首都医科大学宣武医院
内分泌科
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孕妇血糖如果高到一定程度可诊断为糖尿病，孕妇血糖高分两种情况，一为糖尿病患者怀孕，二为怀孕后血糖升高出现糖尿病。不论哪种情况血糖高，都应及时处理。孕妇怀孕期间血糖高达到糖尿病诊断标准时不能用口服药物治疗，因口服药物可通过胎盘对胎儿造成一定影响，如致畸、流产。孕妇血糖高只能使用胰岛素使血糖控制在相对正常范围内，包括空腹血糖、餐后两小时血糖。
孕妇只有控制好血糖才能避免致畸、流产、巨大胎儿、羊水过多等胎儿常见的病症，血糖控制正常对孕妇来说也是非常有利的情况，可减少各类急性感染和慢性并发症的发生。
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"血糖高了建议立即到医院内分泌科门诊行葡萄糖耐量试验检查，明确是否有糖尿病以及明确糖尿病的分型。如果还没有达到糖尿病，建议通过饮食、运动控制，定期进行血糖监测，特别是肥胖的患者，如果能控制体重在正常范围内，血糖可以逐步下降恢复正常。如果属于糖尿病，明确糖尿病分型以后主要记住以下五驾马车，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育，血糖控制在目标范围内，延缓并发症的发生。糖化血红蛋白＞9%，甚至出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗状态、高渗昏迷的患者，建议住院降糖治疗。"
王静│长沙市第三医院
2023/05/14收听(16428)
"孕妇血糖高看是否诊断为妊娠期糖尿病，如果并没有达到妊娠糖尿病的诊断标准，那就不是真正的升高。对于明确诊断的妊娠期糖尿病务必要严控血糖，通过严格的饮食控制和锻炼身体，来控制血糖水平，否则不管对孕妇和胎儿，都会导致严重后果。从孕妇来讲，一旦诊断妊娠期糖尿病，妊娠期间控制不力，则分娩后会达到2型糖尿病的诊断标准，这种概率可以高达30%。对于胎儿来说，长时间处于母体的高血糖状态，胎儿在宫腔内营养过剩、发育过大，就会导致难产的发生，所以妊娠期糖尿病孕妇剖宫产率明显增加。同时由于血糖升高，在晚期妊娠羊水会迅速增多，宫腔内羊水增多、压力增大，会导致早产发生。一旦早产，妊娠期糖尿病孕妇的胎儿存活率大大降低，所以对孕妇来说严控血糖水平，不管对孕妇本人还是胎儿，都是非常有意义的。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/12/18收听(88460)
"孕妇血糖高对胎儿对孕妇自身都会造成不良影响，因为在怀孕早期高血糖容易诱发胚胎发育不良，可能会出现胚胎停止发育的情况，可能会引起流产。在怀孕中后期，如果血糖没有有效控制，可能会造成羊水过多、巨大儿，在生产的过程中会出现难产，另外新生儿出生后容易出现低血糖。在孕期出现血糖高，对孕妇自身来说容易造成各种急性并发症，降低免疫力，造成酮症酸中毒。所以孕妇在孕期如果出现高血糖时，在平时要注意在饮食方面进行控制，避免吃含糖分或者淀粉高的食物，另外要注意适当的进行运动。如果通过饮食调理血糖控制不良，要及时到医院找医生应用胰岛素进行降低血糖治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/26收听(29076)
孕妇餐后血糖高，首先要控制饮食，做到清淡饮食、平衡膳食。既要控制血糖达标，又要保证胎儿充足的营养供应，不要吃高热量、高脂肪的食品。烹调方式上不要煎、油炸，要以蒸、煮、汆为主。不要喝粥、吃面条等容易吸收的主食。建议孕妇可以少食多餐，在餐后半个小时要根据自身的情况进行适当的运动，可以选择散步，这样既可以起到降糖的作用，又不会过于劳累。孕妇餐后两个小时的理想血糖控制标准为<6.7mmol/L，如果在饮食运动控制的前提下仍不能使血糖达标，则要选择胰岛素进行降糖治疗，孕妇不能够口服降糖药物。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/12收听(58848)
"最近血糖高，如果已经诊断为糖尿病的患者，在原有的基础上，降糖药物进行加量治疗，要控制饮食。如果降糖药物以及把饮食减少，血糖仍然增高，考虑使用胰岛素进行治疗，最主要的就是把血糖降到正常。如果既往没有糖尿病，最近出现血糖增高，这时要注意监测好血糖，确诊是否患有糖尿病。如果确诊为糖尿病，要进行糖尿病的降糖治疗，要吃降糖药物，比如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磺脲类等药物进行系统治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/05/20收听(96720)
"血糖正常值在3.6mmoL\/L-6.1mmoL\/L之间，如果长时间小于2.8mmoL\/L则会引起低血糖，如果长时间大于6mmoL\/L则会引起高血糖，长时间出现高血糖的情况，则会导致血糖浓度越来越高而形成胰岛素分泌不足，最容易引发糖尿病。主要症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦，容易有饥饿感。如果出现血糖不稳定，要及时去医院对血糖浓度进行监测，可以采取注射胰岛素的方法进行治疗，另外可以口服降血糖的药物进行控制，如磺脲类药物。平时生活中要做好饮食控制，不要吃含糖量较高的食物，如淀粉、红薯、马铃薯都不建议多吃。主食以粗粮为主，水果、蔬菜均衡搭配，另外要坚持做锻炼，可以选择在饭后快走40分钟，保持良好的心情，这样更有利于血糖恢复。"
惠丽超│锦州市中心医院
2023/09/06收听(28084)
" 血糖高会出现多尿、多食、手脚发麻、身体消瘦、视力模糊等症状。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指标含量高，血糖升高可能会与饮食习惯、病理因素有关，血糖高是一种不良的现象，可能会发展成糖尿病，糖尿病通常会导致身体出现一系列并发症，危害人体健康，甚至会危及人的生命。 血糖高可以在饮食、运动方面进行一定的调理。饮食方面应该多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果，纤维素和维生素可以抑制血糖的增高，同时避免进食高糖量、高脂肪的食物。运动方面要多进行身体的锻炼，多参与户外活动，比如打篮球、慢跑、跳高等有氧运动，有助于调理血糖高的情况。出现血糖高一定要谨慎，及时去医院检查血糖的指标，以免血糖持续升高引发并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/21收听(38208)
"主要根据患者的基础病决定，如果原来有糖尿病，近日血糖又增高，没有控制好，除了饮食需要严格控制以外，还要看使用的药物是否合适，是否需要调整胰岛素的用量以及口服药物的用量，还要检查患者是否发生了感染性疾病。针对病因，平时要按照糖尿病的饮食进行治疗，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果不能超量。如果是没有诊断糖尿病的患者，最近血糖高了，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病患者，需要按照糖尿病的五驾马车严格执行。对碳水化合物、脂肪、蛋白质，总的摄入量有一个大卡，不要超标食用，在主食方面最好是食用一些杂粮、粗粮，因为这些食物的升糖指数低，饱腹感又强，对于糖尿病患者是非常好的饮食。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/22收听(12096)
"血糖高有可能会出现口渴、多饮、多尿，以及体重下降的症状。所以把它简称为三多一少的症状，为什么会出现这些症状，因为血糖高以后，通过从小便排糖的过程中就会出现渗透性利尿，会带走许多水分，因此人会感觉到口渴，严重的口渴又会促进大量喝水，大量喝水又会出现多尿，所以会出现恶性循环。由于能量被消耗，而且胰岛素不能够很好利用葡萄糖，所以人体可能会去动用其他能量物质，比如说分解脂肪来提供能量，这样就会出现越来越消瘦的症状，所以糖尿病患者有可能会出现三多一少，即口干、多饮、多尿，以及体重下降的症状，如果有以上症状一定要记住去医院就诊，查血糖，看看是不是得了糖尿病。"
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/03/23收听(17382)
"出现高血糖可以选择在饮食方面注意控制，通过这种手段帮助患者起到降低血糖的作用，建议尽量选择粗纤维以及淀粉含量较低的食物，例如燕麦、糙米，也要注意多吃新鲜的蔬菜，例如苦瓜、苦菜、青菜等，这些食物可以有效的帮助患者起到降低血糖的目的。同时要避免吃葡萄糖含量较高的水果，例如西瓜和葡萄，避免造成血糖再次升高，患者还可以通过适当的运动帮助降低血糖。如果血糖过高，难以通过以上手段控制时，患者可以选择使用降糖药物降低血糖，例如服用二甲双胍类药物，血糖升高严重的患者可以选择注射胰岛素降低血糖。"
2023/02/21收听(50104)
"最近血糖高了，建议吃清淡的食物，可以选择粗纤维含量较多的食物，比如在主粮当中可以选择1\/3由粗粮来提供，可以选择燕麦片、小米、黑米等等。在主粮当中，可以适当增加赤小豆等等来代替米饭。在蛋白质这一块，可以选择优质蛋白质，像鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶。脂肪方面建议选择植物油，而且建议每天不要超过两汤匙。血糖高其实总体而言，就是控制好总热卡，但是也要注意营养均衡，同时尽量选择粗纤维含量比较多，以及清淡的食物为妥。血糖高了建议可以改善一下饮食结构，适当降低碳水化合物的比例，提高蛋白质的比例，每天可以多吃新鲜蔬菜和糖分不高的水果。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/17收听(92224)
血糖高时应采取个体化治疗方案，控制血糖的同时，也要控制血压、血脂等，并进行综合治疗。青年患者如... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/28播放(67338)
血糖高时应采取个体化治疗方案，控制血糖的同时，也要控制血压、血脂等，并进行综合治疗。青年患者如...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/28播放(67338)
"血糖高有三种情况：一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，这个患者就是糖尿病，要按照糖尿病的“五驾马车”认真管理，包括：（1）糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性的疾病，只能控制，不能根治；（2）糖尿病饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础；（3）糖尿病运动治疗；（4）药物治疗，包括口服药物和胰岛素的应用；（5）及时观测血糖、糖化血红蛋白，使患者和医生对血糖都有明确的了解，便于医生调整用药。二、血糖比正常值高一点，没有达到糖尿病的诊断标准，但比正常值高，就需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤，就称之为糖耐量异常。大约有8%的糖耐量异常的患者是可以转换成糖尿病的，这部分患者要定期复查。三、一过性高血糖，由于大量一次进入碳水化合物、过度劳动消耗以及应激状态，使得糖皮质激素分泌入血过多，比如昏迷、感染、手术、妊娠、分娩，造成一过性的高血糖，去除这些诱因以后血糖就可自动恢复正常。常见的血糖升高就是这三种。"
2023/10/06收听(18316)
如果孕妇控制血糖，血糖控制好以后反而尿酮体阳性了，主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(41840)
如果孕妇控制血糖，血糖控制好以后反而尿酮体阳性了，主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(41840)
通常情况下，患者血糖高仅高于正常高限，或者空腹血糖在9mmol/L以下时，一般不会出现明显症状... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/12/31播放(84526)
通常情况下，患者血糖高仅高于正常高限，或者空腹血糖在9mmol/L以下时，一般不会出现明显症状...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/12/31播放(84526)
"血糖高的危害很多，如果血糖过高，比如超过17mmol\/L，有可能引起糖尿病酮症酸中毒，会直接导致昏迷甚至死亡。如果血糖慢性升高长期得不到控制，会出现糖尿病的慢性并发症。糖尿病的慢性并发症也很多，比如大血管病变，冠心病、心绞痛、心梗、缺血性脑血管病等等；还有微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病，严重的会引起肾功能不全，最终需要进行血液透析。还有糖尿病的视网膜病变，严重的会引起失明，而且这种失明无法通过手术复明。糖尿病的神经病变会引起手足的麻木、疼痛，各种感觉异常，非常影响患者的生活质量，糖尿病的神经病变还会引起患者性功能障碍。严重的还有糖尿病足，俗称糖尿病烂脚，花费大，效果差，还会引起截肢。所以血糖高的危害很多，糖尿病患者一定要认真控制血糖。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/08/23收听(61826)
"血糖升高引起的口渴，主要是因为血糖过高引起渗透性的利尿。因此患者会觉得口渴，也会觉得尿多，建议多饮用清水，也就是白开水或者纯净水、矿泉水，不要再进一步的饮用含糖、含钠的饮料，否则容易造成口渴进一步的加重。另外要将血糖降到正常的目标范围，可以从根本的层面上缓解口渴。降糖的方法有很多种，包括饮食运动，还有药物的降糖，建议患者就诊于医院内分泌专科调节血糖，同时可以缓解高糖所造成的口渴。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/17收听(99642)
"产后血糖更高了，其发生的原因可能是孕妇本身就存在糖尿病，而不是一个简单的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常只是在妊娠怀孕这个阶段出现的血糖异常，通常随着产后胎盘的剥离，胎盘分泌拮抗胰岛素的作用就会下降，血糖也就逐渐恢复正常。如果在产后反而出现血糖更高了，就说明孕妇可能在孕前就已经存在糖尿病的状态，通常家族当中会有糖尿病遗传史，孕妇通常也是一个超重和肥胖的体型，同时要排除一些其它导致血糖升高的因素，比如是否合并存在拮抗胰岛素的其它疾病，像库欣综合征、生长激素瘤等等。不论什么原因导致的产后血糖升高，都应该积极治疗，否则会导致产妇出现危险情况。"
2023/01/31收听(68450)
"血糖高是否会出现症状，先要看血糖高的时间有多长了。如果病史时间比较长，血糖也很高，比如空腹血糖都在10以上的患者，是会出现症状的。一般血糖刚刚开始高的时候，有的人只是出现下一餐前低血糖，会有心慌、出汗、手抖这些低血糖症状。到了糖尿病血糖比较高，病情比较严重的时候，可以出现所谓的“三多一少”的症状，也就是喝得多、尿得多，总有饥饿感所以吃的也很多，但是体重还会持续下降，这是糖尿病的症状。糖尿病如果病史时间长，出现糖尿病的慢性并发症，有的人还会出现看东西不清楚、手足麻木，一般都是双下肢的对称性麻木或者有感觉异常，像蚂蚁在爬，像戴着手套、袜套一样的感觉。糖尿病出现肾脏的问题，可以出现夜尿增多，尿里边有泡沫。还有的人会出现高血压，糖尿病的大血管并发症可以出现心慌、胸闷、气短这种冠心病的症状。有的人因为糖尿病的自主神经病变，还会出现无症状的心肌缺血，突然查心电图已经心肌缺血了，但是患者又没有明显的症状。"
刘俊茹│秦皇岛市第一医院
2023/11/08收听(51322)
血糖升高，症状会有很多，比如出现渗透性利尿，因为血糖高，尿糖排出增多，会出现多尿的情况，随着尿... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(32915)
血糖升高，症状会有很多，比如出现渗透性利尿，因为血糖高，尿糖排出增多，会出现多尿的情况，随着尿...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(32915)
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