首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿管拔除后小便刺痛，通常无需特殊处理，2-3天即可恢复正常。临床上常见于老年男性前列腺增生，导致急性尿潴留的患者，出现排不出尿，小腹胀痛较难受，通常需急诊给患者留置尿管。但具体留置尿管的时间，需根据患者情况决定。将尿液引流出来后，一般需继续处理患者前列腺增生的问题。
另外，对于泌尿外科全麻手术的患者，需常规留置尿管，如肾上腺、肾脏、输尿管、前列腺、膀胱的手术等。通常尿管可对尿道黏膜产生一定刺激作用，导致尿道黏膜疼痛。所以当尿管拔出后，需要2-3天的恢复时间，疼痛才可逐渐减弱、消失。
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"对于拔除尿管以后出现排尿刺痛的情况，主要是由于长时间留置导尿管导致尿道黏膜压迫，出现充血、水肿。还有的是由于细菌逆行感染导致，这种情况患者首先应该保持大量饮水，同时观察排尿之后是否疼痛症状缓解。如果疼痛症状加重还要检查尿常规，明确尿路感染比较严重，没有进行有效抗生素治疗的前提不能自行治愈。大部分拔除尿管以后患者保持大量的饮水，每天2000ml以上，一般3-5天症状都会缓解。对于症状不缓解甚至有加重的情况下首先检查尿常规，如果尿路感染应该口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟。如果没有感染的情况，比如长时间留置尿管导致继发性结石出现，这种情况还应该进行结石的碎石治疗，或者将结石从膀胱和尿道内拔出的手术操作。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/10收听(47182)
"尿管拔完以后短时间内都可以出现小便刺痛，这时可以口服对症止痛的药物来缓解这种疼痛，比如口服双氯芬酸钠钠胶囊或者芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解这种疼痛。但是这种疼痛随着拔除尿管以后可以逐渐减轻，原则上24小时之内可能会出现有小便刺痛，24小时以后这种刺痛感可以明显减轻或者消失。所以患者只需要在拔尿管24小时之内临时服用1次止痛药即可，不需要长期的服用，也不会产生任何副作用。这是因为拔完尿管以后尿管其气囊皱襞对尿道黏膜具有一定的刺激，可以造成尿道一过性的刺痛感。而且长时间放置导尿管以后，尿道黏膜会存在有不同程度的水肿改变。所以拔除尿管以后，短时间内这种水肿没有完全消除，就可以出现有刺痛。在口服止痛药物以后，适当多饮水、多排尿，上述症状可以逐渐减轻或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/19收听(23634)
拔完尿管后，小便伴有刺痛和出血的症状，主要由于尿管对尿道黏膜刺激作用引起。尿管留置属于临床上较... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/16播放(71402)
拔完尿管后，小便伴有刺痛和出血的症状，主要由于尿管对尿道黏膜刺激作用引起。尿管留置属于临床上较...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/16播放(71402)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时... 林健│北京大学第一医院 2023/04/10播放(91246)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时...
林健│北京大学第一医院
2023/04/10播放(91246)
尿管拔除，仍然排不出尿来，有两种情况：1、膀胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练，可给予再次导尿，告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练一天后可以拔除尿管，观察排尿情况。2、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。
王建│锦州市中心医院
2023/10/31收听(68852)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/06播放(96230)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/06播放(96230)
拔了尿管尿不出来的处理办法：第一、短期内尿不出来，是因为局部黏膜有些水肿，有些刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，可使用温水来进行小腹部外敷，来观察排尿情况是否有所改善。第二、如果是男性超过50周岁，拔除尿管后小便不出来，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并使用温水来进行局部外敷，或者使用艾灸来艾灸肚脐，并灸肚脐下三寸气海穴，来观察排尿情况是否恢复正常。第三、如明确排尿不出来，并且伴有膀胱内尿液潴留，则考虑感染未完全愈合，建议继续留置导尿管，并给予抗感染的药物进行治疗，等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否有所改善。第四、对于存在有妇科疾病或者存在有糖尿病的患者，还需要对症处理并发症，然后再观察。
2023/12/08收听(47220)
拔尿管后尿不出的治疗方法，具体如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(29538)
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(29538)
"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/06收听(37482)
尿管拔了还是尿不出来，说明膀胱功能并没有恢复，这种情况下需要重新把尿管插上，否则又会出现尿潴留... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/10播放(39271)
尿管拔了还是尿不出来，说明膀胱功能并没有恢复，这种情况下需要重新把尿管插上，否则又会出现尿潴留...
2023/08/10播放(39271)
"尿管拔了仍然尿不出来，需要到医院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱内的尿液，然后进行相应的检查，根据临床病史以及检查的结果，明确尿不出来的确切病因之后，再进行针对性的治疗。尿管拔了尿不出来，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病变而造成，常见的原因有尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生导致患者反复出现尿潴留，可以考虑进行手术治疗。但如果患者身体条件比较差，无法耐受手术，对于反复出现尿潴留的患者，需要长期留置尿管来引流尿液。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09收听(10228)
小便出现刺痛，建议到医院留取尿常规或者泌尿系统B超检查，明确引起刺痛的原因后，对症处理。1、如果尿液常规中可见大量的白细胞，同时伴有小便刺痛尿频、尿急、腰痛等。则考虑存在泌尿系统感染，建议抗感染治疗。药物可选择左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，或环丙沙星片一片，每日三次，观察刺痛改善情况。2、如果尿液常规中可见大量红细胞，则不排除泌尿系统的结石和其他疾病。建议进一步行泌尿系统B超和CT检查。如果存在有结石，则建议体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果存在有其他刺激因素，如异物、肿瘤等，则建议住院进一步完善相关检查，取活组织检查或手术治疗。3、泌尿系统刺痛还可能见于外伤、创伤等，如会阴区或者尿道的撞击、骑跨伤等，通常有明确的外伤史。
2023/10/13收听(99406)
"小便刺痛尿黄，可能就是有泌尿道感染。泌尿道感染最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛、尿黄，可能就是因为喝水量不够，喝水量不够，建议大家每天喝水一定要增加，多喝水可以稀释尿液的浓度，可以促进炎症的排泄，推荐每天的喝水量应该大于2000ml。另外应该化验尿常规看尿中白细胞的数量，尿比重是否增加。如果是，就可以确定为尿路感染，尿路感染后建议大家应该吃广谱抗菌素，最常见的就是头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素等。这些药物吃2-3天症状就会明显好转，一般3-5天就可以达到临床治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/31收听(71712)
"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"
2023/10/22收听(19518)
"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"
郭亮│郑州人民医院
2023/12/14收听(448)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/06播放(57574)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/06播放(57574)
患者拔出尿管后出现排尿困难的治疗方法，具体如下：1、如果拔出尿管之后，患者能够自... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/21播放(51750)
患者拔出尿管后出现排尿困难的治疗方法，具体如下：
1、如果拔出尿管之后，患者能够自...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/21播放(51750)
拔了尿管后尿痛可以通过多喝水、多排尿慢慢好转，当然如果尿痛的症状比较严重，也可以适当用药物改善... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/22播放(69936)
拔了尿管后尿痛可以通过多喝水、多排尿慢慢好转，当然如果尿痛的症状比较严重，也可以适当用药物改善...
2023/01/22播放(69936)
"拔完尿管后，如果无法排尿，处理办法如下：1、可采用下腹部局部热敷，每次热敷大约5-10分钟，观察排尿是否恢复正常。2、如果是因为尿道内剧烈疼痛，或者排尿时剧烈疼痛，不敢排尿。建议口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，观察排尿是否恢复正常。3、如果是男性有前列腺增生的患者，拔完尿管后因为局部水肿或者炎症无法排尿。建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，观察排尿是否恢复。4、如果采取上述措施仍然无法排尿，膀胱内存储大量的尿液。建议再次留置导尿管，并给予抗感染、改善水肿的药物治疗。择期拔除导尿管，观察排尿是否恢复。"
2023/02/25收听(37508)
女性尿管拔了以后尿不干净，首先要判断尿不尽到底是客观的尿不尽，还是完全纯主观症状型的尿不尽，可... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/10播放(39997)
女性尿管拔了以后尿不干净，首先要判断尿不尽到底是客观的尿不尽，还是完全纯主观症状型的尿不尽，可...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/10播放(39997)
湖北省中西医结合医院 温暖
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