中日友好医院
神经科
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手脚麻木需明确麻木的具体部位。可根据神经的解剖走行和支配区确定病变部位,具体如下:
1、双手双脚均麻木:考虑多发性周围神经病。如各种原因引起的末梢神经炎,病因包括感染、中毒、炎症、药物、慢性酒精中毒、糖尿病或者梅毒等,对周围神经有损害的疾病。部分患者有可能为副肿瘤综合征导致的周围神经病;
2、双手麻木:通常多考虑腕管综合征、神经根型颈椎病;
3、双脚麻木:考虑腰椎病引起;
4、一侧麻木:常见脑部或脊髓型颈椎病。急性起病需考虑脊髓炎早期。
年轻人虽然脑血管病要比老年人少,但是早发性动脉粥样硬化也是有的,所以也不能排除这方面的疾病。具体损害部位以及病因,需根据神经系统查体初步作出定位诊断,经过辅助检查确认后治疗。
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"出现手脚麻木的症状原因比较多,如果偶尔的麻木,有可能和过度的生气、激动、情绪不稳定有关系,也可能和在温度过低的环境中逗留,导致的末梢循环不良有关系。如果经常会出现手脚麻木的症状,有可能和末梢神经炎,或者颈椎、脊椎的问题有关系,如果一侧手脚麻木,伴有头痛、肢体乏力,或者活动受限等症状,可能和患有脑血栓、脑梗塞或者脑出血等脑血管的疾病有关系。患有糖尿病的病人,如果平时不注意忌口,血糖控制的不是很好,也可能并发周围神经病变,出现手脚麻木症状,可以多用热水泡手、泡脚,服用营养神经的药物,也可以去医院检查,针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(78394)
明确手脚麻木的原因有以下几种:1、脑血管病:脑血管病在中老年人中常见,主要由高血... 蔚洪恩│山西省人民医院 2023/03/13播放(95718)
明确手脚麻木的原因有以下几种:
1、脑血管病:脑血管病在中老年人中常见,主要由高血...
蔚洪恩│山西省人民医院
2023/03/13播放(95718)
引起手脚麻木的原因有中枢性原因,也有周围性原因。中枢性原因常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死,可以改善血液循环药物进行治疗。周围性原因如糖尿病性周围神经病,容易引起四肢远端感觉减退,经常出现手脚麻木、酸痛、肿胀,这时要及时检查血糖,老年人尤其要注意。药物性末梢神经炎服用黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。颈椎病导致的肢体麻木,主要是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致;以上可服用甲钴胺、维生素B1、天麻丸或大活络丹等药物治疗观察。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/19收听(15246)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病,一般脑血管疾病都是突然的起病,发病比较急,对于脑血管疾病引起的手脚麻木,临床上以缺血性脑血管疾病多见,一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木,多以偏身的手脚麻木为主,严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木,一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁,确诊为缺血性脑血管疾病,建议给予病人积极的对症治疗,同时可以抗血小板聚集,也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗,配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗,临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复,临床上有一部分的患者也可以留有后遗症,如果手脚麻木留有后遗症,平时建议口服一些营养神经的药物,比如说甲钴胺,也可以配合着中医的针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/27收听(40760)
如果是一侧的手脚麻木,并伴有手脚的力量减退,要警惕有没有脑血管病,如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振,以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感,要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致,需要应用B族维生素进行营养神经的治疗,并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感,需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出,压迫神经根可以出现手脚麻木感,这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊,进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/14收听(52370)
手脚出现麻木是一种感觉障碍,临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人,有可能是动脉粥样硬化的一种表现,一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时,一般管腔狭窄,管壁僵硬,血管弹性较差,容易引起末梢血液循环障碍,可能会引起末梢神经营养不良,患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒,患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时,可以引起末梢神经炎,末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗,临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒,积极控制患者的血脂、血糖和血压。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/05收听(64856)
手脚麻木的原因有很多,所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血,及脑肿瘤... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2023/07/04播放(72964)
手脚麻木的原因有很多,所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血,及脑肿瘤...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2023/07/04播放(72964)
手脚麻木常见于以下几种情况:1、周围神经炎,也称末梢神经炎,表现为四肢远端的麻木、感觉异常、疼痛、虫爬感等。和营养不良、药物中毒,糖尿病等有关。良好控制血糖,注射或者口服甲钴胺、维生素B1等可以逐渐改善。2、颈椎或者颈髓疾病,颈椎病可以压迫颈段脊髓,引起四肢末梢的麻木或者一侧手脚麻木,颈椎磁共振检查可以明确诊断,见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈段脊髓空洞症等疾病。3、脑部疾病,比如脑梗塞、脑出血,因为局部脑损伤,引起一侧手脚麻木等症状,多急性起病,头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确诊断。及时治疗原发疾病,手脚麻木会逐渐改善,部分会留下手脚麻木的后遗症。
2023/03/30收听(43292)
"手脚麻木说明神经受到了一定的影响,产生症状,最主要的手脚麻木首先要警惕的是中风,脑血管意外是一种急性脑血管,是由于脑部血管突然崩裂或血管堵塞,流入的大脑血流减少引起脑组织损伤,包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑血管引起的手脚麻木常有以下特点,麻木往往是突然发生的,部分在睡眠中发生,麻木涉及的范围往往比较广,很少局限于一处。手麻还要注意有没有腕管综合征和颈椎间盘突出症,腕管综合征是指腕横支持带压迫正中神经导致的麻木,颈椎间盘突出是因为突出的椎间盘压迫神经,可以导致手麻木。手脚麻木还要注意的是糖尿病周围神经病变,这种麻木呈对称性、袖套样、袜套样。基础病应该是糖尿病,糖尿病后期产生的糖尿病周围神经病变,可以导致手脚麻木。另外,四肢麻木要警惕格林-巴利综合征,格林-巴利综合征麻木以四肢对称的麻木进展较快,往往以天为单位进展,多数伴有肢体的无力,麻木之前有发烧、感染、手术病史或疫苗接种史,麻木的范围也是呈扁形的袖套、袜套样分布,平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套或袜子一样。另外,脚麻木还要关注腰椎间盘突出症,导致的腰椎间盘压迫神经产生的麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/28收听(63994)
"手脚麻木的原因,如果是一侧的手脚麻木,临床上要警惕是颅内的病变导致。如果病人是突发的手脚麻木,可以见于脑血管的急性病,比如缺血性的脑梗死、短暂性脑缺血发作、出血性脑血管疾病脑出血等,一般经过头部CT或者是核磁的检查可以确诊,治疗上主要是治疗脑血管疾病。如果一侧手脚麻木是逐渐缓慢出现,临床上可以见于占位性疾病,通过CT或者核磁可以发现病灶,如果病人是双手、双脚的麻木,临床上可以见于末梢神经炎,多是接触了有毒物质,或者是长期大量的饮酒,或者患者有糖尿病导致周围神经出现脱髓鞘改变,病人会出现手脚麻木,严重的时候会出现疼痛。对于手脚麻木,特别是一些老年人,由于颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致相应的硬膜囊以及神经根受到压迫,病人也可以出现手脚麻木。"
2023/06/19收听(37676)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累,手脚属于神经末梢,神经末梢出现问题的原因很多,人体像一... 李晔│北京协和医院 2023/09/26播放(68434)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累,手脚属于神经末梢,神经末梢出现问题的原因很多,人体像一...
李晔│北京协和医院
2023/09/26播放(68434)
"手脚麻木的原因要从血管、神经方面,还有血液循环方面来进行考虑,比如四肢手脚都有麻木,考虑是周围神经病变导致。常见的原因比如营养代谢障碍、糖尿病周围神经病变、长期酗酒以后导致末梢神经炎,还有接触毒物导致周围神经损伤,都可能会出现四肢手脚的麻木。而如果是偏侧的手脚麻木,引起的原因主要是考虑脑神经受损导致,最常见的就是脑血管病,比如脑出血或者脑肿瘤、脑占位、脑梗死等疾病,导致感觉神经纤维受损,就会出现对侧的肢体感觉麻木。还有手脚麻木也可能是因为血液循环不好,肢体受压等原因引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/23收听(38598)
手脚麻木在神经科的临床非常常见,手脚麻木的发生和神经、血管的血液循环密切相关,具体原因如下:<... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/06/28播放(27407)
手脚麻木在神经科的临床非常常见,手脚麻木的发生和神经、血管的血液循环密切相关,具体原因如下:<...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/06/28播放(27407)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素,具体如下:一、神经性因素:1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/03播放(95536)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素,具体如下:
一、神经性因素:1、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/03播放(95536)
患者手脚麻木的病因需要结合其他的不适反应诊断,如果患者在手脚发麻之前存在明显的情绪激动以及哭泣等情况,要考虑精神紧张或者过度换气所导致的呼吸碱中毒。建议患者进行血气分析检查判断,如果ph值偏碱性,可以给予患者指导呼吸以及平稳情绪治疗,症状会逐渐缓解。如果患者手脚麻木为持续性。同时渐进性加重并伴有肌肉力量下降的情况,则要考虑神经系统疾病所导致的症状,其中以格林-巴利综合征等神经病变疾病为主,建议进行肌电图检查以及神经诱发电位检查协助判断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/06/01收听(52950)
"手脚麻木首先可以考虑是脑血管疾病引起的,由于脑血管的血流中断或者血管发生堵塞,导致神经功能受损,可以出现肢体麻木、手脚麻木以及无力等症状,可以查头部CT或者核磁检查确诊。手脚麻木还可以见于周围神经病变,一般是由于周围神经的脱髓鞘改变导致的,由于病人有糖尿病,可以出现末梢神经的营养不良,或者手脚接触毒物,导致末梢神经受损,可以出现手脚麻木。手脚麻木还可以见于颈椎病和腰椎病,病人有颈椎间盘的突出或者腰椎间盘的突出,压迫神经根,病人可以表现为手脚麻木。对于颈椎病、腰椎病引起的,可以做肌电图,察看神经受损的情况,如果病情严重,可以考虑手术治疗。"
2023/07/11收听(88214)
手脚容易麻木一般常见的原因是颈椎病或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等这些压迫神经的疾病,也可能是... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(29535)
手脚容易麻木一般常见的原因是颈椎病或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等这些压迫神经的疾病,也可能是...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(29535)
手脚麻木,一般在临床上首先要根据您的年龄,以及性别,还有症状。目前是手脚麻木,而手脚麻木可以分为以下几个原因:第一个就是我们常说的颈椎病。如果长期颈椎不好,可以导致双侧的手脚的麻木。这个时候我们可以完善颈椎ct,来明确是否有颈椎病的存在,如果是颈椎病,可以通过理疗、手术等治疗。第二是脑血管的疾病,比如我们常说的短暂性脑缺血发作,就是我们常说的脑动脉供血不足,它也可以引起手脚的麻木。其次就是脑梗塞,脑埂塞所引起的麻木,一般是单侧的肢体,所以我们平时一定要控制好血压、血脂、血糖,可以完善颅脑ct、颅脑核磁加M2A,评估脑血管的情况。最后一种,可能是精神因素,可以口服甲钴安、维生素B4等药物治疗。
袁月敏│聊城市第二人民医院
2023/08/25收听(63264)
根据手脚麻木的不同原因有不同的治疗方法,具体原因以及治疗方式如下:1、代谢性疾病:如... 母艳蕾│北京医院 2023/11/08播放(86256)
根据手脚麻木的不同原因有不同的治疗方法,具体原因以及治疗方式如下:1、代谢性疾病:如...
母艳蕾│北京医院
2023/11/08播放(86256)
手脚麻木是中老年人经常见到的一种症状,从原因上分析,可能有以下几种原因:1、营养... 马久红│山西省人民医院 2023/01/10播放(82228)
手脚麻木是中老年人经常见到的一种症状,从原因上分析,可能有以下几种原因:
1、营养...
马久红│山西省人民医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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