武汉大学人民医院
产科
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孕期脚肿分生理性水肿和病理性水肿，如果仅是生理性水肿，不必过于担心。病理性因素常见有以下几方面：
1、肾脏损害：妊娠期如果出现脚肿，要进行肾功能检查，如明确尿常规中是否存在尿蛋白，是否为肾脏损害导致尿蛋白的丢失导致的水肿；
2、血栓形成：部分孕妇出现血栓的形成可能导致脚部的水肿，应该引起高度重视，特别是高血压合并妊娠或者妊娠期高血压等疾病，更要重视脚部水肿的情况。另外脚肿之后走路异常，也应该及时到医院就诊，进行一系列的检查。如检查尿常规、双下肢B超，明确是否有血栓的形成。
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孕期脚肿多数出现在孕晚期，通常是由于孕妇子宫增大，压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流而造成，此时的... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2021/10/18播放(77870)
孕期脚肿多数出现在孕晚期，通常是由于孕妇子宫增大，压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流而造成，此时的...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2021/10/18播放(77870)
"孕妇在孕期出现脚肿，首先要分原因，然后进行对症处理。大多数孕期脚肿属于生理性现象，由于怀孕之后，随着宝宝的生长发育，孕妇全身血容量会增加，子宫增大会压迫下腔静脉回流受阻，孕妇在活动之后容易出现下肢脚踝水肿的情况，这种情况属于生理现象，可以把脚垫高，回流好或者建议孕妇左侧卧位，减轻对右侧的压迫，都可以减轻水肿的情况。如果经过上面的处理水肿不减轻或者越来越重，一定要及时去医院进行检查，排除妊娠合并肾病、妊娠期高血压的情况。妊娠期肾脏疾病和妊娠期高血压都有可能会出现脚肿、下肢浮肿、尿蛋白、血压增高的情况，属于病理现象，是需要及时对症处理的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/24收听(35860)
"有些孕妇在妊娠中晚期，由于增大的子宫对下腔静脉的压迫，会导致下肢静脉回流受阻，因此有些孕妇会在妊娠中晚期出现下肢的水肿。下肢水肿，每个人的轻重程度是不一样的，也有些孕妇不会出现水肿，这种情况不用担心。如果出现下肢的水肿，大多数水肿局限于脚部和脚踝部，不向上蔓延。如果水肿严重建议要做全面的检查，妊娠期高血压疾病是造成水肿的病理性因素，要对水肿严重的孕妇进行血压的检测、体重的测定。另外，还要判断是否有尿蛋白、低蛋白血症，肾脏疾病、自身免疫性疾病都可能会造成下肢的水肿，因此出现水肿需要进行全面检查。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(40380)
妊娠晚期因为增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢的血液的回流，所以会出现妊娠期脚肿的情况。对于比较轻，只是脚及踝部的水肿的妈妈来说，建议可以将双下肢抬高，促进双下肢血液的回流。对于出水肿比较严重的妈妈们，建议去查尿常规和肾功能，因为当妊娠期高血压疾病或者妊娠合并有肾病时，会出现尿里大量的蛋白的流失，引起低蛋白血症，也会引起孕妇的明显的周身的水肿。出现病理性的水肿的情况，建议治疗。对于没有病理性水肿的妈妈来说，建议就是抬高按摩下肢，增加血液循环，都有一定帮助。
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(21572)
"在妊娠期尤其是妊娠中晚期，随着子宫的逐渐增大，增大的子宫压迫下腔静脉会造成下肢静脉回流受阻，因此会有一部分孕妇在妊娠中晚期出现下肢浮肿现象。这种情况是属于生理性现象，水肿集中在脚部和脚踝部不会向上蔓延，也不会出现其他系统的病变。但是有一些情况是病理造成的孕期水肿，比如妊娠期高血压疾病，由于血压升高、蛋白尿、低蛋白血症会引起浮肿，这种浮肿有可能会向上蔓延，蔓延到大腿甚至腹部，有的人还会出现浆膜腔积液，因此这种属于病理性水肿，是需要进一步检测和治疗的。另外妊娠期肾脏疾病、妊娠期自身免疫性疾病，或者是心脏疾病都可能会造成水肿，要根据具体情况进行相应的检查和处理。"
2019/10/09收听(89164)
"孕期脚肿非常常见，多半是胎儿增大压迫下腔静脉导致妈妈血液回流不畅引起的。这种水肿不用特殊处理，可以多吃冬瓜、苦瓜等具有利尿作用的食物会有一定疗效，产后会自然恢复。如果水肿特别厉害要查妈妈白蛋白水平，对于白蛋白过低的可以补充白蛋白治疗，单侧水肿也要除外局部血栓形成等危险情况。水肿妈妈要注意血压和尿蛋白情况，如果血压和尿蛋白阳性要按子痫前期处理。"
赵晓东│北京医院
2019/10/07收听(28968)
"怀孕期间脚肿是一种比较常见的现象，大部分都属于生理性的表现，个别情况可能是病理因素引起的，说明如下：1、如果水肿的症状仅仅只限于足背，或者踝关节部位，一般都是生理性的。由于怀孕后随着子宫增大压迫了下腔静脉，使下肢的血液循环受阻，而引起的水肿现象。这种症状一般不需要进行特殊处理，注意劳逸结合， 不要长时间的久坐、久站，休息的时候适当的抬高下肢，促进血液循环。2、如果水肿的范围进一步扩大，延伸到小腿部位，则应当到医院就诊，化验血常规、尿常规、肾功能，测量血压等，明确是否贫血或者妊娠高血压综合征引起的水肿。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/27收听(42742)
"在怀孕6-7个月之后才会出现脚肿的现象，在怀孕期间胎儿增长，子宫增大会压迫到下腔静脉，导致回流受阻出现脚肿。脚肿的时间因人而异，和个人平时的饮食生活习惯有必然的联系，平时长时间的站立或者长时间的坐着不运动，不利于血液循环，会导致脚肿的比较明显或者肿的时间比较早。有的孕妇在怀孕中期或者后期，血压高导致血管扩张、血液循环加速，会引发脚肿、腿肿，甚至影响到肾功能，导致肾小球的滤过功能降低，也会出现水肿是现象，这种情况因人而异，应该根据个人的具体情况对症治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/12收听(70900)
"怀孕期间出现脚肿的现象，最常见的原因是生理性的水肿，因为在怀孕之后会给宝宝供氧、供血，所以孕妇的血容量产生变化，这时候就会导致生理性的水肿。这种情况多数是由于在怀孕期间子宫增大压迫到下腔静脉，导致血液回流受阻。平时应该尽量把双脚放平，这样有利于血液循环，能够缓解水肿的现象。多数孕妇在休息一晚上之后，水肿的现象能够得到缓解，白天站立行走到晚上的时候，水肿的症状又会加重，这种情况一般是不需要特殊处理的，尽量清淡饮食，做到低盐低脂肪饮。但是也有一些孕妇在怀孕中后期的，会出现血压增高，也会引起脚肿的现象，那需要及时的检查血压对症治疗，吃降压药物控制血压。"
2019/08/13收听(39138)
"孕期很多妇女都会出现水肿，这是生理性的水肿，以下肢水肿为主，主要是由于随着怀孕的月份增大，子宫对下肢的压迫作用造成了静脉回流受阻而导致的水肿。如果水肿明显就需要到医院去检查一下是否有病理的状态，比如是否有肾脏损害，有没有尿蛋白。此外，还要查一下甲状腺功能，有没有甲状腺功能减退症，因为甲减的患者也可以出现浮肿，同时还要监测血压，除外高血压、肾脏疾病等引起的水肿。对于这种生理性的水肿，要避免久站、久坐，可以坐一会，运动一下，也可以通过抬高下肢，晚上睡觉的时候也可以给双下肢垫个枕头，使得水肿得到缓解，有中医提示可以吃红小豆来帮助利尿，减轻水肿，患者也不妨试一下。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(86094)
"孕期脚肿，针对引起的原因给予相应处理可缓解水肿：一、限制盐分摄入，怀孕时由于激素水平变化，容易出现钠水潴留，因此，每日盐的摄入量应小于6g。二、采用左侧睡姿睡眠，左侧睡眠可减轻血管受压，减轻回流受阻。三、适当运动散步，可以有助于小腿肌肉收缩，促进静脉回流。四、抬高体位，将下肢抬高可增加血液回流，减轻水肿，同时避免久坐久站。五、适当按摩，按摩小腿可有效防治水肿。妊娠期水肿在膝关节以下，经过休息后情况可得到缓解。如果出现全身性水肿或者休息后水肿不能减轻或缓解，需要寻找是否存在病理性因素。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/14收听(34886)
"在怀孕期间如果脚肿，可以分为生理性的原因以及病理性的原因：1、生理性的脚肿，主要是因为随着孕周的增加，增大的子宫会压迫到下腔静脉，从而导致静脉血液回流不畅，因此形成脚肿的症状，一般经过休息以后会消退，属于正常的现象，不必过于担心，建议平时多注意休息即可。2、病理性的脚肿，可能是因为孕妈妈们患有贫血、妊娠期高血压、肾脏疾病等，各种原因造成血浆渗透压的降低，从而出现脚肿，甚至下肢、会阴部、颜面部的水肿，而且经过休息也不会消失，这种情况应该及时就诊治疗。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(56020)
"孕妇在怀孕的中晚期出现脚肿的情况是正常反应。怀孕之后随着子宫增大，子宫右旋，压迫下腔静脉，孕妇的下肢血液回流会受阻，然后会出现脚肿、下肢浮肿的情况。在休息后，抬高下肢以后，脚肿、下肢肿的情况会明显减轻或者消失，这是正常反应。如果抬高下肢，休息后水肿不减轻，而且会加重，就需要监测孕妇血压，检查孕妇尿常规，检查尿蛋白，看尿中是否存在有管型的情况，要排除妊娠期高血压，排除妊娠合并肾病的情况。所以孕期脚肿是正常反应，休息后缓解，不需要有其他的治疗。如果休息后不缓解，逐渐加重，一定要去医院进行检查。"
2018/10/26收听(38188)
孕妈到了中晚孕期，腿部会出现浮肿，这时需要密切监测血压和尿蛋白。妊娠期高血压特定的临床表现是脚... 魏玉梅│北京大学第一医院 2020/10/09播放(87824)
孕妈到了中晚孕期，腿部会出现浮肿，这时需要密切监测血压和尿蛋白。妊娠期高血压特定的临床表现是脚...
魏玉梅│北京大学第一医院
2020/10/09播放(87824)
怀孕以后随着子宫的增大，对盆底及下肢会有压迫，所以下肢血液循环会受影响。血液循环受影响以后下肢... 李慧荣│山东省立第三医院 2019/09/10播放(92272)
怀孕以后随着子宫的增大，对盆底及下肢会有压迫，所以下肢血液循环会受影响。血液循环受影响以后下肢...
李慧荣│山东省立第三医院
2019/09/10播放(92272)
孕晚期脚肿是因为妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流造成。对于症状比较轻只是脚及踝... 智明春│北京医院 2020/03/12播放(74298)
孕晚期脚肿是因为妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流造成。对于症状比较轻只是脚及踝...
智明春│北京医院
2020/03/12播放(74298)
"怀孕期间出现下肢肿胀，多是由于增大子宫压迫盆腔以及下肢静脉，出现血液循环减速或者静脉回流困难而引起水肿。女性怀孕期间，孕早期不会有特殊症状，孕中期或者孕晚期由于胎儿生长发育迅速，子宫增大非常明显，过大子宫就会压迫盆腔或者盆底静脉，导致静脉回流受阻，出现下肢肿胀。压迫淋巴系统，导致淋巴回流不顺畅，也可能出现肿胀的情况。如果孕早期就出现下肢肿胀，应该及时明确是否是妊娠高血压疾病或者其他合并疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(59430)
产检时经常发现孕妇脚肿，单纯脚肿属于Ⅰ度水肿，水肿延伸到小腿属于Ⅱ度水肿，水肿蔓延到大腿属于Ⅲ... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/08/18播放(70958)
产检时经常发现孕妇脚肿，单纯脚肿属于Ⅰ度水肿，水肿延伸到小腿属于Ⅱ度水肿，水肿蔓延到大腿属于Ⅲ...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/18播放(70958)
孕期脚肿主要是分为生理性原因和病理性原因。生理性原因是怀孕的正常现象，一般在怀孕24周以后开始出现，在晚上睡觉时症状更加明显，主要是因为怀孕以后子宫随着胎儿增大而不断增大，导致下肢的静脉血液回流不畅通，从而引起的脚部肿胀。而且在怀孕以后体内雌激素的水平会上升，导致体内的水分滞留比较多，会引起出现水肿。病理性原因主要是在怀孕以后，如果存在高血压疾病或者血管障碍，心脏方面和肝脏方面的疾病也会出现脚肿。如果是生理性原因不需要担心，保证足够的休息，病理性原因要及时治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(86196)
"孕期脚肿由于血容量增加，组织间液也会增加，就会出现肿胀的情况。怀孕后的女性，从怀孕第6周就会出现血容量增加的现象，34周是最高峰，这种现象一直会维持着，等到产后2周消失。血浆渗透压比较低，会使血液中的水分容易渗透到组织间液中，导致下肢的水肿，孕期由于血浆白蛋白的相对浓度低，血浆渗透压要比非孕期低，所以孕期会出现脚肿的现象。妊娠后，随着子宫的增大，骨盆内的压力也会升高，这时下肢静脉血流就会受到影响，便会出现下肢浮肿，也包括脚肿。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(23748)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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