北京大学第一医院
感染疾病科
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如果肺结核已经自愈一般不会有传染性，因为这时体内已经不再排出结核菌。但是需要特别小心如果在免疫功能极度下降时，免疫功能不足体内病灶的结核菌可能会重新活跃。在这个情况下结核菌又复制活跃，随着呼吸、咳嗽带出来的气流，有可能带有结核菌，又有可能成为传染源。
但是这种情况只发生在免疫功能极度缺失的情况下，一般不会再发生，因为人体的免疫力足够控制结核菌。对于有过肺结核病史的人，无论是自愈或者治愈，在免疫功能极度缺陷时，要小心有复发的可能。
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"肺结核自愈后不会传染，肺结核是结核分枝杆菌感染导致，是呼吸道的传染性疾病，但是如果肺结核已经自愈，不会传染。肺结核多数情况下需要给予规范的抗结核治疗控制病情，但是有些轻微的肺结核患者，依靠自身的免疫力也有可能会自愈，比如在临床当中有时体检会发现肺部的陈旧性结核病灶，但是病人并没有发现得过肺结核，是肺结核自愈的表现，上述这些情况并不会传染。肺结核之所以会传染是因为病人向体外排出结核菌，做痰抗酸染色可能出现阳性结果，一旦出现痰抗酸染色阳性，说明是活动性肺结核，与肺结核自愈完全不同，二者相互抵触。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/03/21收听(11248)
" 肺结核复发后还是会传染的，临床上肺结核患者没有及早的进行规范治疗，症状有所缓解以为好转不去治疗，其实结核分枝杆菌仍然存在肺内。 随着患者的抵抗力下降，诱发肺内结核分枝杆菌不断地繁殖而发病。患者会出现咳痰、胸闷、气短，有体温持续低热的状态，排出的痰液中含有大量的结核分枝杆菌，通过呼吸系统以飞沫传播的方式排出体外，传染给周围健康的人群。所以一定要规范的治疗肺结核，而且要注意隔离。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/20收听(10728)
"肺结核的病灶在钙化之后，一般来说没有传染性。钙化的病灶是陈旧性肺结核的病灶，肺结核的患者在进行系统规范的抗结核治疗之后，活动性的结核灶经过规范的抗结核，就可能会出现钙化，大部分的钙化灶是没有传染性的。还有少部分的钙化灶，在钙化灶内部没有充分的钙化，还存在着干酪样坏死或者空洞的情况下，就依然可能有传染性。是否有传染性可以进行痰找抗酸杆菌的检测，如果痰找结核杆菌的检测结果是阴性，那么就没有传染性。是否需要重新进行抗结核治疗，需要结合具体的病情来进行系统的分析和处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/01/21收听(68054)
"肺结核患者治愈后是没有传染性的。对于肺结核患者，只要正规的抗结核治疗，大部分结核都是可以治愈的。一般对于初治的肺结核患者，治疗周期是6个月，对于复治的肺结核患者，治疗周期是9个月。当然，还会有一小部分是耐多药的肺结核，其治疗周期是比较长的，一般是18-24个月左右，治疗难度也是比较大的。但是不管是哪一类型的肺结核，只要正规的抗结核治疗，并且结核控制了，都不具有传染性。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/12/13收听(65234)
" 肺结核钙化后不会传染。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部，引起的呼吸系统传染性疾病。多经呼吸道通过飞沫传播，其传染源是活动性肺结核病人，即痰菌阳性的肺结核病人。得了肺结核之后，结核仅在肺组织内繁殖，对肺组织造成一定的损伤，而且是慢性损伤。通过有效的抗结核治疗之后，结核菌的繁殖受到抑制，结核菌逐渐被清除，损伤的肺组织逐渐修复，肺部成纤维细胞参与修复的过程。 肺结核好了之后会出现肺部纤维病灶，逐渐出现钙化。因此，肺结核钙化表明肺部的结核菌基本上被杀灭，结核病灶不存在，无法形成传染源，也就不会经过呼吸道，通过飞沫进行传播。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/24收听(16222)
当肺结核出现钙化灶后就不会传染，说明此时已进入非活动性肺结核期。此时肺结核无相关的临床症状和体征，细菌检查是阴性，有时可以出现索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞。肺结核目前分三类：第一类，结核分枝杆菌潜伏感染者；第二类，活动性肺结核；第三类，非活动性肺结核。肺结核主要可以通过飞沫途径传播，如肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、说话、唱歌等，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，他人吸入后有被感染的风险。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/15收听(15900)
"肺结核治愈后是不会传染的。目前肺结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播，传染源是开放性肺结核患者，也就是痰菌阳性的肺结核患者，一般只要经过正规的抗结核治疗2个月左右，基本上就没有传染性。对于这个时期的肺结核患者，还不能停药，需要继续的巩固治疗，一般初治的肺结核，治疗疗程是半年左右，如果是复治的肺结核，治疗疗程是9个月左右。在治疗过程中需要定期到门诊随访，并且定期复查肺部CT来评估疗效。"
2023/06/08收听(99924)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/18播放(86686)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/18播放(86686)
"肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。"
2023/08/21收听(98016)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性... 李静虹│江西省胸科医院 2023/05/26播放(82572)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性...
李静虹│江西省胸科医院
2023/05/26播放(82572)
"肺结核患者痊愈之后就不具有传染性了，结核病的传染源主要是痰结核菌阳性的开放性肺结核患者，而肺结核痊愈的重要指标之一就是痰结核菌转阴，这就说明痊愈的肺结核患者已经不会排菌，自然就不具有传染性了。结核分枝杆菌的主要传播途径是通过呼吸道飞沫进行传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌、大笑时，呼出的气体中将含有结核分枝杆菌的微滴扩散到空气中，并可在空气中悬浮存活数小时，正常人吸入含有结核菌的微滴就会被感染。人体感染结核杆菌后是否会发生结核病，一方面取决于感染结核分枝杆菌的数量及毒力，另一方面也取决于人体对结核分枝杆菌的特异和非特异性免疫，当机体免疫力低下时，易出现结核病的临床症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/24收听(82666)
肺结核是完全可以治愈的，只要经过正规六个月以上的抗结核治疗，大多数患者复查痰结核菌及痰结核菌DNA检查都会转为阴性。如果痰中未检出结核菌，说明抗结核治疗有效，也表示不再具有传染性。但是少部分患者会出现结核药物的耐药性，即使治疗半年时间，但再次复查痰结核菌涂片仍为阳性。肺部CT提示病灶较前增多，说明抗结核治疗失败，需要调整抗结核治疗方案。因此抗结核治疗半年，并不代表完全治愈肺结核，需要定期复查肺部CT及相关痰检来评估会结核的疗效，所以具体问题还需要进行具体分析。
黄津│福建省南平市第一医院
2023/01/24收听(60580)
一般来说，痰菌阳性的肺结核患者经过系统、正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了。当然具体还需要根据抗酸杆菌痰涂片结果进行判定，如果三次不同时间痰液涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗。治疗疗程同菌阳肺结核是一样的，初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月。而痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌是可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。
2023/02/27收听(52646)
"肺结核治疗一个月可能还会传染，肺结核治疗后是否具有传染性主要取决于治疗效果，痰菌是否转阴。如果患者痰菌转阴，通常不具有传染性。如果痰菌仍为阳性，多表明患者呼吸道中仍含有结核分枝杆菌，可以通过说话、打喷嚏、咳嗽等将结核分枝杆菌排出体外，随飞沫在空气中悬浮或落在尘埃中，仍具有传染性。如果初治患者抗结核治疗效果好，一个月时痰菌可以达到阴性，通常抗结核治疗两个月时痰菌阴性率较高，所以常规抗结核治疗强化期为两个月，巩固期痰菌阴性，药物减少，可维持治疗，主要为了防止结核耐药和复发。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/06/19收听(97220)
肺结核患者是否存在传染性，主要取决于是否排菌，肺结核治疗1个月可能会有传染性。患者痰菌阳性传染... 陈晓丽│长沙市中心医院 2023/02/05播放(56332)
肺结核患者是否存在传染性，主要取决于是否排菌，肺结核治疗1个月可能会有传染性。患者痰菌阳性传染...
陈晓丽│长沙市中心医院
2023/02/05播放(56332)
肺结核治愈后是否会传染需要结合患者肺结核临床类型综合考虑，具体如下：1、浸润型肺... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/04/16播放(95712)
肺结核治愈后是否会传染需要结合患者肺结核临床类型综合考虑，具体如下：
1、浸润型肺...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/04/16播放(95712)
"打过疫苗的人群仍有可能感染肺结核，目前卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争论。卡介苗预防肺结核的效果，在不同人群有很大差别。预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核，例如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，效果可达80%，而预防成人肺结核效果差。对这种差别有以下两种解释：一、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力为暂时性；二、这种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散。因此，卡介苗预防肺外血源播散型结核最有效，特别是儿童结核性脑膜炎及粟粒性肺结核。目前比较普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能。所以仍应推行接种卡介苗病，并应做到早期接种。"
2023/08/26收听(65910)
大部分肺结核病人经过正规抗结核治疗2个月以后，传染性可大幅度降低，即基本不具有传染性。...
大部分肺结核病人经过正规抗结核治疗2个月以后，传染性可大幅度降低，即基本不具有传染性。
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2023/04/27播放(73194)
"一般肺结核患者吃药治疗两个月不会传染，分为痰结核菌检查阳性及阴性患者，具体如下：1、痰结核菌检查阳性：患者经系统、正规的抗结核治疗2个月左右不具有传染性，具体需要3次不同时间痰结核菌检查涂片结果均阴性，基本可确定患者已不具有传染性；2、痰结核菌检查阴性：患者一直不具有传染性，可正常工作、学习和生活。但患者抗结核疗程与阳性者都是初治需要6个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月。痰结核菌检查阳性的肺结核患者体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入就可引起感染。"
2023/11/08收听(48134)
"对于大部分感染结核分枝杆菌引起的肺结核患者，已经服用了三个月的抗结核药物是不会有传染性的，结核分枝杆菌感染之后会直接侵袭肺组织黏膜而导致炎症蔓延。呼吸道呼出的气体中带有飞沫，里面含有大量的结核分枝杆菌播散到空气中，被周围正常健康的人群吸入而受到传染，这个过程一般多发生在不断排出结核分枝杆菌的患者，主要是没有经过规范治疗小于一个月以内者。联合抗结核药物治疗超过一个月以上一般痰检结核分枝杆菌为阴性，这时是没有传染性的，吃药三个月以上就更不会有传染性了。"
2023/02/02收听(80160)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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01:30
