一般正常人的瞳孔大概在2.5-4mm，可大、可小，有的人瞳孔相对较大，而有的人瞳孔相对较小，引起瞳孔缩小的原因通常有以下几方面：

1、生理性调节：瞳孔的收缩主要为了调节光线，如果到较为明亮的地方，瞳孔就会缩小，可以使光线进入减少，如果到黑暗的环境下，瞳孔可以扩大，进入的光线增多，看东西更加清晰，瞳孔的主要作用就是为了调节光线明暗；

2、使用缩瞳药物：目前有专门的缩瞳药，例如毛果芸香碱等，缩瞳眼药水可以将瞳孔强制性缩小，可以缩小到针尖样瞳孔，针尖样瞳孔是指瞳孔的直径为1.5-2mm左右，主要用于青光眼急性发作时房角被堵塞，为了缓解房角堵塞而使用，强制性将瞳孔收缩之后使房角漏出，可以让房水重新通畅；

3、自然状态：由于每个人的瞳孔可能并不等大，可能出现一只眼睛瞳孔大，一只眼睛瞳孔小，尤其是年轻女性存在此种可能，但较为少见；

4、外伤：患者如果出现外伤，造成一只瞳孔麻痹性散大，这时可能看起来两只眼睛的大小不同。

临床上瞳孔散大相对多见，瞳孔缩小其实较为少见。