中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果胸口有紧束感或者压迫感,在临床中最常见的是心肌供血不足。如果出现心肌供血不足,很有可能伴随上述症状的发作。冠心病患者最容易引起心肌供血不足,导致上述症状的发生。
冠心病是指给心脏供血、供氧的重要的血管冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至闭塞的病变。
当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加。而且冠心病患者在剧烈运动的过程中,也会出现心肌耗氧显着增加的情况,但是其冠状动脉却存在严重的病变,供血和供氧不能及时和充分地供应上,就会导致心肌缺血。
一旦心脏发生心肌缺血,就会释放预警信号。预警信号会通过人体的传入神经传导到中枢神经,再由中枢神经经过传出神经传导到体表,就会表现为胸口紧束感、压迫感,甚至在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩背部、上颌、下腹部放射而形成放射痛。
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一个症状的治疗必须在诊断的前提下进行。比如胸口压迫感,可由很多原因引起,如心脏的疾病,心绞痛可... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/08/14播放(79038)
一个症状的治疗必须在诊断的前提下进行。比如胸口压迫感,可由很多原因引起,如心脏的疾病,心绞痛可...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/08/14播放(79038)
胸口出现压迫感通常考虑以下方面的原因,内容如下:1、冠心病:主要表现是心前区的闷... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/24播放(38037)
胸口出现压迫感通常考虑以下方面的原因,内容如下:
1、冠心病:主要表现是心前区的闷...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/24播放(38037)
可以引起平卧位胸口压闷感,最多见心衰,原来有心脏病的病人,如果平卧位的时候出现明显的胸闷、憋气... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/04/12播放(53268)
可以引起平卧位胸口压闷感,最多见心衰,原来有心脏病的病人,如果平卧位的时候出现明显的胸闷、憋气...
2023/04/12播放(53268)
"引起胸口压迫感的原因有很多,最常见的原因是由于心肌缺血、心肌梗塞引起的。胸口有压迫感的感受,在年轻患者与老年患者身上都可能出现,有心绞痛和心肌梗塞引起的胸口压迫感,主要表现为胸部压榨性疼痛感,部分患者肩部等其他部位也会受到一定的影响,还有些患者伴随牙痛,甚至濒死感。纵隔肿瘤也是引起胸口压迫感的典型原因,这种诱因患者常常会感受到进食困难、呼吸不畅,除此之外,肺癌的并发症之一也有胸口压迫的表现,建议患者及时就医,进行相关检查确定病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/06/24收听(11110)
"胸口压迫感要警惕不是肺部的疾病,而是心脏疾病,如心绞痛、心梗,临床上大多数出现的未必是胸痛,而是胸口压迫感。如果是心绞痛导致的胸口压迫感,通常1-3分钟可以自行缓解。如果是心肌梗死导致的胸口压迫感,持续时间就会相对比较长,为了进一步排查心绞痛、心肌缺血、心肌梗死导致的胸口压迫感,通常可以经验性的口服麝香保心丸、速效救心丸或者阿司匹林、硝酸甘油。倘若这些扩冠药物可以缓解胸口压迫感,反过来证明很可能是冠状动脉缺血、冠状动脉痉挛、心肌梗死导致的胸口压迫感,必要时一定要到相关医院去做进一步的排查,以避免发生意想不到的后果。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/24收听(83906)
引起胸口压迫感的原因包括:1、心绞痛、心肌梗塞:主要表现为胸前区压榨性疼痛,可放... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/12/17播放(98708)
引起胸口压迫感的原因包括:
1、心绞痛、心肌梗塞:主要表现为胸前区压榨性疼痛,可放...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/12/17播放(98708)
胸口压迫感原因较多,主要有以下几个方面:1、可能由缺氧、劳累或长期运动损伤引起,... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/14播放(87722)
胸口压迫感原因较多,主要有以下几个方面:
1、可能由缺氧、劳累或长期运动损伤引起,...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/14播放(87722)
患者感觉到胸口压迫感,大多数都是心脏的疾病引起,最常见的有冠心病、心肌缺血引起,患者会感觉到心前区有压榨性的疼痛,会向左肩、左上肢前内侧、无名指和小指部放射,休息或者含服硝酸甘油后会有缓解。需要先去医院做检查,做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影,如果这些检查都没有异常,大多数都是心脏的神经官能症引起,经常有焦虑、精神紧张,容易伴有心悸、恐怖、失眠、头痛、记忆力减退等症状,需要精神治疗,也需要通过物理疗法和药物来辅助治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/10/06收听(18734)
"胸口有压迫感这个症状不是特异性的症状,单凭这个症状很难断定是什么原因引起,因为这个症状来医院就诊按,医生可能会关注以下几个方面的问题,如发生这个症状的患者年龄是多少?是在什么情况下出现的症状?有没有诱因?有没有其他的伴随症状?胸口压迫感持续的时间?患者有没有其它的基础疾病?有没有心血管病的危险因素?如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。患者如果是中老年人,是在活动的时候出现胸口的压迫感,同时患者也有基础的心血管病,出现这个症状需要高度的怀疑有没有冠心病心绞痛的可能。如果这个症状发生在年轻患者,而且这个年轻人平时身体健康没有基础疾病,且胸口压迫感是在静息状态下,活动时压迫感有缓解,可以基本排除心脏病的可能,也有可能是见于消化系统的疾病、局部的神经肌肉问题或者没有明确的器质性心脏病,就是单纯的有这些症状,有时候临床上可以诊断为心脏神经官能症,如果是中老年人反复有这些症状,还是应该加强重视,尽早到医院做心脏、冠心病方面的排查。"
张妮│北京医院
2023/07/02收听(49376)
"前胸紧束感这种症状要考虑是否为心绞痛的症状,如果病人发生的部位是在胸骨中上1\/3的交界处或略偏左一些,贯穿于前胸的这些部位,并且每次疼痛的时间是为数分钟之内,并且不超过20分钟到半个小时以上,那么这种症状要初步考虑为冠心病心绞痛的症状,这个时候应该给予患者做心电图,以明确是否有ST-T的改变。如果能够证明有ST-T的改变,并且有动态的演变过程,那么要充分的考虑病人是否已经患有冠心病心绞痛这种疾病,这个时候需要再进一步的去检查以明确这种诊断,可以行冠状动脉的造影或者冠状动脉的CTA来明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/07/13收听(78510)
儿童胸口闷堵、有压迫感,最常见的原因就是心肌炎,也就是心肌受损的表现,还有可能是快速的心律失常... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/31播放(46080)
儿童胸口闷堵、有压迫感,最常见的原因就是心肌炎,也就是心肌受损的表现,还有可能是快速的心律失常...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/31播放(46080)
左边胸口闷、堵、有压迫感,常见的原因如下:1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(30794)
左边胸口闷、堵、有压迫感,常见的原因如下:
1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(30794)
孕妇胸口闷堵、有压迫感原因较多,需要具体情况、具体分析。1、心肺功能不全:在怀孕... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/13播放(31046)
孕妇胸口闷堵、有压迫感原因较多,需要具体情况、具体分析。
1、心肺功能不全:在怀孕...
2023/03/13播放(31046)
"患者坐着胸口伴有压迫感, 临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、患者因肺部恶性肿瘤或肺部严重感染,常会合并有大量的胸腔积液,此时双侧肺脏被胸水严重压迫,患者会出现呼吸困难和胸口压迫感,可完善胸部的CT或彩超检查,加强抗感染治疗,留置胸管引流胸水从而减轻肺部的压迫,可逐渐缓解胸口的压迫感。二、前纵隔肿瘤体积逐渐增大时,也会引起胸口的压迫感,此时患者需要完善纵隔的CT或磁共振检查,明确肿瘤的具体位置,尽快行手术切除肿瘤。必要时术后可结合化疗、放疗的方法,避免肿瘤细胞反复发作,从而可减轻胸口的压迫症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/20收听(62886)
患者平躺睡觉时,出现胸口压迫感,如果坐起来后自觉症状有所缓解,考虑是心力衰竭导致的。患者会伴有呼吸困难、气短、喘憋、活动后症状加重,可以结合静推20-40mg的呋塞米,可以静脉泵入硝普钠或新活素。建议患者应当检查BNP和心脏彩超,有助于进一步的明确诊断。除了心力衰竭,可能引发以上不适症状外,如果是肺癌引发了双侧胸腔大量积液,在平躺的时候,也会出现胸口压迫感,坐起来症状自觉缓解,建议患者可以检查肿瘤系列,血常规、肺CT等检查有助于明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/27收听(35560)
"躺着的时候胸口会有压迫感,这是患者出现了一个主观的自我感受,主要原因是在躺着,不管是仰卧位还是侧卧位的时候,身体的重量会不同程度地压迫到胸部,尤其是对于比较肥胖的人群,皮下脂肪比较多,重量比较大会压迫到肺部甚至心脏。这时肺部受到挤压,会出现有不同程度的压迫感,甚至有胸闷,有不同程度的呼吸困难。另外就是有些疾病,比如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管哮喘,也会诱发其炎症反应的加重,出现有喘息、气促的症状,可以拍双肺CT,以及检测一下肺功能来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/14收听(95660)
"躺着胸口有压迫感,是由于心肌缺血、心功能不全。对于冠心病导致的心绞痛类型,如变异型心绞痛患者,由于夜间睡眠状态下出现迷走神经张力过高,引起冠状动脉痉挛现象,而导致心肌缺血,患者可在平卧位休息时出现胸口的压迫感,为心绞痛发作的状态。需要给予缓解冠脉痉挛的相关药物治疗,包括舌下含服硝酸酯类药物。建议完善冠状动脉影像学检查,明确有无固定的冠状动脉狭窄,必要时给予手术治疗。平时可于睡前服用预防冠脉痉挛的药物,如地尔硫䓬、尼可地尔等对症处理。对于躺着胸口有压迫感,常常是由于心功能不全导致,由于平卧位休息时出现静脉回心血量的增加,引起心脏负担的加重,而出现心功能不全的加重,从而出现相应的症状,建议优化抗心衰治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/04/01收听(83434)
如果出现了胸口正中间发紧,在临床中可见于以下几方面情况:1、冠心病患者出现了心肌... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(83096)
如果出现了胸口正中间发紧,在临床中可见于以下几方面情况:
1、冠心病患者出现了心肌...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/03播放(83096)
胸闷伴有压迫感的原因较多,具体如下:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当冠状动脉粥样... 范书英│中日友好医院 2023/07/24播放(45336)
胸闷伴有压迫感的原因较多,具体如下:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当冠状动脉粥样...
范书英│中日友好医院
2023/07/24播放(45336)
耳朵有压迫感一般是因为中耳有负压的关系,可能是来源于上呼吸道感染,或者是坐了飞机,或者是从非常... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/11播放(42966)
耳朵有压迫感一般是因为中耳有负压的关系,可能是来源于上呼吸道感染,或者是坐了飞机,或者是从非常...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/11播放(42966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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