骨质疏松性椎体压缩性骨折严重吗

2023-01-01 13:25播放 :

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椎体的压缩骨折可轻可重，轻的也就是稍微脊柱的椎体侧位片看有一点楔形改变，有的人可能对疼痛不太敏感，这种骨折还可以被忽略。由于不是特别疼，所以有的时候照片就发现有一个陈旧骨折，再追问病史，病人已经想不起来什么时候受过伤，什么时候有过骨折了。由于椎体是后边有椎管，椎管的硬膜囊里面走的是神经，在颈椎和胸椎走的是脊髓神经，腰椎走的是神经根，无论是哪一类的神经，如果是椎体压缩骨折严重了，引起了很严重的脊柱畸形，就可以造成椎管狭窄，或者有的骨折进入椎管造成神经的压迫，出现了神经功能的障碍，这种情况应该算是比较严重的脊柱骨折的后果。

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骨质疏松性椎体压缩性骨折是什么

"骨质疏松性椎体压缩性骨折是中老年人，特别是骨质疏松的严重病号容易出现的骨折。在骨质疏松的人群中，常因为很轻微的外伤或摔倒造成椎体压缩性骨折，甚至在没有外伤的情况下也会引起椎体压缩性骨折。这时椎体可表现为压缩、变形，同时背部出现剧烈疼痛，可以放射到肋部，引起腹胀等情况。椎体压缩性骨折的治疗，根据患者的情况可以采取保守治疗或手术治疗。如果椎体压缩性骨折、压缩1\/3以上属于比较严重，如果有骨块影响椎管都需要手术治疗，可以根据患者的情况采取骨水泥微创术和常规手术治疗。"

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/09/17收听(65938)

骨质疏松性椎体压缩性骨折是什么

"骨质疏松性椎体压缩性骨折是骨质疏松患者最常见、最严重的临床并发症，并给日常生活带来了极大痛苦。当骨折引起椎管狭窄时需要积极进行手术治疗，并给予适当的内固定，同时需要卧床休息，1个半月至2个月左右骨折即可恢复正常。当骨折未涉及到椎管，仅有轻度的压缩性骨折时可以行保守治疗，保守治疗需要卧床4周以上并积极的补充钙剂，防止临床表现进一步加重。同时需要防止各种并发症的发生，如呼吸系统疾病、泌尿系统疾病以及皮肤受压等情况，通过积极的治疗可以使临床症状得到改善。"

语音时长01:12''

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骨质疏松椎体压缩性骨折如何康复

"骨质疏松压缩性骨折发生以后，如果保守治疗，为了有利于复位，最好在卧床期间能够在疼痛能耐受的情况下，进行骨折部位的支撑和衬垫，可以在骨折部位放一个小枕头或者是小包，让它逐渐垫高，这样可以有利于骨折的复位。如果后期疼痛明显减轻以后，建议病人进行做五点支撑或者三点支撑的弓背的动作，这样也是有利于椎体高度的恢复。加强腰背肌的锻炼，对一些复位不良的病人，可以后期减轻病人因为复位不良造成腰背肌的疼痛和驼背。"

语音时长00:43''

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如何预防骨质疏松椎体压缩性骨折

"因为骨质疏松压缩性骨折，它是因为病人合并骨质疏松症。再一个他有外伤，所以骨质疏松的治疗和预防，按预防外伤这一方面来进行。我们治疗骨质疏松症，老年病人特别是绝经后妇女，要注意到医院查一下自己的骨密度，了解自己是不是有骨质疏松症。如果有骨质疏松症，要进行早期的进行治疗，让自己的骨密度得到有效的提高，防止骨质疏松的发生。另外，如果有骨质疏松症，平常走路的时候要预防跌倒，特别是一些老年人在室内要注意通道的畅通，要注意有效的照明，注意脚下有没有地滑或者是有些障碍物，容易发生绊倒，预防跌倒，这是预防骨质疏松压缩骨折有效方法。"

语音时长00:57''

赵太茂│北京航天总医院

2023/08/21收听(56474)

骨质疏松椎体压缩性骨折怎么治疗

"骨质疏松压缩骨折的治疗也是分保守治疗和手术治疗，因为发生骨质疏松压缩骨折病人都是老年人，老年人长期卧床会出现很多的并发症，比如长期卧床以后，会出现骨质疏松进一步加重，所以我们现在一般建议病人进行早期的手术治疗。现在有一种方法可以进行椎体成形术，病人做完手术以后可以早期下地，减轻疼痛，但如果没有条件的病人只能长期卧床。卧床大概3-4周，疼痛明显减轻以后，一般都建议戴支具起床活动。在进行手术治疗以后，或者是进行卧床休息的过程中，要注意治疗骨质疏松症。骨质疏松的治疗包括钙和维生素D的补充，还有破骨细胞抑制剂的应用，包括双膦酸盐类以及降钙素类的药物。"

语音时长00:57''

赵太茂│北京航天总医院

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骨质疏松椎体压缩性骨折危害有哪些

骨质疏松压缩性骨折一般发生在老年人。老年人骨折以后，会严重影响他的生活质量，病人起床以后会发生疼痛，所以只能卧床。长期卧床有好多并发症，因为本身骨质疏松造成的骨折，卧床以后，会使骨质疏松进一步加重。因为长期卧床以后，会出现一些卧床的并发症，比如静脉血栓容易形成，容易发生坠积性肺炎，容易发生泌尿系感染，消化功能也会受到影响，容易出现便秘、腹胀一些比较多见的内科性疾病。骨折以后病人会感觉非常疼痛，对他的休息和睡眠也会有很多影响。心血管有疾患的一些病人，休息不好，会出现小血管的痉挛，会并发心梗、脑梗这些比较严重后果。

语音时长00:51''

赵太茂│北京航天总医院

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椎体压缩性骨折严重吗

"脊柱椎体压缩性骨折的严重程度，必须要根据具体的拍片检查，以及是否引起脊髓神经损伤来判断。如果根据拍片，只是看到局部椎体的压缩＜1\/3，也没有引起脊髓神经损伤导致双下肢麻木、疼痛等症状，通常骨折并不严重，通过卧床休息等保守治疗就能够逐渐转好。如果骨折压缩程度超过1\/3，或拍CT检查或核磁共振检查，看到有很明显的骨碎块压迫脊髓神经，甚至引起脊髓神经严重损伤，导致双下肢瘫痪、大小便失禁等严重并发症，这种情况比较严重，必须要给予手术切开复位做内固定，而且如果脊髓神经损伤，也可能不能完全恢复而导致遗留后遗症。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/11/30收听(42778)

骨质疏松椎体压缩性骨折吃什么药好

"发生骨质疏松压缩骨折以后，主要就是围绕骨质疏松和骨折来进行用药。骨质疏松的治疗药物分为几大类：一个是双膦酸盐类，一个是降钙素类，再一个是锶盐类，还有一部分是促进骨形成的药物。还要注意补充钙剂和维生素D，因为有些老年人胃肠道功能差，有时候晒太阳少，维生素D体内缺乏，可能需要补充维生素D和钙的原料，这叫骨质疏松。骨折的治疗可以用促进骨折愈合的药物，我们国家好多中成药里面有很多促进骨折愈合的药物，这些药物的应用要通过医师进行面诊以后，提供一个准确的治疗方案。"

语音时长00:56''

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骨质疏松椎体压缩性骨折的多发群体有哪些

"因为骨质疏松主要发生于老年人，所以发生群体主要在老年人中，又以老年女性多见。因为老年女性在绝经以后，骨量非常明显的降低。大概在65岁以后，骨质疏松，骨质降低到非常低的一个水平，如果走路不小心，一般一个微小的暴力作用下摔倒，会出现腰部的压缩性骨折，出现疼痛。这个群体老年人女性居多。骨质疏松，分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松包括老年性骨质疏松、绝经后的骨质疏松。老年性骨质疏松，一般主要发生男性，大概70岁以上，这种骨质疏松合并椎体骨折，叫老年性脊柱骨质疏松压缩骨折。所以，老年男性，70岁以上，容易多发。绝经后骨质疏松，一般发生于老年女性，65岁以上多发，这种疾病和绝经以后激素水平下降有关系。继发性骨质疏松，没有明显的年龄界限，大部分都发生内分泌失调，或者全身性疾病，比如维生素C缺乏症、糖尿病、长期使用类固醇激素，造成骨质疏松，也可以发生骨质疏松压缩性骨折。"

语音时长01:18''

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