首都医科大学附属北京佑安医院
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新冠病毒感染很多患者会出现肺炎，甚至呼吸困难、呼吸衰竭的表现，很多呼吸困难的患者害怕自己得了肺炎，若自己觉得呼吸特别用力、氧气不够用，有时甚至呼吸急促、呼吸频率改变，会出现大口呼吸，有的患者不能平卧只能坐着，即端坐呼吸，嘴唇、指尖有发紫的现象，这种情况下患者有呼吸困难的表现，提示病情加重。临床上监测患者呼吸频率超过30次/分，测血氧值较低，甚至出现氧合指标恶化，患者往往伴随肺部CT改变。所以肺炎非常严重的患者才会出现呼吸困难。
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"新型冠状病毒肺炎的病人在病程的1周后会有呼吸困难和\/或低氧血症，呼吸困难是一种严重的临床症状，表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比例等不同程度改变的异常状态。常见的原因有呼吸道梗阻、心肺代谢功能代偿不全、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭、代谢性酸中毒或碱中毒等，呼吸困难的时候感觉像胸部被人捆紧，不能自由呼吸，每次吸气都没吸够，逐渐出现氧合交换不够，外界的氧气吸不进去，里面的二氧化碳又呼不出来，逐渐出现濒死的状态，这是一种恐惧的感觉。"
王莹│武汉儿童医院
2023/11/27收听(45594)
新型冠状病毒肺炎的呼吸困难是比较常见的症状，虽然新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳为主要表现，但有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(30018)
新型冠状病毒肺炎的呼吸困难是比较常见的症状，虽然新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳为主要表现，但有...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(30018)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现是发热、乏力、干咳，如果出现呼吸困难，说明病情可能有加重的趋势。新型冠状病毒肺炎一般没有明显前兆，在感染了新型冠状病毒后，初期患者除了有发热、干咳、乏力的典型症状之外，因存在个体差异，患者还可能会出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、味觉异常等症状，这些症状都缺乏特异性，可见于众多疾病，并非新型冠状病毒肺炎所独有。一般轻型的患者只表现为低热或轻微乏力，嗅觉、味觉功能障碍等，但是没有肺炎的表现。如果病人出现呼吸困难，应该引起重视，重症的患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/02收听(79144)
"患者是否有新冠肺炎，并不能仅凭呼吸困难来判断。新冠肺炎患者主要是以干咳、发烧、乏力为其表现，但对于部分危重症的新冠肺炎患者，可以出现呼吸困难，甚至伴有呼吸衰竭、其他器官功能损害等临床症状。当然引起呼吸困难的原因有很多，要具体分析并完善相应的检查。对于近期有新冠流行病学史的人员，当肺部CT提示有病毒性肺炎形成，伴有呼吸困难的症状，此时要及时完善新冠病毒核酸和其特异性的抗体检测。如果新冠病原学检测为阳性，即可以确诊为新冠肺炎。呼吸困难可以见于其他相关疾病，例如肺栓塞、严重的哮喘急性发作、张力性气胸、急性心力衰竭、肺水肿等。故当发生呼吸困难时，一定要针对病因，予以对应的处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/04/30收听(14790)
新型冠状病毒感染几天出现呼吸困难，实际上不一定每个新型冠状病毒感染的患者都出现呼吸困难，有好多是无症状携带者，可能身体自愈以后也都不会出现呼吸困难。当然，一些危重症的患者可能会出现呼吸困难，几天以后出现的最常见的是患者出现发热、乏力或者咳嗽这种症状，一周之内出现呼吸困难。是指出现症状以后的一周左右出现呼吸困难，也就是说好多患者感染了新型冠状病毒以后有一个很长的潜伏期，如果出现症状的时候就预示着发病，此后一周左右可能相对来说是一个病情的高峰。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22收听(58888)
"如果是重症新型冠状病毒肺炎患者，一周之后就可以出现呼吸困难和低氧血症，但是新型冠状病毒肺炎大多数是以轻症为主，轻型患者只有轻微的发热或者是轻微的乏力，一般没有肺炎的症状。患者典型的症状是发热、干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉功能减退或丧失为首发症状。少数患者会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛和腹泻的症状。世界卫生组织已将嗅觉、味觉功能丧失或减退的症状，作为新型冠状病毒肺炎的新症状。重症患者一周之后出现呼吸困难或低氧血症，部分重症患者病程中可能没有高热，只有中低热，甚至不发热，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。"
2023/12/28收听(32850)
"新型冠状病毒引起的肺炎，通常在感染后一周出现发热、咳嗽、乏力。随着病毒蔓延至肺部，引起肺泡的浆液性渗出和透明膜形成、肺组织实变，患者吸入的气体不能进入肺泡，出现了缺氧，这时患者感觉气短，需要加速呼吸频率和用力深呼吸，辅助呼吸机参与呼吸。患者即使加快呼吸频率和呼吸力度，仍然不能改善缺氧的症状。患者继续浅快呼吸，呼吸频率可以在30次\/分以上，感觉是烦躁、不安、心率加快、口唇、甲床出现紫绀、神志恍惚、淡漠，重症出现濒死感，最终可以昏迷。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/12/02收听(36682)
呼吸困难未必是新冠病毒感染表现，新型冠状病毒肺炎可以出现呼吸困难，尤其是最近在肆虐全球的德尔塔... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/04播放(85938)
呼吸困难未必是新冠病毒感染表现，新型冠状病毒肺炎可以出现呼吸困难，尤其是最近在肆虐全球的德尔塔...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/04播放(85938)
"一般感染了新型冠状病毒时，不会马上出现呼吸困难，初期的主要临床症状是发热、乏力、干咳，随着病情加重，才会出现呼吸困难。对于重症新冠肺炎患者，一般多在发病一周之后出现呼吸困难，或者是低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以有中枢神经系统的受累，以及肢端缺血性坏死等表现。感染了新型冠状病毒之后，容易发展为重症和危重症的高危人群，主要是年龄65岁以上的老人，或者是合并有基础疾病者、免疫功能缺陷的人，或者肥胖人群，晚期妊娠、围产期的妇女以及重度吸烟者。"
2023/04/22收听(97488)
"部分严重的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，从而引起死亡。新型冠状病毒肺炎患者主要症状有发热、乏力和干咳，部分以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。部分患者可以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，部分人群可以出现结膜炎症状，有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温高低、持续时间长短，主要与感染新型冠状病毒病毒株强弱、感染病毒量的多少及机体免疫功能密切相关。发热一般在37.3℃以上，大部分人体温在38-39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/21收听(19432)
"新型冠状病毒性肺炎的患者，呼吸困难的症状主要是在发病一周后出现。呼吸困难或者低氧血症，病情进展非常快速，很快会发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及重度的酸碱失衡、凝血功能障碍等等一系列的相关表现，对于患者的身体造成巨大的损伤，导致临床死亡。对于新型冠状病毒肺炎的治疗应该尽早，早期发现，早期进行检查，确诊治疗，必要时隔离。对于该肺炎，除了呼吸困难症状之外，还会伴有发热、乏力、咳嗽，以及明显的传染史，这些都可以辅助诊断，临床上应该尽早通过抗病毒等药物进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/23收听(33216)
呼吸困难三凹征指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙三处在吸气时出现凹陷现象，当患者出现呼吸三凹征时，... 李英│河南省人民医院 2023/06/24播放(62256)
呼吸困难三凹征指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙三处在吸气时出现凹陷现象，当患者出现呼吸三凹征时，...
李英│河南省人民医院
2023/06/24播放(62256)
新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者，简称密接，如果已经确诊或者被诊断为无症状感染者，与确诊患者共... 李英│河南省人民医院 2023/03/01播放(59986)
新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者，简称密接，如果已经确诊或者被诊断为无症状感染者，与确诊患者共...
2023/03/01播放(59986)
新型冠状病毒肺炎重症的患者，多在病情进展到1周时出现呼吸困难和(或)低氧血症，即呼吸困难不是首... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(33000)
新型冠状病毒肺炎重症的患者，多在病情进展到1周时出现呼吸困难和(或)低氧血症，即呼吸困难不是首...
2023/08/25播放(33000)
"新型冠状病毒肺炎血液检查指标有血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肝转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶，以及肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白、凝血功能、D-二聚体等。新型冠状病毒肺炎的血常规检查提示白细胞数正常或者减少，淋巴细胞计数减少。多数患者C反应蛋白及血沉升高、降钙素原正常，部分患者出现肝转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白的升高。在重型、危重型患者中，出现凝血功能异常、D-二聚体升高，以及外周血淋巴细胞进行性下降，C反应蛋白、血沉及降钙素原进行性增高。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/11/03收听(44900)
"新冠肺炎双抗体指的是新型冠状病毒特异性IgM抗体和特异性IgG抗体，人体被新型冠状病毒感染后会产生特异性抗体，特异性抗体包括了IgM和IgG抗体。通过对新型冠状病毒特异性抗体的检测，来反证机体被新型冠状病毒感染。IgM抗体通常出现在感染的早期，在感染了2-3周会消失。IgG抗体通常出现在感染的晚期，并且在恢复期会持续存在。在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中就指出，血清学可以作为诊断标准。血清学就包括：一、特异性IgM抗体(+)和特异性IgG抗体(+)。二、特异性IgG抗体由(-)转为(+)。三、特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有四倍以上增高。符合以上三项中的一项，就可以确诊新型冠状病毒感染。"
2023/02/12收听(90876)
"新型冠状病毒肺炎双抗检测，指的是检测新型冠状病毒的IgM或者IgG抗体，检测血清中这些特异性的抗体可以判断患者是否曾经感染病毒。核酸检测有很大的局限性，新型冠状病毒主要感染相呼吸道，目前使用的新冠病毒核酸检测，普遍的是采用咽拭子采样的方式。凝血有比较多的核酸检测，假阴性患者抗体检测可以与核酸检测，互相补充互相验证。这样提高诊断的准确性，新型冠状病毒传染力很强，因此对于有明确的流行病学史特征或者疫区旅居史的患者最好进行双抗检测以及核酸检测。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/19收听(78450)
"新冠肺炎主要的实验室检查包括核酸检测、新型冠状病毒抗体检测、血常规、肾功能电解质、血气分析、肝功生化等检查，核酸检测是诊断新冠肺炎的金指标。新冠肺炎抗体检测可以确定患者是否感染过新型冠状病毒，血常规可见淋巴细胞计数偏低，肺CT可见双肺外带的炎症性阴影，肺CT的临床表现符合新冠肺炎的影像学诊断特点。降钙素原可以正常或合并细菌感染后增高，C反应蛋白可增快。如果新冠肺炎患者是重型或危重型患者，血气分析会出现呼吸衰竭的表现。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/07/03收听(81886)
"如果出现了发热、干咳、乏力，然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法，检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性，如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中，白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降，或者血浆D-二聚体进行性升高，表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状，比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退，味觉的丧失或者是减退，还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史，出现了以上症状，也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎，一定要立刻去医院进一步确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11收听(54686)
新冠肺炎主要是由冠状病毒，就是2019年新型冠状病毒引起的，这种病毒可能与野生动物有关，但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病，为了避免疾病传播，大家目前当中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的场所。这种病毒比较新，轻的和感冒症状差不多，然后重的还是比较重的，甚至可以危及生命。特别是老年人还是很容易形成重症，所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风，少去公共场所，不要密切接触，以及做好消毒等，这样能够避免疾病的传播。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/08收听(79318)
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