心火旺的失眠，一般用滋肾阴、清心火的方法来进行治疗，比如用柏子养心丸、天王补心丹进行治疗，有很好的效果。
心火和肾水两个力量比较均衡，如果患者心火比较旺，肾水相对如果不足，就会出现失眠。睡眠在中医来讲属于阴阳平衡的过程，白天是阳主、晚上是阴主，如果是白天的阳入不了晚上的阴，原因是阳太大或者阴太小，或者阴阳之间有阻隔，比如痰湿、瘀血等阻隔，都会导致失眠。
心火旺、肾水不足，叫心肾不交型的失眠，要祛心火、滋肾阴，用柏子养心丸、天王补心丹以及酸枣仁丸，都有治疗作用。
同时还可以用草药来进行调理，如栀子、豆豉、莲子心等，都有清心火作用。再加上安神的药物，比如酸枣仁、夜交藤、合欢花等。同时加滋肾阴作用的药物，比如地黄丸类的，加上知母、黄柏等清虚火。这样组方对于心火旺的失眠，都有很好的调理作用。
