏力、消瘦等，甚至有的患者会有胸痛等。肺结核它是慢性的疾病，它不是咳嗽2-3天，就怀疑是结核了，一般来说它的症状多数都得持续2周以上。2周以上普通的感冒，如果出现了上述症状，甚至症状持续2周以上，要及时的就医来到医院来除外一下。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2023/01/10收听(31986)
肺结核的主要症状如下：1、全身症状：出现乏力、消瘦、午后低热等，发热在37.5-... 李佺│武汉市肺科医院 2023/10/21播放(69576)
肺结核的主要症状如下：
1、全身症状：出现乏力、消瘦、午后低热等，发热在37.5-...
李佺│武汉市肺科医院
2023/10/21播放(69576)
"肺结核的临床表现是多种多样的，各种肺结核之间临床表现不尽相同，但也有共同之处。症状包括呼吸系统症状和全身症状，呼吸系统症状有咳嗽、咳痰两周以上，或者痰中带血，属于肺结核患者常见的可疑症状。咳嗽较轻、干咳或有少量黏液痰，有空洞形成时痰液会增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，患者表现为刺激性咳嗽。约1\/3病人有咯血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时，患者可表现为胸痛，属于胸膜性疼痛，胸痛会随呼吸运动和咳嗽加重，呼吸困难多见于干酪性肺炎或大量胸腔积液的病变。除了呼吸系统症状，肺结核还可以出现全身症状，发热为最常见的症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，翌日晨降至正常。部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等表现，育龄期女性病人可以出现月经不调。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27收听(29046)
"肺结核患者出现的临床症状通常有以下特点，通常有低热，以午后低热比较明显，还有盗汗、乏力、纳差、消瘦，最重要的症状有咳嗽、咳痰，严重的还会有咯血、胸痛以及不同程度的胸闷或者呼吸困难。如果有反复的咳嗽持续两周以上，需要去医院或者市结防所进行结核病的筛查，筛查出肺结核，需要尽早进行系统、规范的抗结核治疗。结核病特有的症状是低热和午后潮热，但还是有部分结核病的患者并没有午后低热的改变。所以，凡是出现有发烧、咳嗽、咳痰等症状，都需要进行胸片以及结核病的筛查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/04/09收听(98060)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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