浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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孩子感冒、咳嗽较常见，如果患儿症状较轻，多提示精神状况良好。如果患儿出现嗜睡现象，提示精神状态较差，说明病情相对较严重。嗜睡原因及处理如下：
1、进食少、夜间休息较差所致，无需处理；
2、如无上述现象，患儿嗜睡、精神萎靡或者出现明显发热情况，应高度警惕。此时患儿容易并发神经系统病变，如颅内感染、脑炎甚至中毒性脑病。建议就医由专业医生诊断，必要时就诊专业神经科，明确嗜睡原因。
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孩子感冒咳嗽，通常见于上感、气管炎、支气管炎或者是加重后造成的肺炎。突然出现咳嗽，伴有发烧，如果体温发烧时孩子睡觉，也是正常现象。如果孩子体温正常，还是蔫，爱睡觉，不正常。通常有可能是感染引起的颅内感染，包括脑炎、脑膜炎等，有细菌性的也有病毒性的。还有一种是咳嗽，因为是呼吸道感染，所以可能会累及到心肌，造成心肌受累引起心肌炎，都可能引起孩子精神状态不好，不爱玩乐，爱睡觉。这时必须提高警惕，赶紧去医院就诊，只要是爱睡觉都应该上医院化验血常规、心肌酶、做心电图和脑电图，排除神经系统和循环系统的并发症，对症治疗。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/04/29收听(71030)
孩子感冒了可能会有流鼻涕、咳嗽、发烧、嗓子疼等等，或者出现腹泻，也就是胃肠型感冒。但是如果孩子感冒过程当中出现爱睡觉，精神状态不好，没有以前活泼好动，这就需要家长提高警惕。首先，如果孩子发高烧的时候爱睡觉，这可以是正常现象。需要观察孩子体温正常后的情况。体温下降的时候，孩子状态还可以，跟平时差不多，观察就可以。如果体温下降了，孩子还是蔫，爱睡觉，需要提高警惕，尤其是半夜的时候，这种情况有可能是感染引起的心肌炎或者脑炎、脑膜炎等。建议马上送医，尤其是体温正常以后出现这种情况，马上送医，化验血常规、心肌酶。必要的时候做脑电图和心电图排除心肌炎、脑炎等。
2023/10/31收听(89484)
甲亢患者最近很嗜睡，可能有以下几种情况：1、甲亢危象的前期：甲亢危象在医学中是较... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/06播放(32155)
甲亢患者最近很嗜睡，可能有以下几种情况：
1、甲亢危象的前期：甲亢危象在医学中是较...
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/06播放(32155)
"孩子感冒咳嗽很常见，与年龄小、抵抗力低有关系，尤其是在冬春季节，感冒咳嗽以病毒感染为主，大部分是对症治疗，感冒咳嗽的时候要多喝水，补充水分防止脱水，要吃好消化的食物，尽量稀粥烂面，少食多餐减轻消化道的负担，感冒可以吃中药、清热解毒的药物，如感冒宁糖浆颗粒、小儿豉翘清热颗粒以及健儿清解液等，能够缓解感冒的症状，咳嗽可以吃盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等。感冒的时候要多注意休息，尽量避免外出防止交叉感染，勤洗手、戴口罩避免传染给家人。感冒咳嗽一般一周左右痊愈，但有的宝宝年龄小，抵抗力低，或者是感染的菌毒性比较强，可以出现高热惊厥、精神差、反应差、呼吸困难、肺炎等，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20收听(91374)
"孩子感冒咳嗽，尤其到了冬季比较容易发生咳嗽的现象，一般发生这种现象的都是孩子身体比较虚弱，到了冬季之后可能出现感冒的症状，近而出现咳嗽的现象。根据孩子咳嗽轻重程度的不同，给予的处理是不一样的，轻度的可以不用药，清淡饮食，多饮水，也可以通过山药、甘蔗取根、核桃取果仁，然后进行相应的煮粥。本身有着甜味，而孩子比较容易接受，对于感冒咳嗽，强身健体，都有一定的好处，也可以达到强健脾胃，滋补肾阴，对冬天体弱咳嗽有很好的作用，也可以用一些药物来缓解分泌物的增多。如果咳嗽比较严重就要找医生来判断，然后对症下药。"
刘恋│长春市儿童医院
2023/07/14收听(69234)
"孩子感冒可以导致咳嗽，因为感冒90%以上都是病毒感染引起的，所以治疗上主要是对症处理。孩子感冒咳嗽，治疗上给予止咳化痰的药物，可以给孩子吃易坦静、桔贝合剂，同时配合用普米克令舒和可必特做雾化治疗，每天早晚各做1次。如果考虑是细菌性感冒引起的咳嗽，在口服止咳化痰药物的同时，最好口服消炎药，可以选择头孢克洛、阿奇霉素等等。在治疗3天左右的时间之后，如果孩子咳嗽明显好转，可以按原方案继续治疗；如果孩子咳嗽没有明显的好转，出现夜间咳嗽频繁，影响到孩子睡觉或者伴随有发热等症状，最好去检查胸片。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/10/24收听(33026)
"咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，感冒引起的通常都是外感咳嗽。外感咳嗽当中又分为风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的。爸妈可以通过观察孩子的舌苔来分辨风寒咳嗽，或是风热咳嗽。一、外感风寒引起的，表现出脸色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热，或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状。可以选用的中成药有清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂、小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等；二、外感风热引起的表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、黏痛红肿、口干、喜欢喝水等症状。可以选用的药物有中成药，两岁以下的宝宝宜选用小儿感冒宁糖浆、小儿宝泰康颗粒。两岁以上的宝宝应选用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、抗病毒口服液等。西药可用泰诺感冒糖浆、小儿百服宁、美林糖浆的。"
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2023/11/04收听(88092)
"孩子感冒咳嗽时，常常伴有咽痒、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，这时候的咳嗽比较浅，痰也比较少。可以多喝点水，如苹果水、梨水、柠檬水等等。吃去痰止咳的药，如小儿消积止咳口服液、复方鲜竹沥口服液、小儿化痰止咳颗粒等等。小孩感冒出现胃肠型症状，如呕吐、腹泻，可以口服妈咪爱。病毒性感冒可以口服抗病毒的药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等等。如小儿白细胞高，考虑细菌感染时可给予抗菌药物治疗，如头孢克肟或阿莫西林。另外，还可以口服中药，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液、小儿感冒颗粒等等。小儿服药应在医生的指导下用药，以保证患儿的用药安全。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/21收听(79904)
"如果孩子患有感冒、咳嗽，首先要从药物治疗和日常生活调理两方面进行改善。药物方面可以选择解热镇痛、祛痰止咳类的冲剂，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬颗粒、小柴胡颗粒，以及小儿化痰止咳颗粒、枇杷止咳颗粒等。也可以根据孩子症状的严重程度酌情使用消炎的药物，例如头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等。如果是在感冒流行的季节，最好同时使用抗病毒的药物，例如利巴韦林颗粒等，一般通过系统的治疗五天左右症状能够缓解。在生活上也要注意不要让宝宝吃辛辣、刺激性的食物，如果是母乳喂养期间，也要注意妈妈饮食习惯的改善，尽量以清淡食物为主。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/05/28收听(55692)
"如果是风寒感冒引起的咳嗽，可以开天门、推坎宫、揉太阳穴、揉耳后高骨、清肺经、运内八卦、揉膻中穴、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞穴、分推肩胛骨、推三关、掐揉二扇门。如果是风热感冒引起的咳嗽，可以开天门、揉太阳穴、推坎宫、揉耳后高骨、清天河水 、清肺经、揉膻中穴、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞穴、分推肩胛骨、揉丰隆。如果通过推拿治疗效果不佳，建议服药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/13收听(47472)
孩子感冒后出现咳嗽，主要是进行止咳化痰对症处理。如果明确是感冒引起的咳嗽，大多数感冒是病毒感染... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/02/19播放(91550)
孩子感冒后出现咳嗽，主要是进行止咳化痰对症处理。如果明确是感冒引起的咳嗽，大多数感冒是病毒感染...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/02/19播放(91550)
"孩子感冒咳嗽时，如果咳嗽比较严重，影响休息和睡眠，可口服止咳的药物减轻咳嗽症状，提高生活质量，常用的止咳药物包括肺力咳合剂等等。导致咳嗽常见的致病菌是病毒，不需要使用抗生素，可酌情使用清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等等。感冒的孩子要注意休息，避免受凉，适量的运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充丰富的矿物质和维生素，提高自身机体免疫力，促进疾病的恢复。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/06收听(90112)
"孩子感冒咳嗽怎么办，感冒症状一般包括咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏症状。如果不伴随有发烧，只有感冒咳嗽症状，可以吃小儿解感颗粒或者小儿咽扁颗粒，这两个药物可以缓解感冒症状。咳嗽可以吃中成药，像小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒或者灯台叶颗粒。同时配上做雾化吸入更好，雾化吸入的药物有吸入性糖皮质激素，像布地奈德，还有支气管舒张剂，沙丁胺醇或者特布他林，这两种药物任选其一都可以。还有中药的止咳贴，也可以辅助治疗。如果用了这些方法都不行，要去检查血常规，明确病原菌。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2023/01/01收听(55224)
"孩子出现感冒咳嗽以后，这种情况最好去医院让医生听诊，看看是不是有支气管感染的情况，必要时拍胸片看一下，排除支气管肺炎的可能，如果有发热的情况，最好查血常规，看感染的程度。如果症状比较轻，可以通过口服药物来治疗，比如青霉素类的，头孢类的，或者大环内酯类的抗生素。如果症状比较重，需要通过静脉应用抗生素来治疗，同时配合止咳的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液等等，同时注意保暖，避免受凉，饮食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/01/13收听(78686)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/07播放(40506)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/07播放(40506)
"如果孩子感冒、咳嗽，要看引起的病因，如果是受凉以后引起来的感冒、咳嗽，考虑为急性支气管炎，常见的病原为细菌、病毒、支原体感染。如果化验血常规及C反应蛋白、拍胸片后考虑为细菌感染，可以口服头孢类的抗生素，如头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、盐酸头孢他美酯颗粒、头孢地尼分散片等。如果是病毒感染，可以口服清热解毒的中成药，常用的药物有小儿豉翘颗粒、百蕊颗粒、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟口服液。如果是支原体感染，可以口服罗红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒，一般以五天为一个疗程，同时还要口服止咳、化痰的药物，如金振口服液、小儿止咳化痰颗粒、川贝枇杷膏，还能口服感冒药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、美敏伪麻溶液等。要注意做好护理，避免受凉，不要吃凉食，要给予温热、好消化的饮食，如含杂粮的汤、鸡蛋羹、面条等。"
吴丙美│唐山市人民医院
2023/03/22收听(32922)
若孩子感冒咳嗽只是由普通型感冒引起的，且并未发烧，胃肠道或精神均较佳，可对症服用止咳化痰药即可... 李秀云│济南市中心医院 2023/12/19播放(77046)
若孩子感冒咳嗽只是由普通型感冒引起的，且并未发烧，胃肠道或精神均较佳，可对症服用止咳化痰药即可...
李秀云│济南市中心医院
2023/12/19播放(77046)
"孩子感冒后咳嗽，多考虑患有支气管炎的可能性。孩子咳嗽、咳痰主要是要针对病因进行对因治疗，针对咳嗽、咳痰进行对症治疗。应查找病因，如果引起感冒后咳嗽的病原体为病毒，一般不建议使用抗生素。如果婴儿感冒后咳嗽，伴有发热、黄痰等症状，化验时血常规白细胞增多，多考虑有细菌感染的可能性，可适当选用抗生素治疗。如果考虑有支原体感染时，可选用大环内酯类抗生素治疗。对于有黏液痰的患儿，一般都不选用镇咳剂，而多选用化痰剂。如果喘憋严重，可使用支气管扩张剂和(或)糖皮质激素雾化吸入治疗。儿童还需要加强营养，多饮水，经常变换体位，拍背排痰。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/14收听(64584)
没有感冒但是突然出现咳嗽的症状，需要考虑一些原因，比较常见的是因为受到了一些过敏原，比如冷空气、花粉、油烟、盐酸、醋酸等敏感的物质吸入，而引起气道的过敏反应导致咳嗽，常见于咳嗽变异性哮喘急性发作。此外，还见于由于吸入了异物而引起呛咳的症状，比如异物包括小玩具、花生米。此外，还见于外伤而引起的胸膜腔的破裂，而导致出现张力性气胸，出现初期肺部气流受阻，肺功能下降而引起突发的咳嗽症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/16收听(47222)
"咳嗽出现肝区的疼痛，主要考虑咳嗽过于剧烈，咳嗽的幅度过大，牵拉到肺部周围的脏器，包括肝脏，引起牵扯性的神经性的疼痛。在临床上比较常见的是肺部的比较严重的炎症，比如支气管肺炎、支气管扩张症合并严重的感染、喘息性支气管炎、支气管哮喘等，咳嗽相对比较剧烈、明显会牵拉到周围的神经组织，引起肝脏的疼痛。此外，还要考虑肝脏本身的一些病变，比如肝硬化、脂肪肝、严重的酒精性急性肝炎，在临床上可以检测血常规、拍双肺的CT、检查肝胆脾的彩超等来明确诊断。"
2023/10/30收听(62316)
郑州大学三附院 魏琛
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北京中医医院 刘薇
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浙江省儿童医院 徐迎春
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山西中医学院第二中医院 张慧媛
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