首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底黄斑是人体的正常生理结构，人们看到万千世界是因为万千世界的影像到达黄斑区，形成电信号传导到大脑。黄斑病变是指黄斑区出现了水肿、出血、渗出，或者是瘢痕形成，而导致视力下降，眼底黄斑出现病变时，常见有以下几种表现：
1、视力下降：较突出、明显的症状就是视力下降；
2、视物变形：突然发现原来很直的物品，现在发现了弯曲、局部隆起、凹陷，或者有中断，部分患者看电视时，突然发现原来很漂亮的人现在不漂亮了；
3、视中央遮挡：中心有黑影遮挡，看东西时不能看全，黄斑区出现瘢痕时，会发现只能用余光看到东西。
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"黄斑是视力最敏感的部位，一旦出现病变，首先表现为视力下降，一些病人会说看东西变形，比如黄斑水肿或者黄斑前膜了，会引起事物的变形，还有一些如老年黄斑变性，正中间会出现暗点，周边的视野可以看到，但正中央出现暗点这都是临床的症状。黄斑病变没有肯定的原因会有家族性，没有遗传方面的因素，因此黄斑病变应该是不会遗传。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/11收听(24758)
"黄斑区是眼睛投影成像的重要组织，一旦发生病变，很容易对视力造成严重损伤，症状严重的还会造成失明的危害。首先，眼里黄斑区出现病变，最容易出现的症状是中心视力模糊，也就是患者所看到的事物中心比较模糊，看不清楚，但是周围相对于中心能够较清楚的看到。需要注意的是，随着病情的发展，患者的视力会逐渐的丧失，看到的实物出现扭曲、变形，是由于眼底黄斑区凹槽部位出现病变，导致患者所看到的事物出现扭曲，甚至是变形。此外，由于炎性病变的刺激，部分患者还会在黄斑区出现渗出性的出血点，从而可造成眼球组织上出现红血丝，以及红点的现象。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(34908)
"如果有黄斑病变主要的症状就是视力下降、视物变形，尤其是视物变形可以作为黄斑通过主诉来确诊的主要症状，有些患者来求诊的时候，会描述他眼中的世界是怎么样的，黄斑病变的患者来的时候，除了会诉说最近视力不好、下降、看东西模糊之外，往往会提到一个特征性的症状就是看直线是弯的，是变形的，这一个症状就足以证明患者肯定是黄斑变性的患者。然后还不能仅依靠这样症状的描述来确诊，会相应的让黄斑的疑似患者去做一些针对性的检查，比如像黄斑的OCT检查，或者是更严重一点的可以做血管荧光造影检查来确认分析。如果确诊之后，就针对黄斑病变的性质，看是干性的病变，还是湿性的病变，进行相应的治疗。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(48180)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(66738)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要...
夏群│北京医院
2019/12/19播放(66738)
眼底的黄斑为视网膜上的重要部位，其为眼睛视觉最明锐的部位，黄斑出现病变时多会出现视力下降、视物变色和变形。黄斑病变的病因主要有以下几种原因：1、老年性病变，包括有老年湿性黄斑病变和老年干性黄斑病变，通过眼内注射抗VEGF药物可改善病情。2、眼底炎症及血管病变所致，包括有全葡萄膜炎、后葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或动脉阻塞、视网膜血管炎等，此类疾病需要先积极治疗原发疾病。3、遗产性眼底色素变性的治疗效果不佳。4、中央浆液性或渗出性视网膜脉络膜病变，此类疾病也会出现黄斑区病变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(43084)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"
2018/06/12收听(86680)
"黄斑属于正常的生理结构，位于视网膜的中央，这个区域虽然面积很小，但是包含了90%以上的视觉细胞，是眼睛视力最敏锐的区域，各种病变导致的黄斑区变化都称为黄斑病变。这类疾病是有很多种的，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、糖尿病性黄斑变性、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等等，这些疾病都是由于各种不同的病因致病于黄斑区以后出现的，疾病的症状一般表现为视力不同程度的下降、视物变形、颜色异常等等，不同的疾病治疗方法也不一样。出现这些症状以后，需要及早到医院完善眼底检查，根据病情的不同，选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(34048)
"眼底黄斑病变有多种疾病，发病原因也各不同。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，主要是黄斑区脉络膜毛细血管功能异常，黄斑色素上皮连接处屏障功能受损，导致脉络膜毛细血管渗漏的液体积聚在视网膜神经上皮，造成神经上皮局限性、浆液性脱离。而对于年龄相关性黄斑变性，确切发病机制尚不清楚，可能是光损害、环境影响、遗传因素和免疫功能失调等各种因素长期作用下，视网膜色素上皮代谢功能衰退导致的。黄斑囊样水肿则原因较多，例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中间葡萄膜炎，视网膜色素变性、眼内肿瘤以及各种白内障、青光眼术后，视网膜激光光凝、冷凝以及低眼压等都可导致黄斑囊样水肿。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(71132)
其实眼底虹膜病变是很大的范畴，包括很多类疾病，最常见的是老年黄斑变性、黄斑水肿两类疾病。目前推... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(39361)
其实眼底虹膜病变是很大的范畴，包括很多类疾病，最常见的是老年黄斑变性、黄斑水肿两类疾病。目前推...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/13播放(39361)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78066)
"黄斑是眼睛看东西最敏感的部位，一旦病变，视力影响会比较大，黄斑变性的常见治疗有一下几种：1、口服药物，常见的抗氧化剂，如维C、维E、叶黄素等，可以用于辅助治疗。2、抗新生血管药物，这是目前治疗湿性黄斑变性的主要方法。对于黄斑区的新生血管，可以抑制其生长，一般是玻璃体腔注射，但费用较高。3、光动力学治疗老年性黄斑变性，这种治疗要求比较高，使用光敏剂，所以治疗的时候需要进行遮阳。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(85562)
"目前眼底黄斑病变，一般特指老年性黄斑变性，老年性黄斑变性分为萎缩型老年性黄斑变性、渗出型老年性黄斑变性，对于萎缩型老年性黄斑变性，没有特别的治疗方法，对于渗出型老年性黄斑变性，大致有以下几种治疗方法：1、抗VEGF的药物治疗：用于眼科的有单抗类产品及融合蛋白类产品，VEGF是血管生成的关键成分，玻璃体腔内注入抗VEGF的药物，抑制新生血管继续形成和渗漏，经过OCT的检查，视网膜厚度减轻、视力好转，避免视力进一步损害，但是对于患有高危心血管疾病的患者需要慎用，避免心血管的不良反应。2、光动力学疗法：利用新生血管内皮细胞特异结合的光敏剂，受一定波长光照射，激活光敏剂，产生光氧化反应，杀伤内皮细胞，从而达到破坏形成血管的作用。3、经瞳孔温热疗法：本质是热疗，用于封闭脉络膜的新生血管。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(37224)
"眼底黄斑病变意味视力下降，黄斑区是人视力最关键的区域，主要由视锥细胞决定，即人体最敏感的视觉细胞。黄斑病变，无论是黄斑前膜、黄斑水肿还是黄斑下出血，都会对视锥细胞造成影响，从而导致视力下降或者视野缺损。因此，眼底的黄斑病变，一定要早期诊断、早期检查。我们可以进行眼底荧光素血管造影、光学相干断层成像，判断黄斑病变的性质、程度，考虑使用各种治疗方案治疗黄斑病变。目前针对眼底黄斑病变，像黄斑水肿，可以使用玻璃体腔内注射激素或者激光治疗，对黄斑区的新生血管可以考虑抗VEGF针玻璃体腔内注射，对黄斑前膜可以考虑玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(82288)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出... 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(31920)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出...
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(31920)
"如果患了黄斑病变，建议出门的时候最好带防蓝光的眼镜，这样对眼底黄斑能够起到一定的保护作用。平常生活当中也尽量避免提重物，或者剧烈的运动，比如蹦极，尽量的避免，平常生活当中尽量避免注视强光，或者是建议男性患者，尽量少抽烟、少饮酒，这样对于保护黄斑都是有益的。同时建议平常注意定期复查，比如每年到眼科进行眼底的相关检查。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(80250)
眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：1、遗传：比如Stargardt病、Best... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(92424)
眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：
1、遗传：比如Stargardt病、Best...
2021/07/26播放(92424)
"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
2018/10/26收听(50586)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功... 夏群│北京医院 2020/01/17播放(77874)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功...
2020/01/17播放(77874)
"眼底黄斑病变通常无法使用眼药水治疗，应该根据黄斑病变的类型及严重程度采用个性化治疗，包括药物治疗、激光治疗或手术治疗等，常见类型及相应治疗如下：1、湿性黄斑变性：治疗方法主要包括玻璃体腔注射抗新生血管药物，通过抗新生血管药物的玻璃体腔注药，可以减轻黄斑区水肿及抑制新生血管，促进黄斑变性吸收，常用药物包括康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等，目前临床上玻璃体内注药治疗比较广泛，效果也较理想。此外，还可以选择光动力学治疗，是向身体内静脉血管注射光敏剂，药物随血液到达视网膜时，用激光照射激发光敏剂破坏新生血管，从而完成治疗。2、干性黄斑变性：通常没有特别的药物治疗，患者可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物，有利于黄斑变性的治疗，并进行定期随访。3、其他眼部病变：对于黄斑裂孔和黄斑前膜，最主要治疗手段是手术治疗。对于中浆病，目前没有太好的方法治疗，多数患者无需治疗即可恢复视力。由于眼药水通常无法到达黄斑区，故患者出现眼底黄斑病变时，无法使用眼药水治疗好。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(57484)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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