首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经第一天有黑色血渣可由于经量较少导致，属于正常情况，无需特殊处理。正常情况下月经存在正常周期，一般在1个月左右，并且应该存在正常经期，一般为3-7天。
在月经期间，部分女性第一天经量比较少，此时排出的经血量比较少，少量经血在阴道内残留时间比较长，可以转变为褐色、黑色，均属于正常情况。随着子宫内膜剥脱增加，到月经第2-3天，经血变成暗红色，经量也增加，说明进入经期中段。到月经第5-7天，经量又减少，同样可以出现褐色分泌物。
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"月经第一天血是黑色的渣属于正常现象，在月经来潮第一天月经量比较少，由于出血量少不能及时排出宫外，就会导致经血发黑。黑色的经血伴有阴道分泌物，排出体外就会出现黑色的渣，只要没有腹痛、外阴瘙痒等情况一般是不用担心。如果出现下腹痛、外阴瘙痒等情况，这可能是妇科炎症引起的，比如细菌、真菌性阴道炎，还有盆腔炎、子宫内膜炎等情况引起。如果有宫腔粘连，也会出现经血发黑。不过经量明显减少应该有宫腔操作史等，如果内分泌失调，比如雌激素缺乏等也会引起这种情况，经量也会减少。如果月经中有黑色渣，伴有经量减少或者是下腹不适，需要及时去医院进行检查，根据具体情况合理治疗，平时注意外阴卫生。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/08收听(40870)
"如果出现月经来潮第一天排出黑色的渣渣，表明这是有脱落的子宫内膜和月经血混合没有及时排出造成的。一般情况下随着月经血顺利的排出加上适当的活动，月经血的颜色会逐渐的变浅。也可以应用益母草膏帮助促进子宫收缩，月经血及时排出。在月经来潮期间要注意下腹部保暖，避免着凉，否则寒冷刺激也会影响到子宫收缩，造成月经血不能及时排出。应用红糖姜水可以帮助缓解痛经症状改，善月经血的颜色。在月经来潮期间还应当注意外阴清洁干燥，避免出现妇科炎症。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(88448)
为什么来月经血第应天是黑色，因为月经血第一天出血量少，子宫内膜脱落到阴道与有白带、阴道上皮细胞脱落等酸碱度结合，血在阴道内存留时间长变成黑色，这属于生理现象也不必要紧张，有时月经后也有经血黑色道理是一样。如果月经2-3天以后颜色还是黑色，而正常为暗红色，可能与宫寒、气血不通经血在子宫、阴道内存留时间长引起颜色发黑。如果伴有小肚子坠疼、腰酸，一定要到医院妇科检查治疗调理月经，而且注意经期注意保暖，不吃生冷的食物。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(18886)
"月经第一天经血是黑色，是属于正常的，因月经第一天时月经量较少，不能及时排出体外，会在生殖道内残留，就会发生颜色的改变。如果不伴有腹痛、异味、外阴瘙痒、白带发黄，可以不必治疗，不会影响身体健康，整个经期经血都出现偏黑色，说明存在气滞血瘀，因平时受寒、压力大、情绪不稳定、生活不规律造成的。经血黑色要调理好作息规律和饮食规律，保证良好的睡眠和营养充足，平时少食用寒凉、刺激性食物，必要时可服用益母草调理。经血第一天黑色可喝红糖水，起到活血化瘀的作用，促进经血排出的效果，禁止喝冷水、冷饮、刺激性饮品。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(60064)
"一般情况下，月经来潮的第1、2天，或者是将要干净的最后1-2天，阴道有褐色或黑色的分泌物属于正常现象。月经来的第一天有黑色分泌物，是因为月经量少，是少量的子宫内膜脱离引起的，最后1-2天有黑色分泌物，是因为血液在生殖道内残留的时间过长引起的，如果没有腹痛、白带发黄、有异味或外阴瘙痒等症状，可以继续观察，不进行治疗。女性朋友平时要注意外阴的清洁、干燥，不吃生冷、刺激性的食物，特别是月经期间不要吃雪糕、冰淇淋等。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(85700)
"女性在来月经的第一天出现经血颜色发黑，但是如果在后面的经期月经颜色正常，一般考虑是正常的生理现象。因为在刚刚来月经的时候，子宫内膜剥脱比较少，宫腔内积血积攒也比较少，没有及时的排出在宫腔积攒的时间比较长，或者是在阴道里没有及时排出，会在阴道里被氧化，所以排出后看到月经血颜色是发黑的，属于正常的生理现象，如果没有腹痛或者是其他不适，可以不作处理。但是如果女性在月经来潮的时候出现腹痛或者是颜色发黑，整个月经期颜色都发黑的情况，不排除卵巢功能造成的，或者是宫颈口粘连造成了经血排出不畅而引起的月经颜色发黑，要及时对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/26收听(49656)
"月经第一天血是黑色的也算是正常的，因为在月经第一天的时候量是比较少的，流出的速度就比较慢，被氧化之后它会颜色变深或者表现为黑色，这个是正常的情况。正常的月经血是呈暗红色的，一般在月经的第2-3天流出来的血就会呈暗红色。月经血除了血液之外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液，以及脱落的阴道上皮细胞，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以说月经血是不凝的，但是在出血量多，或者是速度快的情况下也是可以出现血凝块的，但是如果血凝块特别多也是不正常的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(99554)
"来月经期间出现的黑色渣渣是凝血块，也就是血液流出过程当中部分凝结而形成的黑色血渣，说明血液流出不畅，也就是月经来潮过程当中血液流的量少或者流出不畅，过快凝结导致了黑色的渣。建议在平时也要注意作息习惯，不要经常熬夜，这样会影响到月经来潮。饮食习惯也很重要，过于喜欢吃冰冷、寒凉食物的女性容易宫寒，宫寒的女性也容易出现月经色黑伴较多的血块，建议可以适当的服用中成药进行调经治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/15收听(92374)
"正常情况下月经应为暗红色，但如果是在月经期的前两天或最后两天出现黑色的渣渣，属于正常情况，可能是由于子宫出血较少导致。同时如果是暗红色月经伴随黑色渣渣，黑色的渣渣可能是脱落的子宫内膜。除此之外，如果整个月经期都是黑色的渣渣，有可能是气滞血瘀导致。这种情况下，患者通常还会伴有痛经、乳房胀痛等症状。也有可能是肾虚导致，患者还会伴有腰膝酸软、月经周期紊乱等症状。还有可能是气血虚弱导致，通常患者会伴有月经持续的时间较长、头晕眼花、乏力等症状。若患者平素贪凉喜冷，尤其是月经之前进食寒凉、生冷的食物，都有可能会导致月经是黑色的渣渣样。"
郭淼│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/27收听(13586)
"女性在月经来潮后经血中伴有黑色的渣渣，由于月经来潮后体内激素水平发生改变，雌孕激素减少，使剥脱的子宫内膜混在血液中，排出机体体外。而且在月经刚来潮时由于子宫内膜剥脱量较少，会导致经血在阴道内淤血被氧化，从阴道外流出时有部分黑色渣渣样改变。在月经结束后由于经血量逐渐减少，也会形成经血黑色渣渣样改变。考虑女性是否患有妇科炎症如盆腔炎症，也会对月经造成影响，出现经量减少、经血颜色发黑，呈渣渣样改变。在月经期间要做好阴部护理，避免血液长期堆积造成炎症感染，勤换卫生巾，保持局部干燥、清洁，注意休息和保暖。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/22收听(77368)
"月经期间出现黑色渣渣，主要的原因有以下几点：第一、可能是子宫内膜损伤，例如宫内放置节育环而引起的症状，很多女性子宫里面存在节育环，如果出现下移或脱落都可能会导致出血症状，血液在阴道里面存留时间过长后，就会出现黑色渣状物质，还有可能是宫腔粘连导致的月经量少。第二、考虑是药物的副作用或内分泌失调等问题导致月经量少，如果月经周期紊乱会导致出现异常出血症状，从而产生月经黑渣的问题。第三、也不能完全排除器质性病变等因素，如果出现子宫内膜结核、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等各种疾病，会直接影响到经血的正常排出，出现气滞血瘀问题，因此也会产生月经黑色渣渣。"
2020/05/26收听(91380)
"月经出血第一天颜色发黑，考虑气滞血瘀引起的月经排出不顺畅，女性正常月经颜色应该是暗红色，出血颜色受到血流量影响较大。如果短时间内出血量较大，血液颜色比较容易呈现鲜红色，出血速度较慢血流较慢容易导致血液颜色加深，因为血液受到空气氧化的一种正常生理变化。对于月经第一天颜色较黑的患者，考虑气滞血瘀导致子宫内膜脱落不顺畅，可以通过使用活血化瘀促进子宫内膜脱落的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒，都可以有效改善子宫内膜脱落速度，从而改善出血颜色变化。同时在月经期间需要注意不要剧烈运动，避免受凉加重气滞血瘀的症状，可以适当饮用红糖水改善症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(22322)
"月经第一天的时候如果出现血黑色的现象，多是由于气滞血瘀所引起的。其与女性平常的生长环境、情绪有一定的关系，尤其是对于一些过度劳累、精神压力过大的女性，更容易出现月经血黑色的情况，可以在医生的指导下运用乌鸡白凤丸、益母草颗粒进行调理。正常情况下月经血的颜色发黑、发暗，而且是略带黏性的，没有血块，但是会出现小而薄的碎片。在月经期间应该注意观察月经的出血量、月经的颜色、月经时间，如果出现月经不调的情况，可以及时去医院做妇科检查，以排除疾病问题。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(26240)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有... 程娇影│中日友好医院 2023/06/16播放(35962)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有...
程娇影│中日友好医院
2023/06/16播放(35962)
月经期第一天，月经血每个人各不相同。如果月经血量少，常表现为月经血颜色改变，甚至是黑红色、褐色，经过半天左右子宫内膜大量脱落，月经血逐渐增加，通常每个人在第二天时为月经量高峰，而有些人此过程只有半天。如果月经的第一天出现少量阴道出血，然后持续时间比较长，说明卵巢、黄体功能有异常，黄体功能有异常时子宫内膜剥脱比较慢，常常出现月经前2-3天甚至于4-5天月经量少，出现黑色的血。当子宫内膜大量剥脱，阴道出血增多时，这时血存留在阴道的时间就会比较短，它和阴道内的细菌和酸性环境作用的时间也就比较少，很快经阴道流出血就表现为鲜红色了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/25收听(86382)
女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2021/01/05播放(61484)
女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月...
陶敏芳│上海市第六人民医院
2021/01/05播放(61484)
"女性患者出现月经里有黑色血渣的现象，需要根据引起病情发作的因素来进行疾病的判断。如果患者曾经做过人工流产手术，而且在术后出现有阴道流血减少，腹部胀痛等病情发作时，同时伴有月经黑色血渣的现象，大多是由于出现了宫腔粘连或者宫颈粘连，月经血以及子宫内膜脱落的混合物在子宫腔内蓄积的时间过久，通过阴道排出体外，就可以出现有这种临床表现；而有些患者则是由于长期吃了过量、过寒冰镇的食物，在寒凉、潮湿的环境中生活过久，出现有寒凝气滞、气滞血瘀等病情的发作时也可以引起月经有黑色血渣的现象发生；建议患者及时去当地公立医院的妇产科进行疾病的诊治。"
2019/09/10收听(92464)
"月经血通常是暗红色的，月经血75%来自动脉，25%来自静脉，所以月经血颜色并不是鲜红色，相对比较暗红色，但是并不会是黑色。第1天来月经黑色，考虑是气血瘀滞，经血液不畅，陈旧性的内膜组织相对比较多，残留在子宫里面的时间比较长，这样第一天来月经颜色相对比较暗，有的时候就是呈黑色。这种情况都发生于宫寒、体寒、经血液不畅的女性相对比较多见，经血液不畅，淤积在子宫里面时间比较长，颜色相对比较黑，可以考虑喝红糖水，有助于活血化瘀的作用。可以考虑在月经来潮前1周服用益母草颗粒，有助于改善月经颜色黑情况，帮助经血液更快的从子宫腔里面排泄出来，颜色也就不会那么黑。平时要避免生冷、辛辣刺激性食物的摄入，肚子要注意保暖，避免受凉，这样也有助于改善月经颜色黑的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/30收听(11816)
月经第一天血颜色发黑有渣并且量多，考虑是剥脱的子宫内膜，如果有痛经可能和血瘀有关系。月经本来就是子宫内膜剥脱的过程，所以感觉到有渣子，这是剥脱的子宫内膜碎片，宫腔出血存积在阴道内再流出来就是黑色的了，属正常现象。如果月经周期不规律，有痛经，整个月经期的血颜色发黑，可能和气滞、寒凝血瘀有关系。可以服用活血化瘀、理气温阳的药物，比如益母草颗粒或艾附暖宫丸。在月经期要注意休息和腹部保暖，可以喝点红糖姜水。如果只有在月经周期第一天或月经要结束时血的颜色发黑，没有其他症状不需要刻意治疗，保持外阴清洁就可以了。
2020/04/04收听(19662)
"月经第一天的时候会出现颜色发黑，是由于子宫内膜脱落的速度开始变慢，并且由于经血流出不畅，可能会造成颜色会出现有发黑的症状，甚至会有部分女性因为在月经前的一周，包括月经到来的时候吃了辛辣刺激的食物、酒类、生冷食物、过度熬夜、焦虑也可能会造成有经血流出不畅，而会存在发黑的症状。会有部分女性会存在气滞血瘀、宫寒，也会引起月经到来的时候发黑。但是最重要是观察月经第二天的量，如果第二天的量随着增多，颜色会产生恢复正常暗红色，就是属于正常的现象。平时的时候注意好防寒保暖工作以及外阴的卫生，注意好饮食，一般情况下都可以调理好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(15872)
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