北京大学人民医院
肝胆外科
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在临床上，较大的胆囊息肉样病变已经接近3cm，在胆囊息肉手术后，病理通常会证实已经发生癌变。胆囊息肉指附着在胆囊壁生长的隆起性病变，包括肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉通常为胆固醇性息肉，息肉较小，而肿瘤性息肉的患者若不及时治疗，息肉可能会逐渐增大，直至癌变的发生。
胆囊息肉的治疗原则是，若患者早期发现较小息肉，可以通过定期超声检查进行观察。而对于较大息肉，尤其已经怀疑为腺瘤性息肉，表现为基底较宽、内部存在血流信号且生长较为迅速的情况下，则不建议进行长时间观察。
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前列腺结石或前列腺钙化局限在前列腺里边，所以不可能很大。前列腺一般横径2-4cm，所以前列腺内... 刘广华│北京协和医院 2023/11/26播放(96026)
前列腺结石或前列腺钙化局限在前列腺里边，所以不可能很大。前列腺一般横径2-4cm，所以前列腺内...
刘广华│北京协和医院
2023/11/26播放(96026)
"一般临床上胆囊息肉分为腺瘤性胆囊息肉、胆固醇性胆囊息肉、炎性胆囊息肉等，比较常见的就是腺瘤性胆囊息肉，还有胆固醇性胆囊息肉。如果患者复查彩超提示胆囊息肉直径小于1cm，可以继续观察，不予以治疗。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm，此时多需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者单发息肉也可以行保胆取息肉手术。术后将单发息肉或者胆囊息肉送病理科，需要进一步检查，看胆囊息肉的性质以及有无恶变的情况。在手术之后的一周，患者应适量进食油脂含量稍高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。平常患者应注意复查，半年或一年复查彩超一次，有异常时及时手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/05收听(54572)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(47064)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(47064)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(30743)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(30743)
胆囊息肉5×4mm是指息肉的最大截面面积的长与宽。部分的检查结果会显示三维的结构，如5×4×3mm，可以体现出立体的三维结构。胆囊息肉我们一般计算其大小以其最长径来进行判定，如果其最长径超过了1cm建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。胆囊息肉5×4mm，其最长径为5mm，可以考虑定期的复查、随访，来评估息肉的大小及其增长速度，并且给予正确处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/18收听(82316)
胆囊息肉如果超过一厘米，建议尽早做手术治疗。如果胆囊息肉合并胆囊炎，出现反复发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(38684)
胆囊息肉如果超过一厘米，建议尽早做手术治疗。
如果胆囊息肉合并胆囊炎，出现反复发作...
2023/10/11播放(38684)
"如果胆囊息肉在5mm以下，一般建议定期随访即可，每年进行1-2次的腹部超声检查，查看息肉的大小变化。如果胆囊息肉超过1cm，尤其是单发的胆囊息肉，此时建议手术治疗。一般认为多发的胆囊息肉比较倾向于良性，而单发的胆囊息肉如果超过1cm，可能存在癌变风险。此外，既往的标准将胆囊息肉1cm定为手术指征，而随着科技的发展以及对病例的总结归纳，目前对于胆囊息肉的手术指征，已逐步由原来的1cm调整为现在的1.2cm。对于胆囊息肉的治疗，药物起不到很大的作用。如果每天按时吃早饭，保持大便通畅，拥有良好的生活习惯和饮食规律，可以对胆囊息肉起到一定的预防作用。"
毛家玺│上海长征医院
2023/06/09收听(50046)
" 对于有肾结石疾病，检查发现有肾积水的情况，其肾积水的发生并不与结石大小相平行，因为有些结石是在输尿管狭窄的情况下产生，只要结石引起的梗阻就会产生肾积水。常规的情况下，肾结石直径如果大于6mm，一旦进入到输尿管内就会形成卡压，这种条件下就会发生肾积水。如果肾结石排出之后肾积水能够逆转，就不需要特殊治疗。但 是肾结石掉落输尿管内，如果在原位卡压时间大于2周以上形成的肾积水，这种情况即使结石排出以后，也有可能不会恢复到正常的生理性条件。应该再观察一段时间，之后及时选择有效的治疗将结石及时粉碎，疏通梗阻，挽救积水引起的肾功能损伤。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/03收听(77794)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉... 张成武│浙江省人民医院 2023/01/12播放(91400)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉...
张成武│浙江省人民医院
2023/01/12播放(91400)
"胆囊息肉多大需要手术，一般来讲胆囊息肉直径大于1cm，伴随有胆囊炎症的表现，同时胆囊息肉是单发息肉，同时当胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌可能性的时候，或者造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，这样的胆囊息肉建议需要通过手术来切除。当胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有任何症状，也没有合并胆结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊，甚至胆囊癌等合并的疾病，像这样的胆囊息肉可以通过B超复查来定期检查。"
王子承│湖南省人民医院
2023/02/07收听(51830)
胆囊息肉4×3mm可以按照长径来计算4mm大小，在CT或者B超中因为仅显示胆囊息肉最大切面的大小，所以这个面积就用4×3mm来进行表示，但所说的胆囊息肉超过1cm需要手术，指最长径超过1cm建议手术治疗。胆囊息肉的描述，根据各个医院报告的不同有所差别，有的描述是4×3×3mm，因为胆囊息肉是一个三维结构，所以有长、宽、高三个方面的距离，所以总体一般是按照最长径来计算大小。
2023/08/21收听(10352)
胆囊息肉多大要进行手术完全取决于手术前的判断。在临床上，胆囊息肉有三种类型，一种是胆固醇结晶，一种炎症增生性息肉，还有一种叫腺瘤样息肉。如何在手术前鉴别诊断，确实存在一定的困难。在临床上是根据以下的标准，决定胆囊息肉进不进行手术：第一、根据它的大小，至少是在1.0cm以上考虑手术；第二、息肉有分叶状；第三、息肉基底比较宽；第四、息肉血供比较丰富；第五、息肉是不动的，或者是息肉固定在某一个部位，比如在胆囊的颈部。如果出现以上五种情况，建议手术。至于手术的方式也是由手术中决定，可以在手术中把胆囊打开，如果发现息肉很明确，就是胆固醇结晶，胆囊可以保留，把息肉取出来。如果觉得很可疑，建议把胆囊去掉，送病理检查，以决定下一步的治疗方法。
何小东│北京协和医院
2023/08/14收听(56454)
"胆囊息肉一般要超过一厘米需要给予关注，但并不是说小于一厘米的胆囊息肉就不需要关注，也同样需要定期随访复查。小于一厘米的胆囊息肉，建议每半年到一年要复查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。因为增长速度过快，同样也是代表癌变的概率变高，也是需要给予密切的关注，必要的时候也是要考虑手术治疗的。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，也要适当运动锻炼，禁忌烟、酒。胆囊息肉如果合并严重的并发症，如急性的胆囊炎、胆囊壁明显增厚，也是需要考虑进行手术治疗的，因为这些情况在将来都有可能会引起严重的并发症。"
2023/02/26收听(65010)
胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的... 梁荔│山东省立第三医院 2023/08/10播放(55130)
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梁荔│山东省立第三医院
2023/08/10播放(55130)
一般超过1cm的胆囊息肉便需要手术治疗。胆囊壁向胆囊腔内隆起性的病变，称为胆囊息肉，胆囊息肉最... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(49340)
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2023/03/14播放(49340)
胆囊息肉当其达到或者超过1cm时，患者就需要考虑手术治疗，因为当胆囊息肉达到或超过1cm时，其... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(49698)
胆囊息肉当其达到或者超过1cm时，患者就需要考虑手术治疗，因为当胆囊息肉达到或超过1cm时，其...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/07播放(49698)
胆囊息肉直径＞1cm时建议早期手术治疗，因为直径＜1cm的胆囊息肉癌变几率较低，而一旦息肉体积... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(76970)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(76970)
按照国家标准，胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗，因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/08/30播放(84874)
按照国家标准，胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗，因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺...
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临床上胆囊息肉手术与否，有一个界限是1cm，1cm息肉必须做手术。因为超过1cm的息肉癌变几率... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/06/22播放(82240)
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胆囊息肉是胆囊的一种良性的癌前期病变，发病率高，但临床表现的症状及体征却非常少，患者大多在体检... 张宏生│临汾市中心医院 2023/01/23播放(76832)
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张宏生│临汾市中心医院
2023/01/23播放(76832)
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