脊柱侧弯能彻底治好吗

2023-07-25 15:27播放 :

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脊柱侧弯患者不必过多担心，因为目前脊柱侧弯可以得到有效的治疗，包括进行的物理治疗，进行的手法、体操，如果是到了后期，通过保守治疗无效的情况下，还可以通过手术矫正，所以要求患者得了脊柱侧弯，要尽早发现，尽早接受正规的治疗，不要耽误。因为在青少年时期，脊柱侧弯的进展非常快，到了成年以后，进展相对缓慢。如果在青少年时期能够控制脊柱侧弯的角度，能够改善弯曲的程度，到成年时候能够＜30°，可以认为已经是治愈。因为＜30°成年以后基本不会再增加角度，所以也不会产生症状，说明脊柱侧弯可以治愈。

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脊柱侧弯能彻底治好吗

"在临床上，脊柱侧弯是一种比较复杂的病症，有先天性和后天性，成人和儿童都会发病。不同的脊柱侧弯，在经过正确治疗后，都不能够彻底治好，只是通过手术或者保守等方法，起到改善、缓解脊柱侧弯病症的作用。因为病人发生脊柱侧弯后，身体建立起动态平衡，病人能够走路。如果通过矫正后达到彻底矫正，病人的动态平衡遭到破坏，病人就不能够进行行走，而且在矫正后，容易出现瘫痪的风险。所以在临床上，病人发生脊柱侧弯后应该及时到医院就诊，经过骨科医生给出明确判断后，再根据侧弯的角度采取手术或者保守治疗，不至于耽误病情或者使病情进一步加重。"

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"脊柱侧弯是能够治好的，当然治疗方法和发生脊柱侧弯的年龄，对于预后是非常重要。作为青少年的脊柱侧弯，大多数都是生理性的姿势性的侧弯，完全可以通过坐姿矫正或者是胸腰椎支具而得到矫正，甚至恢复正常。当然有一些脊柱侧弯非常严重，经过保守治疗没有效果，最终可能需要考虑手术治疗。手术治疗是将侧凸畸形最为严重的曲段做切开，然后做侧凸畸形复位，并且使用椎弓根钉固定，而且使用长钉棒连接，使脊柱侧弯彻底治愈。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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"脊柱侧弯能不能治好，主要是根据脊柱侧弯的类型决定，根据每一个人的类型和原因不一样，恢复的程度也不一样。如果是重度的脊柱的侧弯，或者存在神经发育异常，本身发育异常或者有神经内科疾病的患者，无论通过什么手段都很难完全治愈，患者的生活质量也很难得到保障的。如果是功能性的侧弯，特别是对于青少年，正处于发育期，绝大部分患者早期通过正确的治疗，采取保守治疗，支具外固定治疗或者物理治疗的方法。一般都能治愈，不过一定要根据情况选择正规的医院，不要耽误病情。康复科可以进行一些脊柱侧弯的体操，以及一些正骨的手法，同时也教患者进行部分居家训练，包括日常生活中应该注意的姿势，都是治疗脊柱侧弯的方法。"

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牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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李云恺│济南市第四人民医院

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"脊柱侧弯可以进行正骨治疗，但是正骨治疗只是脊柱侧弯综合治疗方法的一个方面，脊柱侧弯的治疗要进行综合治疗，不仅仅是进行正骨。正骨能够通过手法改善脊柱的错位状态，对脊柱的错位有效，但是正骨之后难以维持稳定。脊柱侧弯的综合治疗主要包括以下几个方面：1、正骨；2、在正骨完成之后要佩戴支具，这样能够维持住正骨的状态；3、每天坚持私人定制的体操训练和呼吸训练，能够使周围的肌肉和韧带逐步改善；4、定期复查X光，一般以1-3个月为限，观察脊柱侧弯的度数并及时进行纠正。需要注意的是正骨只是针对后天性脊柱侧弯，对于先天性脊柱侧弯并不合适。先天性脊柱侧弯是先天脊椎发育不良导致的，比如椎体缺少就需要手术进行切除或者矫正才可以。大部分脊柱侧弯经过保守的综合治疗都有效果，不过这需要极大的耐心才可以，坚持就是胜利。"

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朱步奇│邯郸市中医院

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正骨能治脊柱侧弯吗

"正骨不能治疗脊柱侧弯，脊柱侧弯主要分为早发性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯三个类型，具体如下：1、早发性脊柱侧弯：主要是由于脊柱的畸形，例如半椎体所导致，患儿很小的时候就会发生脊柱侧弯。这种情况下正骨不能治疗，通常需要进行手术治疗。2、青少年特发性脊柱侧弯：病因不清楚，一般情况下正骨也不能治疗。患者如果Cobb角<40°，通常可以进行保守治疗，主要是配戴支具进行矫形治疗，如果畸形程度>40°或者45°，通常也是需要进行手术才能够治疗。3、退变性脊柱侧弯：主要见于老年患者，这类患者也不能进行正骨治疗，如果症状严重，需要进行手术治疗。因此，上述的三种脊柱侧弯的类型都不能通过正骨的方法进行治疗，患者应该去正规的骨科或者是脊柱外科就诊。"

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吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

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杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/21收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

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穆苍山│航空总医院

2023/06/13收听(57226)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

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