银川市第二人民医院
皮肤科
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灰指甲是甲真菌病，在临床上分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲损毁型与甲板内型，要根据病人的情况进行综合治疗，具体方法如下：1、外用治疗：首先把病甲用锉、刀去除掉，再外用药膏或是擦剂治疗；2、拔甲治疗：需要在医院局部麻醉后用手术直接拔除病甲；3、激光治疗：可以用点阵激光把病甲去除；4、药物治疗：伴有系统性疾病的病人、口服激素的患者、全甲损毁型的可口服药物治疗，伴有并发症患者如甲沟炎、化脓性肉芽肿，需同时使用抗生素治疗。
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"灰指甲，也就是甲真菌病，是由于真菌感染甲板及甲下所引起的疾病。治疗上，首先应该积极防治最常见的手足癣。如果指甲伴有营养不良时，更容易感染上灰指甲。灰指甲比较顽固难治，治愈后很有可能会复发，最好选择口服药物治疗，如口服特比萘芬250mg，连用6-12周；或者伊曲康唑400mg连服7天，停药21天为1个疗程，一般需要连续服药3-4个疗程以上；也可以给予氟康唑每周1-2次服用，连续4个月以上，可以治愈80%以上的灰指甲；同时可以配合局部外用30%的水杨酸外涂、10%的冰醋酸泡甲，每天1次，持续3-6个月以上，涂药前最好先将病甲刮薄，效果更好；也可以局部给予5%的阿莫罗芬指甲油外涂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/10/21收听(79080)
治疗灰指甲最好的方法，包括如下几种：1、外用药物，可以涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，通常情况下需要涂抹数月之久，在涂抹之前需要用锉刀轻轻的锉指甲部位，使其变薄然后再涂抹药液，使药液能够迅速的渗透到指甲达到抗真菌的效果。在涂抹完擦剂之后还可以配合外用盐酸特比萘芬凝胶或者是萘替芬酮康唑软膏，进行治疗。2、在外用的同时还应该口服伊曲康唑胶囊，口服1周停用3周，连续口服3-6个疗程可以达到治愈灰指甲的目的。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/30收听(53692)
"灰指甲是指甲被真菌感染引起的疾病，灰指甲的治疗方法主要有以下两种：一、外用药物治疗，如果灰指甲是浅表型或远端型，可以外用阿莫罗芬甲搽剂或环吡酮胺甲搽剂进行治疗；二、内用药物治疗，适用于各种类型的灰指甲，可以口服伊曲康唑胶囊，1次0.2g，1天2次，服1周停3周为1个疗程，连续服用2个疗程；服用盐酸特比萘芬片，1次0.25g，1天1次，连续服用18周；也可以服用氟康唑胶囊，1次150mg，1周1次，连续服用18周。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/10收听(38128)
灰指甲是一种真菌感染造成的指甲损害，由于甲板结构比较特殊，药物比较难于渗透，所以根据灰指甲病情... 姚志远│中日友好医院 2023/10/13播放(94706)
灰指甲是一种真菌感染造成的指甲损害，由于甲板结构比较特殊，药物比较难于渗透，所以根据灰指甲病情...
姚志远│中日友好医院
2023/10/13播放(94706)
"甲癣是真菌皮肤病中比较难治的疾病，治愈后容易复发。口服灰黄霉素有一定疗效，但是治愈率低，疗程较长，长期服用引起毒副反应。目前主要治疗方法：特比萘芬350mg\/d，连续口服6-12周，或伊曲康唑40mg\/d，连服7天，休息21天，为一疗程，连续3个疗程以上；也可以每周1-2次服氟康唑150mg，连续4个月以上，可以治愈大部分的甲癣。甲癣以局部外用的疗法较适宜，30%的冰醋酸外涂，或10%的冰醋酸浸泡病甲，每日1次，持续6个月左右，涂药前将病甲刮薄，疗效会更好；40%的尿素软膏包敷后移除病甲；5%的阿莫罗芬指甲油外涂，也有效果。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/07/19收听(14208)
灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较... 何志新│北京协和医院 2023/05/13播放(90658)
灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较...
何志新│北京协和医院
2023/05/13播放(90658)
"灰指甲的治疗方法，有外科手术治疗就是拔甲治疗，口服药物治疗和指甲外涂药物治疗。临床上甲损害较轻，甲损害面积小于50%的，用小刀或甲锉去除病甲后，再涂30%的冰醋酸或者3%-5%的碘酊每日2次，对甲损害数目较多，损害面积超过50%的或者甲根部受累的，和外用药效果不佳的，需要口服药物治疗。口服药物结合外用药物，可提高抗真菌的疗效，口服药伊曲康唑每日200mg每日2次，服药1周，停药3周为一个疗程，手的指甲真菌病2-3个疗程，脚的甲真菌病3-6个疗程，口服药物特比萘芬每次250mg每日1次，第2-7周改为隔日1次，脚的甲真菌病服药时间要更长，要服到第11周。口服抗真菌药治疗甲癣，也就是灰指甲，由于服药时间比较长，服药期间要定期检查肝功，有慢性肝病者不宜内服药物。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/04/24收听(45716)
治疗灰指甲的最佳方法就是内服和外用抗真菌的药物进行治疗，灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所引起的病变，所以使用抗真菌药物治疗对症。如果是轻度的没有侵犯到甲根或者是累积指甲数目不多的，可以选择外用抗真菌药物治疗，常见的包括阿莫罗芬擦剂、环吡酮胺擦剂等，以上药物都具有较强的渗透能力，能够杀灭甲板当中的致病真菌，所以效果不错。严重的灰指甲可以考虑口服抗真菌药物，常见的包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，已经经过多年的验证证明是安全、有效的治疗灰指甲的抗真菌药物。只要能够遵照医嘱，足疗程的使用，大多数灰指甲最终都可以被治愈。当然，在治疗过程中还是要注意局部的清洁消毒，避免真菌的再次感染导致灰指甲复发。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/28收听(83152)
"灰指甲是由真菌感染，而导致的一种甲板以及甲下组织受到感染的疾病。在临床当中凤仙花确实可以用来治疗灰指甲，但凤仙花是捣碎以后敷在病甲表面用来治疗，而且患者是需要每天来进行更换。凤仙花用来治疗灰指甲，患者需要应用很长时间，是数月甚至数年以后，可能才会见到比较不错的效果。但灰指甲如果控制不好，患者可能会引起指甲全毁，甚至会导致剧烈的疼痛这些情况。而且灰指甲目前在临床当中，也有比较不错的治疗药物，像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊，还有口服的抗真菌药物，像伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑等，所以患者还是要前往正规医院的皮肤科来治疗灰指甲。"
闫素│日照市中医医院
2023/02/02收听(99218)
"灰指甲也就是甲癣，是平常所说的真菌感染。首先建议先去医院做真菌镜检，明确诊断，如果显微镜下找到真菌，才能证明是灰指甲，还需要做肝功能检查，如果肝功能没有问题，可以口服伊曲康唑胶囊，一天2次，一次2粒，吃1周，停3周，连续用药3-4个月。如果肝功能有问题，可以外用抗真菌的药物治疗，比如卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等等。但是要注意清洁鞋袜，最好用开水消毒和烫洗，同时要穿宽松透气的鞋袜，尽量避免出汗。"
郑优优│东营市人民医院
2023/06/01收听(22084)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。对于灰指甲的治疗目前有很多种方法，首先推荐患者应用的是外涂抗真菌的药物，常用的药物像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液，往往要配合把病甲削薄。患者病情如果比较严重，可以同时口服抗真菌药物，像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑都是不错的药物。还有的医生用中药外涂，以及口服进行协同治疗。目前在临床中也可以应用物理治疗的方式配合治疗，但对于真菌治疗来说都是协同配合治疗的方式。"
2023/11/01收听(98886)
皮肤癣菌与生活息息相关，如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣；如果感染到指甲会引起灰指甲。灰... 刘应辉│南方医科大学皮肤病医院 2023/10/12播放(66294)
皮肤癣菌与生活息息相关，如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣；如果感染到指甲会引起灰指甲。灰...
刘应辉│南方医科大学皮肤病医院
2023/10/12播放(66294)
"灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所导致的病变，医学上叫做甲癣或甲真菌病，主要的治疗方法就是内服、外用抗真菌药物治疗，具体如下：第一、如果是比较轻的灰指甲，可以考虑外用药物治疗为主，比如使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等进行治疗。这些药物具有较强的渗透性，能够杀灭甲板内部的真菌，所以对灰指甲效果还是不错的。第二、如果是比较严重的、比较厚的灰指甲，建议口服抗真菌药物治疗，比如常见的伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，都已经经过多年的临床验证，证明是安全、有效的治疗灰指甲的抗真菌药物。只要按疗程、遵医嘱使用，绝大多数灰指甲最终都是可以被治愈的。当然，治疗过程中和治疗以后，还是要注意局部的清洁卫生，避免再感染。"
2023/05/18收听(91852)
"灰指甲医学上称为甲癣，是由于真菌感染引起的一种指甲病变，常累及手指甲或脚趾甲，出现甲板颜色改变、肥厚、破损，严重时可以导致全部指甲出现破坏。治疗灰指甲要根据病情严重程度不同而采取不同的治疗方案。对于受累指甲比较少、病变比较轻的情况，可以外用药物治疗，常用的有复方水杨酸搽剂、萘替芬酮康唑软膏、舍他康唑软膏、特比萘芬软膏等，涂药时需要先用指甲剪，将破损的指甲剪掉，用指甲剪上的锉刀将指甲表面磨得毛糙，以有利于药物吸收，需要用药2-3个月左右才能有明显疗效。对于病变非常严重的情况，需要口服药物治疗，常用药物有特比萘芬片和伊曲康唑片，需要连续口服3-4个月之久，而且需要定期监测肝肾功能，以了解有无药物不良反应发生，只要坚持治疗，大部分可以治愈。"
肖春才│郑州大学附属郑州中心医院
2023/05/26收听(57696)
目前大概70%-80%的人有脚气或者足癣，在这70%-80%人当中，大约有40%-50%的人会... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/07/03播放(74832)
目前大概70%-80%的人有脚气或者足癣，在这70%-80%人当中，大约有40%-50%的人会...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/07/03播放(74832)
灰指甲是由真菌感染造成的，在医学上称为甲癣或甲真菌病。灰指甲治疗效果一般还是不错的，主要采取口服药物进行治疗，包括伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑等。根据抗菌谱的不同，一般选择抗菌谱比较广的药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊等。可以采取冲击疗法，一个月口服1周停3周，一共进行3-4个月的疗程。在治疗前和治疗后经进行肝功能检测，灰指甲按疗程治疗一般是能好的。如果是甲母质已经遭到了破坏，指甲已经不生长了，这种治好的可能性是比较小的。如果是能正常生长并且时间不是很长的，治愈的可能性还是很大的。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/05/20收听(26786)
"在临床当中，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的感染性疾病。在临床当中并不是说患者花了多少钱，就可以把灰指甲给彻底的治愈。灰指甲治疗的时间非常长，在临床当中像常见的在手部出现的甲癣患者，需要持续应用外涂的抗真菌药物3-6个月左右，而在足部出现的甲癣，需要持续用药6-12个月左右。而患者也可以同时配合口服的抗真菌药物，而口服的抗真菌药物如果是出现在足部的灰指甲，患者要应用12-16周，有的时候患者还需要应用到6个月左右，所以治疗灰指甲需要多少钱很难估计。"
2023/05/06收听(74590)
"灰指甲的症状不同，用药也不同，需要根据自身情况对症用药治疗，1、指甲的颜色发黑或出现深褐色，无其它症状，用硝酸硫康唑喷雾和克霉唑软膏擦患处，一天两次。2、指甲增厚，表面发黄，指甲和甲床分离，有白色粉末状物质脱落，用温水泡脚，用剪刀将变空的部位剪掉，用盐酸阿莫罗芬擦剂擦患处，一天两至三次，口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片治疗。由于灰指甲是真菌感染所致，有传染性，不管是哪种症状的灰指甲，在没有治愈前都不要吃辛辣的食物，自己的鞋袜、洗脚盆和其他人的分开使用，袜子用开水烫洗，鞋勤换，并在阳光下暴晒杀死上面的真菌，防止交叉感染和复发。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/09/21收听(90114)
治疗灰指甲有两种治疗方法：1、药物治疗，口服伊曲康唑胶囊，大概一周，停三周为一个疗程。一般手指甲是3-4个疗程，脚趾甲是4-6个疗程，一般一个疗程是2盒药，大概就是不到200块钱。2、目前流行的点阵激光治疗，每一个指甲每做一次点阵激光大概是100-200元左右，需要每隔1-2周做一次，也是需要3-6个月治疗，费用相对是要比口服伊曲康唑要高一些。但是，口服药物因为是从肝脏代谢的，所以，必须要检查肝功能是不是好的，是好的才能吃，每隔2、3个月复查一次就可以了。
程晶玲│湖北省第三人民医院
2023/02/03收听(324)
灰指甲口服抗真菌类药物进行治疗最好，能够达到彻底治愈的功效，常用的抗真菌类药物有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。不同的药物服用方法，以及需要治疗的时间都存在差异，服用时要严格遵医嘱。建议放到饭后半个小时到一个小时以后再服用，以免服用后出现胃肠道不适的症状。灰指甲主要是真菌感染引起的，往往会伴有不同程度的脚气、脚癣，建议配合使用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏，进行局部的涂抹。灰指甲治疗期间，袜子、鞋子清洗后需要在阳光下暴晒，灰指甲好了以后，建议最好重新更换，以免诱发脚部再次出现真菌感染，影响治疗效果。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
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