太原市中心医院
心血管内科
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室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏，病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏，唯一的鉴别方法是心电图检查。只有心电图检查才能鉴别出病人早搏是房性还是室性。房性早搏危害小，如果有器质性心脏病的病人，室性早搏的危害大。但要根据病人的实际情况进行不同医学干预，应分别对待。比如如数量不同，引起早搏的部位不同，要考虑不同的治疗策略。
心脏有四个腔，有两个心房，有两个心室，左右各一个。两个心房的不同部位出现的早搏叫房性早搏，而两个心室是在心房的下面，两个心室的不同部位发出的冲动形成的早搏叫室性早搏。
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"房性早搏与室性早搏相比，室性早搏是起源于心室的早搏，对身体的影响要大一些、临床意义更大。一般房性早搏可见于正常人，可见于饮浓茶、咖啡、劳累、情绪激动后，也可见于甲状腺功能亢进、贫血等病人，偶发的房性早搏无明显危害，可以不予治疗。室性早搏多见于器质性心脏病病人，室性早搏是否需要治疗需根据病人的具体情况来综合评估，频发的早搏需明确病因及诱因，同时正确识别潜在的危害，积极治疗病因及对症治疗，以免延误病情，对病人的身体造成极大的危险。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2023/02/15收听(93446)
"理论上讲，室性早搏要比房性早搏严重一些。房性早搏大多数见于功能性原因，比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶或者喝咖啡、饮酒都有可能导致房性早搏的出现，相对房早的病情要比室性早搏的病情轻。如果患者是频发性的房性早搏，室早确是偶发性的，频发性的房早就要比偶发性的室性早搏严重。所以，如果想要衡量房早或者室早哪一个更为严重，还要结合实际的情况。对于存在慢阻肺或者其他肺部疾病的患者，容易出现房性早搏，一些患者发生急性心肌梗死，尤其是前壁心梗，相对容易出现室性早搏。如果室早伴有R-on-T现象，这种情况相对更为严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/23收听(41378)
相对而言，室性早搏要比房性早搏更严重一些。房性早搏又称之为房性期前收缩，正常人做24小时心电图检查时约有六成以上的患者会发现房性早搏。房性早搏患者会有胸闷、心悸、乏力等临床表现，如果出现这些症状，可以使用相应的药物，主要是β受体阻滞剂、胺碘酮等药物治疗。如果没有相应的临床症状，一般不需要特殊治疗。室性早搏又称之为室性期前收缩，多见于正常人，或者有冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心患者。如果是正常人出现室性早搏，一般也无需治疗。如果室性早搏特别频繁，也应该给予相应的控制早搏的次数。对于有相应的心脏病，应该以解决原发病为主，同时控制早搏的次数。室性早搏的危险在于室性早搏，可能会进展成室性心动过速，进而引起血流动力学的改变，甚至发生室颤，从而引起心源性猝死、心脏骤停等危险。
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/30收听(24852)
房性早搏又叫房性期前收缩，它是由于在心房部位的某个异位兴奋点兴奋性过高，出现自身窦性心律正常心跳的情况下，另外一个点也出现引起刺激心跳的作用，称为房性早搏。室性早搏称为室性期前收缩，它是由于位于心室的某一个点兴奋性增高，出现异常异位波动导致的。房性早搏和室性早搏在临床上相对常见，某些是非刺激性的早搏，相对危险性不高，通过检查心脏超声、甲状腺功能、血电解质等等一系列检查，排查器质性早搏的原因。如果有器质性早搏，需要治疗原发疾病，如果单纯的非器质性早搏，建议生活方式的改善。如果早搏特别多，会给予一些治疗控制早搏的药物。如果有非常多特发兴奋点增高的早搏，现在也可以做心脏的射频消融术去治疗早搏。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/25收听(95502)
室性早搏风险较房性早搏稍高，关键在于患者有无合并其他基础疾病，如果患者患有心肌病、心肌梗死等基... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/06/22播放(61784)
室性早搏风险较房性早搏稍高，关键在于患者有无合并其他基础疾病，如果患者患有心肌病、心肌梗死等基...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/06/22播放(61784)
房性早搏和室性早搏，最主要的区别在于起源位置不同，相对心脏的收缩和工作效率，室性早搏对心脏的影... 荆文庆│银川市第一人民医院 2023/12/25播放(58538)
房性早搏和室性早搏，最主要的区别在于起源位置不同，相对心脏的收缩和工作效率，室性早搏对心脏的影...
荆文庆│银川市第一人民医院
2023/12/25播放(58538)
"房性早搏与室性早搏哪个更为严重，这很难一概而论的去说，比如患者目前是偶发性的室性期前收缩，就要比频发的房性期前收缩情况轻。患者同为偶发性房性早搏或者是偶发性室性早搏，相对而言，室性早搏的严重程度就要比房性早搏更严重。在大多数情况下，房性早搏的出现，多数都是由于功能性的原因所引发的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、劳累，都有可能导致房性早搏的出现。如果患者同为偶发性的早搏，意义不是很大，也都有可能是功能性早搏，也就是由于不良的生活习惯、吸烟、饮酒、劳累等原因所诱发。"
2023/02/02收听(43860)
早搏又叫期前收缩，是指提前出现的心率，当中又分为房早和室早。房早和室早也是最常见的两类早搏。从区别上讲，在心电图表现上房性早搏主要是提前出现的心率有P波，而且QRS波群一般不宽大、畸形，当出现房早伴差传的时候可以出现QRS波群宽大。室性早搏在心电图上的表现首先是QRS波群宽大畸形，往往大于0.12秒，其次是QRS波群之前没有P波。因为室性早搏的心律起自心室，房性早搏的心律依然起自窦房结，房早和室早的区别主要是看有无P波和QRS波群是否宽大畸形。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/06/11收听(95586)
"室性早搏和房性早搏是常见的心律失常，在正常情况下心跳的节律是相对匀齐的，如果发现了提前的搏动，就叫做早搏，可以是房性早搏和室性早搏，从症状上患者可以感觉到突然的心跳或者是心跳紧张一下，或者是频发的紧张。在听诊过程当中，医生可以听到提前的心搏，就是在心跳规律、整齐的情况下出现了提前的心跳，主要通过做心电图去明确房性早搏或者室性早搏的存在，而平常查体能够听到、感觉到的早搏并不能够区别它是房性的还是室性的。所谓房性的或者室性的主要是早搏的起源点在心房叫房性早搏，起源点在心室叫室性早搏，主要是通过心电图描记到的心跳的波形来加以区别。早搏通常不会对身体造成太大的危害，如果是偶发的早搏，并不需要额外的关注和治疗。如果是频发的早搏，早搏超过6次\/分才为频发的早搏，或者房性早搏、室性早搏影响到患者生活，才进行相应的药物治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08收听(94718)
"室性早搏和房性早搏同属于心律失常，但来源是不同的，室性早搏的来源为心室，而房性早搏的来源为心房。比较两种早搏的严重程度，房性早搏比室性早搏更轻，因为房性早搏患者心脏的收缩顺序还是正常由上而下的收缩顺序，但室性早搏患者早搏的提前出现导致心脏的收缩顺序变为由下而上，长期的早搏可能导致心脏结构的扩大而出现心律失常性心肌病。两者的主要区别还与病因有一定的关系，房性早搏多见于肺部疾病的患者，室性早搏见于特发性室早和室速以及冠心病、心肌炎的患者。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/12收听(32792)
"房性早搏和室性早搏都是临床常见的心律失常疾病，二者最主要的区别是起源部位的不同。房性早搏起源于左房及右房的心房肌组织，最常见的部位是心房的界嵴部位、心耳根部、冠状静脉窦开口、心房后壁等，都是比较明确的房早起源部位，左心房的肺静脉也是房早起源多发部位。而室性早搏起源于心室肌，多见于左右心室流出道部位、二三尖瓣环部位以及心基底部等部位。另外在心电图上表现也不同，房性早搏之前可以见到房性除极波以及窄的QRS，而室性早搏不能见到房性除极波，而表现为宽的QRS。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/04收听(16186)
"房性早搏和室性早搏的区别是异位起搏点的来源不同，正常健康的成年人应该是窦性心律，心脏的起搏点来自于窦房结的P细胞。房性早搏说明在心房有异位起搏点进行搏动，而室性早搏说明异位起搏点的搏动位置来源于心室。无论是房性早搏和室性早搏，都说明存在异位起搏点，会引起心慌、心悸等一系列症状。如果出现不明原因的心慌、心悸，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专科门诊就诊，进行24小时动态心电图监测。明确早搏的性质和来源，而且还能明确早搏的次数。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/02收听(80096)
"房性早搏和室性早搏的主要区别是发病部位不同，心电图变化不同，临床症状不同，危险性不同以及治疗不同。1、房性早搏产生的部位是左、右心房，而室性早搏产生的部位是左、右心室。2、房性早搏和室性早搏同属早搏，但心电图是不一样的。3、房性早搏和室性早搏的症状也不完全一样，房性早搏大多数患者没有任何症状，而室性早搏患者会出现明显的心脏偷停感觉，严重的室性早搏还会有胸闷、气短症状。4、房性早搏大多数没有生命危险，房性早搏过多容易导致房性心动过速、心房颤动。室性早搏分为偶发早博和频发早搏，频发室性早搏有发生室性心动过速风险。5、房性早搏用往往应用普罗帕酮治疗，室性早搏多选择比索洛尔、美西律。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(92134)
心脏可以分为心房和心室，正常心跳的搏动有起动点，起搏点一般既不在心房，也不在心室，而是在窦房结... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/14播放(48585)
心脏可以分为心房和心室，正常心跳的搏动有起动点，起搏点一般既不在心房，也不在心室，而是在窦房结...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/14播放(48585)
"室性早搏和房性早搏很难说谁轻谁重，因为要看它们的原发疾病，如果都是偶发的室性早搏和房性早搏，它们的危害性都不是很大。但如果由基础的冠心病、心肌梗死所诱发的早搏，室性早搏要比房性早搏风险要高一些。因为室性早搏可能会出现一些成对的室早，甚至出现RonT室性早搏，这个时候就可以诱发室速，甚至室颤的可能，就有可能出现死亡等不良的后果。房性早搏如果出现频发的发作时，也可以预示着将来可能会出现心房的扩大，可能会出现房颤等。一旦形成了房颤，出现血栓栓塞的风险就会增高，而且房颤的持续发生，对于病人来讲心功能也会进一步的损害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/18收听(12234)
室性早搏与房性早搏的区别主要有以下几方面：1、异位起搏点的部位不同，室性早搏起搏点在心室，而房性早搏的异位起搏点位于心房。2、心电图的表现不一样，室性早搏在心电图上QRS波群前没有P波，而房性早搏QRS波群之前有P波，而且P-R间期的时间在0.12秒以上。3、QRS波群的形态不同，室性早搏QRS形态宽大畸形，而房性早搏QRS波形的形态与正常人相同。4、代偿间期不同，室性早搏代偿间期完全，房性早搏代偿间期不完全。
刘祥礼│日照市中医医院
2023/10/16收听(88708)
房性早搏和室性早搏都是心律不齐，房性早搏可以见于正常人，也可以见于有器质性心脏病的人，正常人在情绪激动、劳累、生病、发烧、熬夜等情况下会诱发房性早搏。有冠心病、高血压性心脏病或者风心病、心肌炎心肌病的患者，会出现房性早搏，房性早搏最典型的症状就是心慌、气短、呼吸困难、有胸闷、脉搏有间歇的表现，积极治疗原发病或者对症治疗都有很好的效果，房性早搏属于良性早搏，预后比较好。室性早搏主要指室性期前收缩，疾病初期没有明显的症状，后期可以有心悸、心慌、心跳暂停或者心脏跳动的症状，熬夜、劳累、情绪激动、浓茶、咖啡都可以诱发室性早搏，积极治疗原发疾病，预后也是好的。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/06收听(44676)
从临床症状而言，房性早搏和室性早搏通常无较大区别，主要表现均为心悸、胸闷、头晕，甚至乏力症状。... 万敏娜│宜春市人民医院 2023/03/27播放(55560)
从临床症状而言，房性早搏和室性早搏通常无较大区别，主要表现均为心悸、胸闷、头晕，甚至乏力症状。...
万敏娜│宜春市人民医院
2023/03/27播放(55560)
早搏是由于心脏传导通路中出现异位起搏点，若起搏点来源于心房，形成提早心脏搏动，则为房性早搏。若... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/01/19播放(93728)
早搏是由于心脏传导通路中出现异位起搏点，若起搏点来源于心房，形成提早心脏搏动，则为房性早搏。若...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/19播放(93728)
房性早搏和室性早搏是比较常见的心律失常，是指在正常的心跳节律下，出现过早的心跳，其危害相对小，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(25124)
房性早搏和室性早搏是比较常见的心律失常，是指在正常的心跳节律下，出现过早的心跳，其危害相对小，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(25124)
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