首都医科大学宣武医院
眼科
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人眼眼底有一层膜，叫视网膜，视网膜感光能力最强的部位，叫做黄斑。简单说黄斑是每个人都有的视网膜区域，由于它对于光线感受最强，所以黄斑出现问题以后，对于视功能影响最大。因为黄斑是眼睛感受光线最中心区域，所以当已出现黄斑病变的时候，就会出现中心视力下降，中心视野缺损，所以黄斑对于视功能影响比较大。黄斑病变原因很多，有的是老年性，有一些是感染性，高度近视也会出现黄斑病变。针对不同的黄斑病变，要查找不同原因进行治疗。
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"正常眼底黄斑的色素上皮厚、色素密集，所以黄斑部比其他眼底部位暗深，中央区无血管。黄斑中心凹在眼底，镜下成一个中心反光点，周边也有轮状反光，如果黄斑有反光、色泽、色素、白斑、红斑及隆起等异常时，就会引起黄斑病变。黄斑中心光反射消失可见黄斑水肿、黄斑变性及营养不良，色素缺失时会使脉络膜透见，如高度近视性眼底改变；色素过多常见于老年性黄斑病变、瘢痕、炎症、中毒等，周边色素沉着呈骨细胞样常可见具有遗传性的视网膜色素变性。黄斑区毛细血管受损发生渗漏，就出现黄斑囊样水肿，黄斑中心全层神经上皮缺失会导致黄斑裂孔呈圆形或椭圆形的红斑。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/09收听(93488)
"眼睛的黄斑它并不是一种疾病，是眼底视网膜的一种正常的组织结构，是掌管视力最敏锐的一个区域，影响到视觉水平以及看东西的识别能力，只有黄斑上有一些疾病，才称为黄斑病变，属于眼科疾病类的范畴。一般比如年轻人易患的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称为中浆；或者中年人常患的视网膜静脉阻塞所引起来的黄斑水肿；老年人会比较容易得糖尿病性的视网膜病变或者老年性的黄斑变性，这两种疾病可能会引起黄斑的水肿或者黄斑的变性，一般这类问题都属于黄斑的病变。单纯的黄斑它不是一种疾病，而是正常生理组织，是每个人都有的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/12/18收听(10346)
"黄斑疾病是一类疾病的总称，在正常情况下眼睛存在生理性的解剖结构叫做黄斑，各种病因累及黄斑以后形成的疾病称为黄斑病变，包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔或者黄斑出血。引起这类疾病的原因是比较复杂的，既包括全身免疫性因素，也和年龄有关，眼部的外伤或者高度近视、糖尿病都有可能引起黄斑区的病变。出现这种疾病以后会导致视力下降、视物变形或者颜色异常，需要及早到医院进行详细的检查，明确病情以后，根据疾病类型选择合理的治疗方案，促进视力恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/05收听(52788)
"眼睛黄斑病变是一种年龄相关性的疾病，在欧美国家中占老年性视力丧失的第一位，也是第一位致盲性眼病。在我国随着人口老龄化的加剧，近年来老年性黄斑病变的发病率有所提升。临床上黄斑病变分为两类：一类是干性年龄相关性黄斑病变，对患者的视功能影响很小，患者也不会有视物变形、模糊的现象，无需处理。另一类是湿性年龄相关性黄斑病变，患者有明显的视野中间暗点，伴有视物变形。出现这种情况的时候，医生会给其做荧光眼底血管造影，明确眼底黄斑病变是导致上述症状的原因后，可以玻璃体腔内注射抗新生血管药物，来改善视功能。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/03/12收听(35078)
黄斑疾病是常见的眼底病，黄斑位于眼球的最内层，视网膜的后极，是视网膜上视觉最敏锐的部位，由于这个地方含有比较丰富的黄色素，因此称为黄斑。黄斑病变常见的临床表现有视力下降、视物变形，即看东西形状会发生改变，直的有可能看成是弯的、视物不全，即看东西看不全，有可能在视野当中出现一个暗点或者有一个部分看不到。常见的黄斑病有黄斑囊样水肿、老年性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑出血、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
陈国玲│山东大学第二医院
2023/12/06收听(50450)
首先跟大家说明黄斑是在眼的后极部，是在视网膜的中央，是人视觉最敏锐的地方。如果这个地方出了问题... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(60870)
首先跟大家说明黄斑是在眼的后极部，是在视网膜的中央，是人视觉最敏锐的地方。如果这个地方出了问题...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(60870)
王卫│中日友好医院 2023/02/21播放(92142)
王卫│中日友好医院
2023/02/21播放(92142)
"眼睛的黄斑疾病是一类疾病的总称，因为黄斑属于正常的生理结构，如果各种病因导致黄斑区发生病变，就称为黄斑病。这类疾病有很多种，目前常见的黄斑疾病，主要包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等。不同的疾病治疗方案是不一样的，有些疾病可以通过药物来治疗，而有些疾病必须通过手术的方式才能治愈。所以，如果眼睛存在黄斑疾病，一定要很重视，因为这种疾病会对视力造成非常严重的影响，如果治疗不及时，影响通常会变得非常严重而且不可以修复。"
2023/02/04收听(97228)
"黄斑区是视网膜上重要的生理结构，这个区域掌管重要的视觉功能，所以任何病变累及黄斑以后都称为黄斑疾病。常见的黄斑病包括以下几种：第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变。第二、老年性黄斑变性。第三、糖尿病性黄斑变性。第四、黄斑水肿。第五、黄斑前膜。第六、黄斑裂孔，这些就是常见的一些黄斑病。眼睛黄斑区出现病变以后，会导致视力不同程度的下降、视物变形、色觉异常，所以出现上述表现，需要针对具体的病因给予对症治疗，可以选择药物治疗、激光治疗或者手术治疗。"
2023/01/03收听(71908)
"眼睛的黄斑病需要先明确具体指的疾病类型，如果是白眼球上看到的黄斑，是结膜色素痣，这种类型的疾病是属于良性的肿瘤，没有治疗意义，和体表的色素痣属于一种类型。如果觉得影响外观，可以考虑进行激光或者手术切除，但是本身风险大，因此具体根据个人要求选择。眼底视网膜上有一处正常的结构叫做黄斑，是感光最敏感的部位，并且还与精细视觉、昼视觉的支配有关，所以是非常重要的结构，如果发生疾病统称黄斑病变。但是疾病类型不同，治疗不同，比如中浆可以自行恢复，黄斑裂孔需要进行手术，黄斑变性可以考虑激光或者使用抗VEGF类药物等。"
2023/05/21收听(55732)
" 眼睛黄斑中心是视力最敏感的部位，一旦出现病变，肯定会对中心视力造成一定的影响，比如视物模糊、看东西变形、眼前有黑影遮挡等，通常需要通过黄斑OTC检查来明确诊断。如果是老年性黄斑变性，早期干性黄斑变性考虑药物治疗，比如口服叶黄素片、丹参片、维生素B族等。 湿性黄斑变性，考虑抗VEGF治疗，即玻璃体腔注射药物治疗，比如雷珠单抗针剂。有些患者可能是黄斑裂孔，或者是黄斑前膜引起，早期对视力影响不是很明显，可以先观察。当视力出现明显下降时建议通过手术治疗，比如黄斑区内界膜撕除术，或玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。"
2023/06/19收听(72568)
黄斑的病变有很多种，包括黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性视网膜病变、老年性黄斑变性、多发性息肉... 闵寒毅│北京协和医院 2023/08/16播放(90974)
黄斑的病变有很多种，包括黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性视网膜病变、老年性黄斑变性、多发性息肉...
闵寒毅│北京协和医院
2023/08/16播放(90974)
黄斑疾病是一类疾病的总称，可以分为很多不同的类型，不同疾病，治疗方案是不一样的，主要包括以下几种：第一、糖尿病性黄斑变性，这是最常见的一种黄斑疾病，是由于糖尿病引起的一种并发症，出现这种情况以后，首先要到医院做检OCT检查，明确病变的程度。早期可以给予活血化瘀、营养神经治疗，如果存在黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液，缓解黄斑水肿，提高视力。第二、老年性黄斑变性，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性目前没有有效的治疗方法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜，这一类疾病会引起视力不同程度的下降、视物变形，在早期症状轻微时一般无需处理，如果视力下降特别明显，可以考虑手术治疗。
2023/10/03收听(13306)
"黄斑病是最常见的眼底疾病之一，可以分为多种不同的类型，治疗起来是有差异的：一、湿性黄斑变性，由于黄斑区视网膜有新生血管形成造成的，治疗上主要是通过在眼内注射抗新生血管药物，使新生血管消退，但是有可能需要多次重复注射。二、干性黄斑变性，属于视网膜黄斑区萎缩性、退行性改变。治疗上主要是使用药物营养和保护视网膜，尽量延缓病变的进展，例如口服硫辛酸胶囊，点七叶洋地黄双苷滴眼液等。三、黄斑劈裂，通常与高度近视和先天发育异常的有关，目前并没有太好的办法治疗，部分患者可以考虑通过眼底激光治疗限制黄斑劈裂范围的扩大。"
2023/07/19收听(63048)
治疗眼底的黄斑病最好的方式，首先要观察黄... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/09/01播放(35800)
治疗眼底的黄斑病最好的方式，首先要观察黄...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/09/01播放(35800)
眼睛黄斑病的治疗要看患者是什么年龄阶段的，如果是年轻人的黄斑病变多见于中心性浆液性视网膜脉络膜病变，或者肾性视网膜病变，老年人就是老年黄斑变性。黄斑变性如果是干性黄斑变性病变发展的比较缓慢，影响视力不特别明显，多数情况下没有特殊的治疗手段。还有病情比较严重的湿性黄斑变性，湿性黄斑变性是眼底里边长了新生血管，异常的新生血管会导致眼底出血，所以发展是比较快的，它是严重影响视力的疾病。出现黄斑病变时需要做详细的检查，要做眼底的OCT检查，同时还需要做眼底的血管造影检查，判断病变的部位和性质，根据病变的性质制定治疗方案。治疗方案可以有传统的激光治疗，可以做光动力学治疗，还有大部分患者需要做抗新生血管生长因子球内注射治疗。
施爱群│中日友好医院
2023/08/07收听(51244)
"眼睛的眼底也就是视网膜，在视网膜上有一个区域叫黄斑区，这个区域是看东西最敏锐的区域，如果黄斑区出现了问题，发生了病变，视力就会受到明显的影响。黄斑病的原因很多，最常见的是平常常说的黄斑病，主要的有老年黄斑变性，这种老年黄斑变性和年龄相关，有两种类型，一种叫干性黄斑变性，另一种叫湿性黄斑变性。湿性黄斑变性是一种比较严重的状况，会明显影响到视力，还会反复出血、水肿，治疗效果也不是那么理想。除了老年黄斑变性以外，年轻人也可以得黄斑病变，最常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也可以是中心性渗出性的黄斑病变，另外糖尿病视网膜病变也会引起黄斑出血、水肿，高血压导致的视网膜静脉阻塞往往也会影响到黄斑区，造成黄斑的水肿。所以黄斑病变是一大类的疾病，病理性高度近视也会有黄斑出血的并发症发生。"
2023/03/15收听(13974)
眼睛黄斑病变是由于黄斑区视网膜下由于新生血管的长入，导致患者视野中央出现遮挡感，严重影响患者的视功能。目前治疗眼底黄斑病变最有效的治疗方式是玻璃体腔内注射抗VEGF生长因子，此类注射起效较快，维持时间较长，多为1个月进行注射1次，连续注射3次，之后根据患者视功能和眼底的表现来决定后续治疗。此类药物目前有康柏西普和雷珠单抗两种药物，前者费用为5350元，后者为5550元，此两种抗VEGF类药物在部分地区是可以进入医保，采用医保乙类药物管理。
2023/10/13收听(38776)
"眼睛如果黄斑区出现了病变，症状一般有以下三个方面：第一、视力不同程度的下降，这也是最主要的一个症状。第二、视物变形。比如变大、变小、变远或者直线看成弯曲的形状。这个是黄斑病变比较有特征的一个症状，一旦出现了这种症状基本考虑可以判定是黄斑区病变引起来的。第三、颜色的异常。因为黄斑区掌管了眼睛对颜色的辨别能力，所以在某些黄斑疾病有可能造成颜色辨别能力错误的情况，这个就是黄斑病变的一些常见症状。因此一旦出现了上述几种症状建议要及早到医院完善眼底的检查，重点是做黄斑区的检查，比如黄斑区的光学相干断层扫描检查或者眼底血管荧光造影检查。"
2023/12/05收听(94214)
"眼睛黄斑病变实际上是一种视网膜病变，建议服用营养视网膜或者视神经的食品或者药物，和改善眼底视网膜、视神经血管循环的食品和药物就可以。这类的食品或者药物有很多种类型，例如常规使用的有叶黄素，叶黄素一般在紫色的食物，像蓝莓的叶黄素含量就比较高。另外像维生素A，常规可以口服猪肝、鸡蛋、胡萝卜等，还可以口服改善视网膜微循环的药物，像沃丽汀、适丽顺、和血明目片都可以。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/06/21收听(35042)
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