浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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精索静脉曲张术后睾丸疼痛为正常现象，原因如下：
1、精索静脉曲张手术中会对睾丸牵拉，患者术后会有不适，此时恢复较快；
2、精索静脉手术将静脉高位结扎，让其重新建立回流，需要一个过程，过程中会引起睾丸不适。睾丸为血流丰富器官，血流改变之后，重新建立循环过程，导致睾丸轻微疼痛不适，一般持续5-7天，甚至更长时间。这些症状都较轻微，多数对生活没有影响，因此患者不用过于担心，可以采用物理治疗，如睾丸抬高，或对睾丸周围组织进行热敷活血，促进伤口快速愈合，疼痛减轻会更快，恢复也更快速。
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"临床上会有一部分患者精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛的现象。这种情况主要是由于长时间曲张的静脉，结扎后需要一段时间的恢复。比如由于肾上腺产生的儿茶酚胺类激素物质逆流入精索静脉内，导致化学性刺激，需要一段时间的代谢。同时手术结扎精索静脉以后，睾丸局部需要重新建立侧枝循环，组织细胞的代谢以及瘀血需要逐渐的驱散，而会出现局部的疼痛和不适感，这都属于术后必然要经历的现象。有些情况是术中漏扎静脉，导致治疗不彻底而引起的，但需要后续的复查才能够确定，如果有轻微疼痛并且伴有水肿的情况，患者可以口服迈之灵改善循环对症治疗。精索静脉曲张手术后，建议患者3个月内不要进行剧烈的运动，同时不要有性生活以及手淫的现象，或者辛辣刺激饮食，保持足够的休息以及睡眠。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/30收听(67898)
"静脉曲张手术的时候多采用高位精索静脉曲张的结扎手术，手术以后短期内一部分病人可能会出现手术一侧阴囊的坠胀感或者是疼痛。精索静脉曲张是临床上一种非常常见的疾病，多见于青年男性，精索静脉曲张发展到一定程度可能会影响睾丸的发育，影响睾丸的生精功能，影响生育。所以如果是比较严重的精索静脉曲张，应该进行手术。一般随着时间的延长，随着这种手术后的康复，睾丸疼痛的现象也会逐渐改善，并不需要进行特殊的处理。但是也会有一部分病人在手术以后，出现明显的睾丸肿大或者是附睾的肿大、疼痛，这种情况就要观察是否存在睾丸炎或者是附睾炎，如果出现了睾丸炎、附睾炎，则需要用一些药物进行治疗。患者手术后不能太过劳累，避免进行体力劳动，并且要减少激烈运动，否则也有可能导致创口撕裂。患者在手术后也应该穿宽松的三角内裤，这样有助于托起阴囊，减轻阴囊部位水肿、疼痛的现象。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/20收听(69178)
"精索静脉曲张手术后，患者出现睾丸疼痛是一种很正常的现象，这是因为手术后血液循环不好引起的。建立起侧支循环以后，就会逐渐的恢复正常。建议患者手术后一个月内避免性生活。在饮食上，减少食用辛辣刺激的食品，增加营养，建议多休息，适当的锻炼，还可以服用六味地黄丸等调理。如果患者持久的疼痛不能恢复的话，建议到正规的大医院做复查，接受医生的治疗建议。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2023/06/09收听(19062)
"首先，先要明确一点，精索静脉曲张手术之前是否有睾丸疼痛。因为做的精索静脉曲张手术，只是把上侧的精索静脉结扎，底下蚯蚓状的曲张血管并不能够马上消退，只能等待上侧形成新的侧支循环以后才能慢慢吸收。所以，如果术前就有睾丸疼痛，有可能是精索静脉曲张坠痛导致的。做完手术以后疼痛不会马上消失，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐好转，不用着急，定期复查，耐心等待就可以了。但如果手术之前没有任何疼痛，手术以后出现疼痛，有可能是术后感染导致的，如附睾炎炎症刺激。可以做彩超进行判断，如果是炎症刺激导致的，会有炎症变化，可以应用一些抗生素抗感染治疗，一般能够缓解疼痛。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/04/23收听(62944)
精索静脉做手术后，有的患者会出现睾丸的疼痛，所以吓得赶紧过来看医生，这个时候给他做检查往往都是... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/07播放(60414)
精索静脉做手术后，有的患者会出现睾丸的疼痛，所以吓得赶紧过来看医生，这个时候给他做检查往往都是...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/07播放(60414)
"精索静脉曲张手术后睾丸疼痛应该考虑是有睾丸炎可能，尤其伴有阴囊红肿的状态，可以做彩超来确诊。如果是睾丸炎应该用抗生素来治疗，如果肿胀比较明显可以小剂量的应用激素类药物，帮助消肿。还有应该抬高阴囊，避免长期的行走或者站立，避免阴囊的下垂，加重通胀疼痛的症状。有条件可以将阴囊抬高，避免下垂状态。还有不要吃辛辣刺激的食物，配合睾丸局部的热敷，对睾丸炎的恢复是比较有帮助的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/01/06收听(13046)
"精索静脉曲张术后睾丸疼痛，首先必须检查睾丸是否有肿大，疼痛是持续疼痛还是间断性疼痛，输精管、附睾是否有肿胀、增粗，阴囊皮肤是否发红。精索静脉曲张手术后，最容易发生的是并发急性睾丸炎、附睾炎。建议做阴囊彩超检查，观察精索、输精管以及睾丸、附睾是否呈急性发炎的表现，同时注意是否有睾丸扭转的情况，B超可以做出有效的鉴别。如果没有急性睾丸炎、附睾炎，卧床休息就可以缓解。如果有急性睾丸炎、附睾炎，建议使用广谱抗菌素积极治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/26收听(77504)
"精索静脉曲张术后出现睾丸疼痛，原因主要包括以下几方面：1、术后早期的疼痛一般不需要特殊处理，主要可能是术中对精索的牵拉，导致术后阴囊局部的神经痛觉过敏，随着时间的推移可以自行恢复。2、阴囊水肿、血肿导致的阴囊肿胀性疼痛这也十分常见，如果水肿血肿轻微不需要特殊处理，抬高阴囊、促进吸收，可以适当使用止血消肿药物治疗1-2周基本可以自行恢复。3、急性附睾炎也是该手术术后的常见问题，可以引起阴囊部位的疼痛，需要使用抗生素抗感染治疗也可以恢复。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/09/02收听(33570)
"精索静脉曲张手术后如果出现睾丸疼痛，则可能的原因：1、手术结扎了精索的静脉，故而造成睾丸血供回流不佳，产生短暂的胀痛，随着侧支循环的建立，疼痛可逐渐缓解，属于术后一种正常的情况，无需特殊处理。注意避免过早下地活动，避免长时间的负重活动等即可。2、如果术后出现了附睾的感染，则可以出现睾丸的疼痛。可以看到睾丸明显肿胀，伴有密度升高或者伴有附睾增粗等，需要进行睾丸的B超检查，并进行血常规检查来进一步排除有无感染。3、手术后阴囊内可能存在有积液，合并有阴囊感染，可以出现疼痛的症状，多表现为皮肤红肿或者伴有皮温升高等，需要进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/06收听(64920)
精索静脉曲张术后，睾丸疼痛消失的时间主要是根据引起睾丸疼痛的原因来判断。精索静脉曲张术后引起睾... 张祥生│河南省人民医院 2023/10/12播放(32775)
精索静脉曲张术后，睾丸疼痛消失的时间主要是根据引起睾丸疼痛的原因来判断。精索静脉曲张术后引起睾...
张祥生│河南省人民医院
2023/10/12播放(32775)
精索静脉曲张术后半个月睾丸有可能会出现轻度增大、轻度变硬，和轻度胀痛，这是正常表现。但如果肿大... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/25播放(46134)
精索静脉曲张术后半个月睾丸有可能会出现轻度增大、轻度变硬，和轻度胀痛，这是正常表现。但如果肿大...
方冬│北京大学第一医院
2023/04/25播放(46134)
精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。
2023/03/28收听(82808)
疝气手术之后，有一部分患者会觉得阴囊、睾丸疼痛，实际上在绝大多数情况下是一个正常的现象。特别是... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(43677)
疝气手术之后，有一部分患者会觉得阴囊、睾丸疼痛，实际上在绝大多数情况下是一个正常的现象。特别是...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(43677)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2023/12/08收听(36314)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
2023/11/16收听(60452)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
2023/02/15播放(62786)
一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2023/12/26收听(93322)
"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"
2023/08/04收听(35392)
精索静脉曲张手术后可以配合药物治疗，但是否配合药物治疗，应根据手术目的确定，常见于以下几种情况... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(97122)
精索静脉曲张手术后可以配合药物治疗，但是否配合药物治疗，应根据手术目的确定，常见于以下几种情况...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(97122)
"精索静脉曲张手术以后可以进行正常的生活，没有任何影响。精索静脉曲张只是结扎精索内静脉曲张，患者仍然存在于精索外静脉引流，并不存在机体缺血的情况发生，也不会存在器官功能的丧失，反而进行精索静脉曲张手术以后，可以减少阴囊血管的淤血，减少血管曲张对睾丸的刺激，使得患者的生育能力恢复，对机体反而是有好处，所以不但可以正常的生活，还能够达到健康生活的目的。手术后短期内可能存在局部伤口的疼痛，患者需要卧床休息或者减少体力劳动，一周以后可以进行正常的负重或者进行正常体力劳动，1个月以后可以完全恢复正常，与平常相比没有任何的异常，所以精索静脉曲张手术以后患者可以健康的生活，对机体没有任何的影响。"
2023/12/21收听(98872)
福州市第一医院 倪良诚
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北大一院 彭靖
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北大人民医院 张晓威
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