河南省人民医院
神经外科
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脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位、程度存在直接关系。若膨出部位在胸段，部分患者可能会出现胸部疼痛或感觉异常，若脊膜膨出部位在腰骶部，患者可能会出现下肢活动及大小便感觉异常，或在腰背部出现鼓包。
多数患者存在脊膜膨出时，需要进行早期手术治疗，术后的后遗症与病变本身引起的症状存在直接相关性，主要包括感觉、运动及大小便功能异常，如感觉减退、感觉麻木。部分患者可能会出现疼痛症状以及肌力异常，包括行走不稳或偏瘫、截瘫。
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"脊膜膨出症术后后遗症主要包括：1、脑积水：脑积水首先需要除外分流失败的可能。2、脊髓空洞或延髓空洞。3、脊髓栓系综合征：几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，对症状行脊髓再栓系尚无较好的检查方法。4、枕骨大孔区延髓受压。5、在手术部位出现皮样肿瘤，发病率约为16%。本病的预后如果未进行任何治疗，只有14%-30%的患者可存活过婴儿期。通常只有病情最轻的患者能存活，70%智商正常，50%能够行走。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/05收听(71634)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/10播放(82568)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/10播放(82568)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(46835)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(46835)
"脊膜膨出手术后遗症主要包括有神经组织损伤、感染、伤口坏死或裂开、伤口脑脊液漏。为了减少手术后遗症的发生，一定需要严格掌握其适应症及禁忌症。禁忌症方面：患儿一般情况差，可酌情推迟手术；如果有感染者，不能进行手术。在手术中可以进行神经电生理监测，提高手术安全性。手术之后的处理主要包括有：应用抗生素，预防感染；术后俯卧或者右侧卧位72小时；进食时可仰卧或者抱起；观察有无神经系统体征、皮下积液、前囟有无凸出等。只有积极做好非手术期的处理，才能减少脊膜膨出手术后遗症的发生。"
2023/04/16收听(40642)
"单纯的脊膜膨出往往是由于先天的椎体发育不全，引起椎体的骨质缺失，导致脊膜的膨出。单纯脊膜膨出，膨出多会突出于皮面，皮肤可见一个囊状的小包。单纯的脊膜膨出，其内容物多是硬脊膜和相应的脑脊液，往往不包括脑组织、脊髓或者神经根。对于单纯的脊膜膨出也不会有明显的神经功能缺损症状。唯一危险的就是对于膨出的脊膜破坏后可能会导致局部皮肤的感染，甚至是脊膜感染，甚至发生脊髓及中枢系统的感染。一旦发生中枢系统的感染，可能是致命的。往往需要高档的抗生素来进行抗炎治疗，病人往往预后不理想，对于单纯的脊膜膨出，主张早期的进行手术的修补，来防止相应并发症的发生。对于单纯脊膜膨出，病人往往不出现临床症状，仅有皮肤的囊状突起，不能引起病人足够重视。对于出现脊膜膨出的病人应当早期的手术，来避免相应的严重后遗症产生，危及病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/03/31收听(28880)
脊膜膨出是一种比较常见的神经管发育不良，或者神经管闭合不全的疾病，这类疾病对患者的神经功能有一... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/08播放(75052)
脊膜膨出是一种比较常见的神经管发育不良，或者神经管闭合不全的疾病，这类疾病对患者的神经功能有一...
2023/11/08播放(75052)
"脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况，具体看待。一般情况下，小量的脊膜膨出并没有什么后遗症，但如果是非常严重的脊膜膨出，则会引起非常明显的临床症状。其中最常见到的就是会阴部皮肤感觉异常，或者皮肤感觉消失，出现大小便的失禁情况，比如晚上出现尿床，或者出现不知名的大小便失禁。还有的人会出现双下肢麻木、疼痛、无力的感觉。如果长时间这样，有可能神经滋养动脉就会受损，造成神经萎缩，从而引起肌肉萎缩。所以对于脊膜膨出，一定要及早的进行相应治疗，避免在后期严重的时候损伤神经，造成不利症状。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/16收听(32694)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/21播放(55796)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块...
2023/11/21播放(55796)
"脊膜膨出经过早期及时正确的手术治疗之后可以没有任何后遗症，但如果牵扯到脊髓和神经，或者是同时伴有脊髓和神经的异常时，病人可能出现一些神经功能相关的异常，比如大小便的异常，如便秘和大便失禁，还有小便失禁；另外就是下肢感觉和运动的异常，严重的可能下肢变形和瘫痪，轻者可能下肢肌肉萎缩、腿不等长或者不等粗。"
张扬│北京大学第一医院
2023/09/27收听(17810)
"脊膜膨出是先天性脊柱裂的一种临床分型，是脊膜自骨裂缺损处呈囊状膨出，其中含有脑脊液，不含脊髓神经纤维组织，脊髓及神经根的形态和位置是正常的，表面皮肤完整。对于脊膜膨出采取的治疗首选手术治疗，手术一般在出生后1-3个月内实施，如果伴有囊肿壁破溃已有感染或者脑脊液漏者，应积极的抗感染，争取创面清洁或者接近愈合时再实施手术。术后患儿一般采取俯卧或者侧卧位，臀部略抬高，切口敷料上用小沙袋加压，促进切口愈合，防止脑脊液漏。"
任崇文│东营市人民医院
2023/02/06收听(40564)
脊膜膨出通常建议患者进行手术治疗，而且是越早发现、越早手术，其治疗效果越好。如果为单纯的脊膜膨... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/14播放(34421)
脊膜膨出通常建议患者进行手术治疗，而且是越早发现、越早手术，其治疗效果越好。如果为单纯的脊膜膨...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/14播放(34421)
脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚...
2023/06/07播放(92272)
如果是单纯的脊膜膨出，如仅有脑脊液膨出，但是无神经膨出，则做完手术以后与正常...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/17播放(45702)
"脊膜膨出后遗症体征主要根据其所产生的后遗症而决定脊膜膨出后遗症，主要有：1、脑积水。伴发脑积水可能存在的体征主要有视乳头水肿、下肢行走不稳、智力障碍及小便失禁。2、脊髓空洞。脊髓空洞的体征主要有感觉缺失、疼痛、力弱（主要表现为下运动神经元手和臂无力）、无痛性关节病（尤其是因为疼痛和温觉丧失导致的肩部和颈部关节病）。3、脊髓栓系。几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可以发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，而对症状性脊髓再栓系尚没有较好的检查方法。4、在脊膜膨出部位出现皮样肿瘤。其体征主要是在该部位出现凸起的包块。"
2023/07/16收听(80588)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/10播放(91666)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊...
2023/10/10播放(91666)
"新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。"
2023/12/05收听(83084)
脊髓脊膜膨出手术后20年，患者可能仍然会有一些后遗症。因为脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管闭合不... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/20播放(68788)
脊髓脊膜膨出手术后20年，患者可能仍然会有一些后遗症。因为脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管闭合不...
2023/09/20播放(68788)
先天性脊膜膨出症主要以手术治疗、手术修补为主。先天性脊膜膨出症往往合并脊髓拴系综合征，脊髓拴系... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/20播放(49477)
先天性脊膜膨出症主要以手术治疗、手术修补为主。先天性脊膜膨出症往往合并脊髓拴系综合征，脊髓拴系...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/20播放(49477)
脊髓脊膜膨出症多数应通过手术进行治疗，脊膜膨出伴有脊髓和神经膨出时，其手术比单纯脊膜膨出相对复... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/13播放(36191)
脊髓脊膜膨出症多数应通过手术进行治疗，脊膜膨出伴有脊髓和神经膨出时，其手术比单纯脊膜膨出相对复...
2023/07/13播放(36191)
"先天性脊膜膨出症唯一有效的治疗方法是手术治疗，而且强调一旦发现确诊该病变，应尽早进行手术治疗，以免患儿的神经系统功能障碍进行性加重。具体而言，手术应由富有经验的神经外科医生完成，术中需仔细游离与脊膜膨出囊壁、囊颈粘连的脊髓和神经根，切除大部分囊壁，缝合囊颈，必要时以人工材料修补囊颈，使硬脊膜囊腔恢复至接近正常的状态，才能有效防止脊膜膨出的复发。"
2023/02/20收听(42726)
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