山西省中西医结合医院
普外科
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小胆囊息肉直径一般小于1cm，大部分是良性病变，可能多年不会有变化。如果比较大，比如直径＞1cm，要考虑会不会是恶性息肉，胆囊息肉单发、广基容易恶变，一定要做手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变率非常高，而且胆囊癌是恶性程度非常高的一种恶性肿瘤，手术效果、预后都不是特别好。
腹腔镜胆囊切除术主要是用于良性息肉，就是小于1cm的息肉或者在临床观察中逐渐长大，或者伴有结石息肉。如果是胆囊癌，最好进行开放手术，比如胆囊癌根治术、淋巴结清扫术还有术后抗肿瘤的治疗。
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"原则上来说，如果痔疮比较轻可以不用动手术，如果患者痔疮比较严重就需要动手术。痔疮的原因是由于肛垫下移或者直肠内静脉团曲张以后引起的。痔疮的发病率很高，随着年龄的增加，发病率逐渐升高。对于比较轻的痔疮的治疗，主要是内科保守的方法：比如饮食调理，可以吃清淡的饮食、多纤维素饮食，避免吃辛辣、刺激的食物；训练排便，尽可能的每天排便一次，将大便软化；同时要适当的运动，避免站立时间太长或者坐的时间太长；要注意个人清洁卫生，在睡眠之前可以用温盐水或者高锰酸钾液体进行坐浴。如果患者症状比较严重，比如肛门周围肿物突出很明显，水肿也很明显，非常疼痛，难以还纳到肛门内部或者伴有严重的出血，就需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/04收听(22616)
静脉曲张需要动手术，取决于病人对美观的要求、静脉曲张症状的耐受性和静脉曲张严重程度。如果病人对腿部美观要求非常高，不能有一点静脉曲张，可以进行静脉曲张手术，通过微创的手术方式，免切口就能够治愈静脉曲张。如果病人静脉曲张比较重或者是静脉曲张出现并发症，就需要配合医生进行手术干预，彻底根治静脉曲张，能够有效减轻静脉曲张引起的症状，有效治愈因为静脉曲张引起的并发症。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/11/02收听(74602)
"包皮过长在很多青少年男性中都有，一般包皮过长不一定需要手术，要看患者的具体情况。如果是单纯的包皮过长，并不伴有一些并发症，包皮可以自由上翻，并不会对患者健康造成影响，对于此类患者，一般可以不做包皮手术，但是要注意个人卫生，要经常的将包皮上翻，清洗包皮、龟头，这样可以预防包皮龟头炎的发生。如果包皮过长的患者不注意个人卫生，容易引起包皮垢的积聚，从而造成包皮龟头炎症，合并细菌感染，还会引起细菌性的包皮龟头炎。如果包皮龟头炎反复的发生，患者需要做包皮环切手术，通过包皮环切手术可以减少和预防包皮龟头炎的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/30收听(48264)
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：...
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/17播放(97594)
大多数的外痔并不需要手术治疗，外痔在临床上分为静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。血栓性外痔和炎性外痔伴有剧烈的疼痛症状，血栓性外痔如果痔核比较大，症状偏重的，可以考虑行手术治疗；炎性外痔大多可以通过用药保守治疗，缓解症状，消除水肿。对于静脉曲张性外痔和结缔组织型外痔，以用药保守治疗为主，患者平时避免辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，便后注意肛门部清洁就可以，如果出现局部肿痛，可以使用痔疮膏、痔疮栓或者温水坐浴等控制症状。如果外痔比较大时，影响患者工作与生活的，还是需要考虑行手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2023/01/05收听(76062)
" 病人发生大腿骨折后，在治疗方法的选择上要根据病人年龄和骨折程度而决定。 比如婴儿发生股骨干骨折，在治疗上多数需要采取保守治疗，可以进行双下肢的悬吊牵引，同时采用小夹板进行固定。经过治疗后，3周左右骨折部位能愈合。如果成人发生股骨干骨折，由于肌肉牵拉、骨折端移位较大多需要采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，然后给予钢板或者带锁髓内针内固定。在术后可以口服接骨药物，以促进骨折部位早期的愈合。 所以，病人发生大腿部位骨折后是否需要进行手术治疗，要根据具体病情而定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/07收听(36702)
"隐睾患者是否需要手术主要看患者的年龄，以及睾丸的具体位置，如果睾丸位于阴囊的上方腹股沟区域，而且是在一周岁以内的婴幼儿，可以暂时不需要手术处理，可以观察到一岁到一岁半左右，因为部分婴幼儿在一岁半之前都有可能会自行降入阴囊内。如果患者年龄已经超过两周岁则建议尽早手术处理，尤其是腹腔内的隐睾患者应该尽早手术治疗。如果不及时手术处理，睾丸长期存在于腹腔内会导致睾丸周围外界温度比较高，而引起睾丸发育异常。如果长时间存在会导致睾丸萎缩，严重的还会出现癌变等不良的并发症，所以具体情况还需要结合患者本身情况来决定。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/05/25收听(57852)
胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的... 梁荔│山东省立第三医院 2023/08/10播放(55130)
胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的...
梁荔│山东省立第三医院
2023/08/10播放(55130)
"胆囊息肉是临床常见的胆道系统良性疾病。根据息肉的成分，胆囊息肉分成真性息肉和假性息肉。真性息肉是胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性和非肿瘤性的增生。一般如果胆囊真性息肉，直径超过1cm以上或者宽基底型，通常需要手术治疗。因为真性息肉恶变的机会，通常比假性息肉的恶变机会要大。胆囊假性息肉通常是胆固醇的结晶，绝大多数没有明显的临床症状。假性息肉通常直径比较小，如果小于1cm，不频繁发作胆囊炎，可以定期观察，每半年左右复查一次B超。如果直径超过1cm或者出现瓷化胆囊，应该考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/14收听(11702)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/08/09播放(51144)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/08/09播放(51144)
3公分即3cm，一般3cm的子宫肌瘤不需要手术，除非长在子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，则需要手术... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(93906)
3公分即3cm，一般3cm的子宫肌瘤不需要手术，除非长在子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，则需要手术...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(93906)
" 半月板三度损伤在损伤的分度中最为严重，但是到底需不需要进行手术治疗，要根据目前所产生的临床症状，核磁共振显示的半月板损伤具体位置，还有医生查体时所表现出来的阳性体征综合判断。半月板三度撕裂损伤面积较大，并且局限在负重区，应该考虑进行关节镜下的修补手术或者关节镜下的切除手术。 虽然是三度损伤并不在半月板的负重区或者症状不严重，不影响正常的日常生活，也可以进行保守治疗，比如支具外固定保护一个月，口服氨基葡萄糖或者在关节腔内注射玻璃酸钠，配合理疗等治疗手段来帮助恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/16收听(80338)
二尖瓣增厚通常带来的瓣膜改变就是二尖瓣的狭窄，或者是在二尖瓣狭窄的基础上合并关闭不全，至于需不需要动手术，要看二尖瓣狭窄的程度。一般二尖瓣如果是轻度的狭窄并没有引起明显的房室结构的变化，患者也没有明显的肺水肿或者是右心衰竭的症状，也没有心律失常的发生，这个是不需要做手术的。但如果是二尖瓣狭窄达到了中重度，同时又伴有明显的房室结构的变化，出现了左房的增大，后期也明显的引起来了右房、右室的增大，形成梨形心，出现了房颤的心律失常，或者是已经发生了心衰的症状，这种时候就可以考虑手术治疗。一般目前的手术方式包括经皮球囊二尖瓣的成形术或者是人工瓣膜置换术，具体还是要去医院心外科，根据患者具体的情况来决定。所以如果有发现二尖瓣的增厚，首先可以先看一次心外科的门诊，要外科医生具体的判断一下目前的病情。
张妮│北京医院
2023/11/06收听(78284)
王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/10/14播放(56596)
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/10/14播放(56596)
"垂体瘤的手术方法目前有经蝶窦手术以及经颅手术两种。经蝶窦手术，现在是治疗垂体瘤的首选方法。手术指征包括腺瘤向鞍下生长或者是轻度的向上生长，但是没有影响到第三脑室或者是垂体腺瘤，伴有脑脊液鼻漏的患者。另外，适用于一些轻度的垂体卒中的患者。患者如果全身状况比较差，不能耐受开颅手术，也可以选择经蝶窦手术。因为经蝶窦手术创伤比较小。经颅手术的方法最常用的是经额下的入路，少数可以经过颞侧，或者是经额、经蝶窦手术的进入方法。优点是手术视野比较清楚，尤其是适用于一些生长得并不是特别好的垂体瘤；缺点是并发症以及术后死亡率比较高。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/04/12收听(76050)
前列腺炎的手术分为前列腺摘除术、前列腺电切除术和脓肿的切开引流术。前列腺炎的电切术主要是针对前列腺炎症引起的前列腺增生，对于药物不可控制的增生会采用经尿道等离子电切术或者经尿道的激光剜除术。前者是利用等离子一点点的切下增生组织，后者是是用激光剜除多余组织，术后会留置尿管保持尿路通畅。前列腺摘除术最常见的是开放性手术切除，最常用的术式是耻骨联合上经膀胱前列腺切除，能有效避免术后尿失禁，适用于严重的前列腺炎症并伴有膀胱其他严重病症。前列腺炎症严重引起的化脓、肿胀，可以行前列腺经尿道或经会阴前列腺脓肿切开引流术清除脓液，创伤小，预后良好。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/08/28收听(34262)
"如果是子宫颈囊肿，需要检查宫颈TCT，排除是否有宫颈上皮病变，如果没有宫颈上皮病变也没有不适症状，这种情况没有必要做手术，也没有必要药物治疗。如果宫颈囊肿有炎症白带增多，一般情况下是阴道塞药保妇康栓口服抗宫炎片即可，也没必要做手术。但是有一部分宫颈囊肿体积比较大，还可以用激光、微波、电灼的物理方法，而不必用手术的方法。如果是附件区囊肿体积比较大，超过了5cm，并且考虑是病理状态造成的囊肿，才可以考虑做手术。但是附件区囊肿也有生理性的，一般是黄体囊肿，在月经干净以后就会消失，所以建议月经以后复查看看具体的情况，才可以决定下一步治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/30收听(79528)
肾结石需要手术吗？首先看结石大小，如果小于0.6cm，一般可以自行排出。平时多饮水、多爬楼梯、多蹦蹦跳跳，有可能自己排出来。再一个是量多、量少，如果是很多结石，有可能需要手术清除。结石很大的话，1cm以上，也可以先尝试着排一排，如果是排不出来，建议手术治疗。肾结石重在预防，一部分病人有结石是体质原因以及饮食的原因，平时多喝纯净水，就是桶装水或者净化器净化过的水。少喝自来水和山泉水，这种水的矿物质比较多，特别是钙盐比较多，很容易形成结石，平时多注意。
孙海棚│泰安市中心医院
2023/11/02收听(84892)
"脑出血需不需要动手术，要结合患者的年龄、病情、出血量、出血部位等综合因素考虑。大多数脑出血的患者，如果出血量在10ml以内建议患者保守治疗，大多数预后比较良好，吸收会比较好；如果出血量在30ml以上建议患者手术治疗；对于10-30ml的出血量，考虑微创进行出血引流术，一般预后也比较好。如果出血部位位于脑干，出血量在3ml以上，一般会危及生命导致死亡，可以考虑手术治疗。另外建议患者常规的进行脑血管造影术，以便排除脑动脉硬化和脑血管畸形引起的出血，一旦有动脉瘤及早的进行动脉瘤夹闭术，否则患者容易再次出现脑部出血。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/12/04收听(90538)
垂体瘤是比较常见的一类颅内肿瘤，在诊断明确后，应该采取合理的治疗方案。对于泌乳素型的垂体瘤，可... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/01播放(85694)
垂体瘤是比较常见的一类颅内肿瘤，在诊断明确后，应该采取合理的治疗方案。对于泌乳素型的垂体瘤，可...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/01播放(85694)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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北大人民医院 王东
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