西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病、心肌炎、心衰都会引起心脏跳动不齐，还有很大一部分是功能性，正常人也会出现，如喝浓咖啡、喝浓茶就会出现早搏症状。
早搏治疗有两方面，一方面是控制早搏，另外一方面是要找原因，需要排除器质性问题，因为器质性心律失常有病理意义，对心脏有影响，这时要认真筛查血压、血糖、冠脉情况，有无心绞痛、甲亢、贫血等，都是常见原因，可引起早搏出现。
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室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/12/13收听(30212)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/06/22收听(42444)
"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该＜总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测，大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35476)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35476)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/11/04播放(60750)
"室上性早搏如果仅仅是偶发性的，一般不需要治疗，因为很有可能是功能性原因所导致的，比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、饮浓茶，喝咖啡。如果患者为频发的室上性早搏，建议患者可以口服β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等，可以联合中成药物进行辅助治疗，比如参松养心胶囊或者稳心颗粒，也有一定的改善作用。如果目前室上性早搏比较严重，服用以上这些药物效果不佳，也可以选择口服普罗帕酮或者胺碘酮，有助于更好的改善室上性早搏，但是这两种药物用相对副作用较多。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/05收听(37232)
"室上性早搏，需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状，有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的患者，出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状，应该给予倍他乐克积极的控制心室率，改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人，在查体的时候发现了室上性早搏，患者没有明显的心慌、胸闷的不适，做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查，都没有器质性疾病。对于这类患者，可以暂时不给予药物治疗，仅仅建议患者平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，尽量避免饮用容易兴奋的饮料，在生活方式上进行干预，尽量减少室上性早搏的数量和症状。"
2023/07/01收听(17368)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2023/09/18播放(52752)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2023/09/18播放(52752)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(35691)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(35691)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象，室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置，首... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(96562)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象，室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置，首...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12播放(96562)
"室上性早搏是指起源于心室以上部位的早搏，主要包括房性早搏以及房室交界区性早搏。室上性早搏常常是良性早搏，仅有心悸、胸闷的临床症状，而不会危及生命。室上性早搏可能由于紧张焦虑、情绪激动而诱发，这时平静心态、安静休息就可以使室上性早搏缓解。还有一部分患者是由于长期喝浓茶、喝咖啡、吸烟导致的室上性早搏的出现，这时减少咖啡和茶的摄入、戒烟就可以使室上性早搏缓解。还有一部分早搏是频发室上性早搏，这种情况多见于多种器质性心脏病，包括冠心病、心脏瓣膜病、原发性心肌病等等，这时就要在心内科医生指导下进行原发疾病的评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/23收听(21420)
"室上性早搏包括房性早搏及房室交界区的早搏，对于室上性早搏的治疗，首先需要寻找有无引起早搏存在的病因或诱因，比如严重的心肌缺血、肺动脉的压力增高、心脏的扩大、电解质紊乱、甲状腺功能异常、贫血、感染等，都可能会导致室上性早搏的出现。通过积极的纠正病因和诱因，如果早搏的次数还非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物，或者心脏射频消融手术的方法来进行治疗。有一些室上性早搏没有明确病因，首选心脏射频消融的手术进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/07收听(39658)
室上性早搏属于常见的心律失常，正常情况下不应存在，但偶发以及频发的室上性早搏存在差异，具体如下... 李琳│中日友好医院 2023/05/31播放(85694)
室上性早搏属于常见的心律失常，正常情况下不应存在，但偶发以及频发的室上性早搏存在差异，具体如下...
李琳│中日友好医院
2023/05/31播放(85694)
"室上性早搏往往是指的房性期前收缩，也叫做房早，这种早搏往往起源于窦房结以外的心房任何部位，临床意义不是很大，考虑可能是功能性原因导致的，比如有可能是由于饮浓茶、喝咖啡、情绪激动、劳累、熬夜、精神压力大，这些原因都有可能导致房早。除此之外，像心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、甲状腺功能异常、贫血，这些原因也可能会引发房性早搏。如果想要进一步明确这种早搏是否严重，建议患者最好可以做动态心电图检查；也可以进一步查明导致房早出现的原因，比如可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查。"
2023/09/12收听(57630)
早搏是否严重应根据早搏本身形态、频率，以及它导致的血流动力学的影响进行评估。如果... 俞蔚│浙江医院 2023/06/23播放(63660)
早搏是否严重应根据早搏本身形态、频率，以及它导致的血流动力学的影响进行评估。
如果...
俞蔚│浙江医院
2023/06/23播放(63660)
室上性早搏最多见为房性早搏。房性早搏症状和其它早搏类似，一般都会出现心慌、短暂心脏停跳感、胸闷... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/03/03播放(72186)
室上性早搏最多见为房性早搏。房性早搏症状和其它早搏类似，一般都会出现心慌、短暂心脏停跳感、胸闷...
2023/03/03播放(72186)
"发生了室上性早搏要看两个问题，就是是否有原发的心脏疾病，比如有高血压的人或者冠心病的人容易出现室上性早搏，这些要把血压和冠心病加予控制，减少这些疾病对于心脏损害而引起的心律失常。另外，没有原因的室性早搏，这个时候主要看早搏发生的多少，如果早搏数量不多，无需特殊的治疗。如果早搏发生非常频繁，可以选择针对室上性早搏的药物，比如心律平、胺碘酮等这样的针对性药物。室上性早搏发生得越多，可能会预示着房性心律失常的发生，比如房扑、房颤的发生。所以一定要寻找病因，针对原发病加以治疗，避免出现其它的心律失常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12收听(13282)
"室上性早搏一般来讲是不严重的，尤其像是偶发性的室上性早搏。一般来讲，考虑是由于功能性的原因所引发的，比如说像饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪激动，都有可能导致室上性早搏的出现。而功能性的室上性早搏，往往结合生活方式上的干预改善后，这种早搏都是可以逐渐消失的，不需要应用抗心律失常的药物。如果患者为频发的室上性早搏，并且伴有短阵的室上性心动过速，这种情况相对来讲是严重的，建议患者要查明导致室上性早搏的原因，针对其原发疾病进行治疗，这样才有助于预防恶性事件的发生。必要的时候建议患者可以应用普罗帕酮，或者是胺碘酮这类的药物，进行抗心律失常治疗。"
2023/01/27收听(72724)
"室上性早搏可以见于各类人群，如青少年、成年人、老年人、正常人群、有器质性心脏病的人群，都可以见到。部分人群发作室上性早搏的时候，没有明显和典型的症状，但是部分人群可以在运动过后、感冒后、劳累后、休息不好时可以诱发。发作的时候，可能会觉得心脏不舒服，或有心悸、心慌、胸闷、气短等非特异性的表现。如果室上性早搏连续发作，称为短阵的室上性心动过速，症状可能会比较明显，出现心慌、头昏、甚至是黑矇、晕厥等。"
李睿│昆明市中医院
2023/02/16收听(84418)
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