山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺结节出现疼痛通常有以下几种情况：
1、内在出血：结节出血后，体积在短时间增大，被膜张力较高，从而造成疼痛；
2、炎症性结节：炎症原因引起的结节多伴有疼痛。
无论是良性还是恶性的甲状腺结节，均较少出现疼痛。良性结节的质地并非十分硬，而是相对较韧，通常不会疼痛，且被膜比较完整，无内部血流紊乱等情况。恶性结节有恶性的表现，包括被膜中断、内部血流紊乱、点状钙化等。
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甲状腺结节发生疼痛的原因主要有以下几种：1、结节压迫：甲状腺结节有一定的包膜与张... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/28播放(29523)
甲状腺结节发生疼痛的原因主要有以下几种：
1、结节压迫：甲状腺结节有一定的包膜与张...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/28播放(29523)
"对于甲状腺结节，如果出现疼痛，具体得明确原因、性质，是炎症诱发引起，还是一些病理原因或者是恶变等引起，具体原因不同，治疗也不同。所以先评估再治疗，尽快先去甲状腺专科或普外科完善检查，做B超，必要时还需做甲功八项以及穿刺活检，再选择合适的治疗方案。如果属于生理性，特别是甲状腺疾病，积极调整和控制就行，效果不错。如果属于病理性，需要尽快处理，特别是甲状腺癌需要尽快治疗，以免时间久了诱发和加重病情，比较麻烦，一般控制好可以恢复，所以不用担心。此外，还需加强营养，注意调整生活习惯，观察就行。治疗期间还需积极补充碘剂，能有效促进疾病的恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(80916)
甲状腺结节目前在门诊来就诊的病人很多，是高发的一类疾病。甲状腺结节疼痛病人并不多，多数甲状腺结... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92456)
甲状腺结节目前在门诊来就诊的病人很多，是高发的一类疾病。甲状腺结节疼痛病人并不多，多数甲状腺结...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92456)
"甲状腺结节出现疼痛，这需要尽早去医院的普外科，或者是头颈外科完善相关检查，明确病因，如果考虑是结节性甲状腺肿所导致，这需要进一步查甲状腺彩超、甲状腺功能，有时需要服用甲状腺素来进行治疗。如果是考虑甲状腺瘤出血所导致，可能需要完善相关检查，行手术切除，既可以选择开刀的方式，又可以选择腔镜的方式，这需要依据患者的病情来决定。如果考虑是甲状腺恶性肿瘤所导致，则需要行甲状腺癌根治性手术，再配合淋巴清扫，后期还需要定期进行随访。在治疗期间患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、辣条等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/02/18收听(18644)
"甲状腺结节很少出现疼痛，但如甲状腺结节短期迅速增大，可导致患者神经受刺激出现疼痛，比较常见的是结节性甲状腺囊肿出血，出血量较多，会导致甲状腺囊肿迅速增大，囊内压力增高，引起周围神经受刺激，产生剧烈疼痛症状。这种情况需及时进行甲状腺彩超检查，观察是否囊内出血，如结节增长较大压迫气管，出现呼吸困难或窒息症状时，需急诊行手术治疗缓解气管受压。也有患者是由于上呼吸道感染导致甲状腺炎，也会引起甲状腺剧烈疼痛，需针对原发病进行治疗，控制感染，缓解甲状腺疼痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(74910)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/29播放(98302)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：
1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/29播放(98302)
"甲状腺结节出现了疼痛，不是正常的表现，考虑是单纯甲状腺腺瘤突发的囊内出血。肿物逐渐的增大，对邻近的脏器或者器官，产生了压迫作用，表现出疼痛症状。另外，一种情况就是甲状腺恶性结节，也有明显的疼痛表现，并且甲状腺的恶性肿瘤，也容易出现淋巴结转移或者血行转移，应该及时进行外科处理。对于单纯的良性病变，可以在局部麻醉下进行切除。恶性肿瘤，需要进行详细的术前检查和准备，术中还需要进行冰冻病理学的检查。如果已经确诊是恶性的，在手术当中进行相关区域的淋巴结廓清，主要是中央区第6组的淋巴结。在手术之后，还要定期复查甲功的变化，进行甲状腺激素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(87058)
"临床上，甲状腺结节的部位如果出现疼痛，通常考虑甲状腺结节的局部有出血、坏死或者囊性病变。甲状腺结节一般都是无痛性，所以一旦出现疼痛，考虑可能是结节发生囊性的坏死、囊性出血、囊内继发感染。如果是囊内出血或感染，包块会突然增大，并伴有颈部与甲状腺部位的疼痛，这种疼痛是甲状腺包膜牵拉体积增大所致，典型症状为持续性疼痛无法缓解，尤其是吞咽食物的时候更加明显。建议患者做超声检查即可明确，属于囊性病变，通常不行手术治疗，可以通过穿刺置管引流，将出血或感染的囊液引流出来，并局部注射硬化药物来治疗，就可以控制疾病的进展。当然也可以直接选择手术切除，通过手术切除结节及囊性病变的部位，手术的过程中还可以进行病理检查，来排除恶性可能。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(14712)
" 大部分甲状腺结节的患者是没有任何症状的，如果伴有疼痛，有可能是甲状腺的良性结节出现了破裂，有囊内的出血或者结节是恶性的甲状腺癌。当患者的结节属于甲状腺腺瘤的时候，经常会由于不断的增长出现囊内的出血，会引起疼痛，但疼痛会逐渐缓解，出血也会自行吸收，如果甲状腺结节生长过大，压迫了组织和神经也会造成隐痛，建议手术切除结节或者切除单侧的腺叶。 对于经常性的疼痛的结节，建议进一步做甲状腺的细胞学穿刺辨明良恶性质。大多数恶性的结节发展到一定时期，浸透被膜或者浸润神经都会造成疼痛。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(95698)
"如果甲状腺结节出现了疼痛的症状是不正常的表现，造成疼痛的主要原因一般多是甲状腺结节内部出现突发的囊内出血或者是由局部炎症感染导致的。通常随着肿瘤不断的增大，会对周边的脏器或者器官造成压迫，进而容易出现疼痛感。如果患有甲状腺恶性结节，并且出现的疼痛感比较明显，很有可能是淋巴结转移或者血行转移造成的。如果只是良性病变，一般只需通过局部麻醉将肿瘤切除就可以。如果是恶性肿瘤，相对治疗方法会复杂一些，不仅需要在术前进行详细的检查和准备，而且在术中还要进行冰冻病理学的检查。即使是在手术之后，也不能掉以轻心，需要定期到医院进行复查。不过具体的治疗方法等情况，需要患者到医院进行相关的检查后，才能确定。"
2020/04/21收听(57546)
"甲状腺结节出现疼痛，考虑是甲状腺炎或甲状腺囊肿突发出血所引起。甲状腺炎引起疼痛，多是细菌、病毒引起上呼吸道感染，导致甲状腺同步出现肿胀、疼痛症状。这种情况建议行抗生素控制感染或抗病毒治疗，必要时行激素治疗，达到缓解症状目的。甲状腺囊内出血引起的疼痛，如没有明显呼吸困难，可保守治疗，止血对症。囊肿较大压迫气管产生呼吸困难，需手术治疗，将囊肿切除缓解气管压迫。有一部分甲状腺结节疼痛是肿瘤恶变所引起，需行甲状腺彩超检查或结节穿刺病理活检，如为恶性，行甲状腺根治手术。"
2021/01/25收听(59666)
"甲状腺结节如果出现了疼痛，考虑是病变增大，刺激局部神经所导致的。甲状腺被膜被牵张也会表现为疼痛，结节如果在病变内出现了出血，也会导致体积增大，典型的症状是疼痛，尤其吞咽食物时更加明显。病人会有明显的压气感，活动后加重，伴有胸闷和心慌。甲状腺结节良性病比较多见，中老年女性病人发生的比较多，发生原因和体内甲状腺素代谢异常相关，确诊之后应该早期积极的进行治疗，最有效的方法就是选择手术，通常是在局部麻醉，也可以在全身麻醉下进行手术切除。选择甲状腺腺体的部分切除，术中需要进行冰冻病理学的检查。术后需要留置引流条，定期复查甲功的变化，平时应该注意多进食高蛋白的食品。"
2019/06/17收听(46992)
"女性病人很容易患有甲状腺结节，并且良性结节为多见。导致甲状腺结节形成的原因，是甲状腺滤泡出现了不规则的增生，是由于体内甲状腺素代谢异常所导致的，根源在于食物中碘元素含量不足。在青春发育期的患者也容易出现甲状腺结节，是由于对甲状腺素的需求增多。对于中老年患者，随着年龄的增长，腺体会出现萎缩，也会出现代偿性的增生、导致结节形成。甚至有很多病人还会表现为明显的颈前隆起性的包块，伴有疼痛以及压气感，必要的情况下还需要进一步选择手术治疗。甲状腺结节也是有恶变可能的，所以确诊之后需要定期检查，主要是进行甲状腺彩色超声的检查。"
2019/07/27收听(37374)
导致甲状腺结节的原因较多，主要原因为缺碘、炎症导致自身免疫性改变形成结节，出血、各种良性和恶性... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2022/01/05播放(59412)
导致甲状腺结节的原因较多，主要原因为缺碘、炎症导致自身免疫性改变形成结节，出血、各种良性和恶性...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2022/01/05播放(59412)
甲状腺结节是甲状腺内部形成的异常团块。引起原因主要是包括几个方面，首先是甲状腺的炎症，包括真性... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(72550)
甲状腺结节是甲状腺内部形成的异常团块。引起原因主要是包括几个方面，首先是甲状腺的炎症，包括真性...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(72550)
甲状腺结节较多见，由于现在超声技术较发达，检出率非常高，文献报指出15%-65%人群不同程度都... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/25播放(77460)
甲状腺结节较多见，由于现在超声技术较发达，检出率非常高，文献报指出15%-65%人群不同程度都...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/25播放(77460)
"甲状腺结节由多种原因引起：第一、增生性结节性甲状腺肿。碘摄入量过高或者过低、食用甲状腺肿药物，以及甲状腺激素合成酶缺陷，都可以引起结节性甲状腺肿。第二、肿瘤性结节，如甲状腺的良恶性肿瘤、甲状腺转移癌。第三、囊肿，结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变、陈旧性出血、甲状腺癌囊性变、先天性甲状腺舌骨囊肿。第四、炎症性结节。如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可以由结节的形式出现。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(52186)
"甲状腺结节形成的原因考虑有以下几点：1、可能是由于缺碘引起，这是由于碘元素对于甲状腺激素的分泌，以及合成都起着至关重要的作用，就是碘元素摄入过少，此情况可能会使得甲状腺激素水平出现异常反应。2、可以是与遗传因素有关，由于遗传性酶的缺失，会使得继续合成出现障碍，甲状腺激素无法进入血液里面。3、可能是由于甲状腺组织的过度增生而导致，这是属于不太常见的一种因素。4、可能是由于出现了囊肿而导致。一旦患有甲状腺结节，就应该及时去医院做相应的检查，然后采取积极的措施进行治疗，必要时候还需要多种方式一起治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(66862)
引起甲状腺结节的原因如下：一、甲状腺良性结节：1、碘缺乏：甲状腺良... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(26231)
引起甲状腺结节的原因如下：
一、甲状腺良性结节：
1、碘缺乏：甲状腺良...
2023/05/28播放(26231)
"甲状腺结节近年来的发病率越来越高，具体的原因一般包括以下主要的几个方面：1、与患者生活、工作、学习压力有关。2、与患者甲状腺局部受到放射线辐射有较大的关系。3、与患者的饮食结构，可能存在一定的关系。4、与患者近年来越来越重视甲状腺方面的查体，有直接的关系。所以预防甲状腺结节，往往应该从这几个方面进行。大多数情况下，规律生活、积极的体育锻炼、提高自身抵抗压力的能力、多食用新鲜的瓜果和蔬菜，对于缓解这一类疾病有较大的帮助。如果患者出现甲状腺结节，建议一定要到正规的甲状腺门诊进行诊治。"
孙健│威海市中医院
2019/03/22收听(92284)
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