局部麻醉原则上不建议早上吃东西,还是建议空腹进行局麻手术,因为局麻在手术过程中,局部要注射麻醉药,在注射麻醉药的过程中,有部分人群会产生过敏反应。局麻药不像其他药可以皮试,没有皮试就直接注射,产生过敏反应后,除出现皮肤的红疹,还会出现恶心、呕吐。
在注射过程中,如果手术局部血管分布丰富,这类麻醉药可以进入血管。另外,部分药物在穿刺过程中误入血管,也会有局麻药中毒的情况发生,也会产生术后的恶心、呕吐。
部分病人早上起来后情绪比较紧张,会产生虚脱的情况,甚至低血糖,严重的可能会出现呼吸方面的问题,比如突发癔症或者突发呼吸过快、呼吸碱中毒,这种情况需要给予特殊气道管理。
在这种情况下,如果术前吃饭、喝水,会有胃的内容物反流到气管产生误吸,尤其是吸入性肺炎的发生,严重的会引起呼吸抑制,甚至出现生命危险,所以原则上禁止术前局麻手术病人吃饭。