阿卡波糖片对肾影响不大。阿卡波糖片是一种降糖药物属于ɑ-糖苷酶抑制剂，主要作用是减少碳水化合物水解和吸收的过程、延缓葡萄糖的吸收从而起到降糖的作用。阿卡波糖片在口服进入胃肠道之后，只有不足2%的药物会被吸收入血，吸收入血的这部分很快会从尿中排泄。有研究显示，长期口服阿卡波糖片对肾没有明显的影响。
由于阿卡波糖片经过肠道吸收的非常少，因此全身不良反应很少。主要的不良反应是消化道的症状，表现为腹胀、腹泻、腹部痉挛性疼痛、肛门排气增多，偶见恶心、食欲不振等，但是多数胃肠道的不良反应可以在2-4周左右逐步缓解。
因为阿卡波糖片最终通过肾脏进行排泄，因此严重的肾功能损伤，比如肌酐清除率已经＜25ml/min的患者禁用，因为肾脏存在严重损害，药物从尿中排泄的量会减少，一定程度上有可能在体内产生蓄积，因此在口服降糖药的时候，一定要结合具体的肾功能状态选择应用。
