法洛四联症最常见的症状就是发绀，是儿童最常见发绀型心脏病的一种。个别儿童可能会喜欢蹲踞，还有部分儿童可能会有头晕、头痛或缺氧发作的表现。因为法洛四联症最典型的心脏缺损包括室间隔缺损、主动脉和右室流出道狭窄，以及右心室的肥厚。
法洛四联症是儿童一种比较常见的先天性心脏病，除了发绀之外，个别儿童可以观察到明显的口唇紫绀，指端都会有明显的发绀表现或典型的杵状指表现。因为儿童存在较为明显的肺动脉瓣狭窄或者右室流出道狭窄，同时还取决于侧支循环的建立，所以个别儿童喜欢蹲踞。个别儿童在体位改变时，可能会有缺氧发作甚至出现晕厥，以及典型的头晕、头痛表现。一旦诊断了法洛四联症，要尽早期评估肺动脉瓣狭窄的情况，还有侧支循环的建立情况，尽量进行早期手术的根治。
