女性尿路感染引起血尿可以自愈吗_有来医生

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

女性尿路感染引起血尿可以自愈吗

2023-07-06 03:34播放 :

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视频内容

女性的泌尿系感染如果出现血尿，可能会自愈。但条件非常严苛，比如年轻患者身体条件非常好，没有基础疾病，有多饮水的习惯。但对于绝大多数出现尿血的情况，完全不建议患者自行等待自愈，一定要及时到专科医院就诊，进行必要的检查，比如尿常规、泌尿系的B超等。要判断它是否为感染引起的血尿，判断明确之后根据感染的部位和感染的程度来决定治疗的方案，比如口服药物治疗、输液治疗或者其它辅助治疗，建议禁忌性生活、大量饮水。因此，不推荐女性患者出现感染性血尿只是保守地等待，应该到医院做简单的尿检和B超明确病因，从而进行治疗。

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"对于女性尿路感染，是会有血出现的可能。一般轻度的尿路感染，不会有肉眼血尿。对于急性重症的膀胱炎、急性肾有肾炎可以出现不同程度的尿血，应与是否伴有妇科疾病，是否正处月经期因阴道出血而污染尿液标本而引起，应该做相关的鉴别，同时还应该鉴别是否因泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结核病而诱发的肉眼血尿。因此，对于女性尿路感染有血时，不仅要做尿常规的检查。还应该进一步做泌尿系统的彩色超声或CT检查，以明确诊断，避免遗漏诊断。"

语音时长01:20''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/05/13收听(97440)

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"女性尿路感染能不能自愈要看患者的具体情况，如果患者尿路感染非常轻，症状也不明显，这样的患者让她注意休息、多饮水、注意饮食，不要吃刺激性的食物、发物，女性尿路感染可以慢慢好的。"

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"女性尿路感染是否能够自愈，主要与感染部位、感染程度、病原体的毒力以及人体的免疫状况等因素有关。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，对于轻度的下尿路感染，比如急性膀胱炎和尿道炎，如果没有引起明显的下尿路症状，通过多饮水、注意休息，有自愈的可能性。如果感染的程度比较严重，出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至已经出现了肉眼血尿，大多都不能自愈，需要及时治疗。对于上尿路的感染，比如急性肾盂肾炎，一般是通过上行感染或者血行感染播散到肾盂而引起。对于这种严重的感染，一般不能自愈，需要及时治疗。"

语音时长01:22''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

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荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/03播放(36519)

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"在临床上引起女性出现尿路感染的病原体非常多，但是对于比较常见的尿路感染，要是没有经过有效的抗生素治疗，也是不能够进行自愈的。因此女性只要确诊了尿路感染，应该及时进行有效的抗生素对症治疗，同时可以局部进行清洗，以及涂抹一些药膏或者是妇科洗液，来共同协助这种尿路感染的治疗。如果是尿路感染是比较特异的病原菌，比如有真菌、结核，或者是由于性传播疾病导致的淋病、支原体、衣原体，这类情况就是更不能自愈了，应该及时进行有效的治疗，比如进行细菌培养来明确是否有比较适合的抗生素，选择专业性的抗生素治疗效果往往比较好。因此临床上女性一旦出现了尿路感染确诊以后，不要等待自愈，应该及时到医院进行治疗将病原体及时杀死，因为病原体繁殖的速度，要大于人体免疫系统的清除的速率。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/28收听(50848)

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"女性尿路感染一般不能自愈。对于症状很轻的尿路感染，通过多喝水，可以有效的自愈。对于症状比较严重的，比如尿频、尿急、尿痛，排尿后有脓性分泌物或者有低热现象。这种情况建议化验尿常规，必要时做尿培养和药敏试验，通过规范的药物治疗，才可以有效的治愈。对于尿路感染症状重，反复治疗效果不好，推荐根据药敏试验的结果采用药物治疗。治疗期间应该多喝水，同时可以口服碳酸氢钠，有效的碱化尿液，减少尿路刺激症状。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/09/02收听(58638)

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"对于尿路感染来讲，要分轻重缓急。轻度的尿路感染，比如没有症状或者尿液只能看见到红白细胞，通过多喝水，女性尿路感染是可以自愈的。增加抵抗力或者生理期过了以后，这种情况是可以自愈的。有些情况不能自愈，需要医生的帮助或吃药，或者通过大量喝水、休养等因素，来促进康复。但是女性的尿路感染，应该去正规的医疗机构治疗。因为女性泌尿系感染是容易反复发作的，反复发作以后如果治疗不正规，感染的细菌可能有耐药的情况，可能会慢性迁延不愈，抵抗力低或者劳累以后就会发作。如果有尿路炎症，还是应正规治疗。"

语音时长01:23''

李州利│解放军第309医院

2023/02/15收听(470)

女性尿路感染能自愈吗

"尿路感染是最常见的泌尿系统感染性疾病。轻微的感染可以多饮水、多排尿有治愈的可能。而感染相对严重的情况不可能自愈。尿路感染分为上尿路和下尿路的感染。上尿路主要是指肾脏的感染，肾脏的感染主要见于肾盂肾炎、肾结石积水引起的感染，甚至脓肾。肾盂肾炎需要积极的抗感染治疗，肾结石梗阻引起的肾内感染需要积极抗感染的同时还需要缓解梗阻。轻度的感染可以通过体外碎石或者微创取石解决梗阻后可以得到控制和治愈。脓肾则只是通过在输尿管镜下通过斑马导丝放置双J管，引流一段时间后肾内压力减小或者通过经皮肾镜下做肾造瘘等肾内压力减小，感染消除后再进行进一步的手术。下尿路感染主要是指膀胱炎及尿道炎，也需要多饮水、多排尿，并积极的抗感染治疗。"

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牛颜良│哈尔滨市第一医院

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"女性尿路感染是十分常见的一种疾病，主要跟女性的尿道较短有关系。尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，患者在免疫力低下的时候，更容易造成感染。性生活频繁的女性，或者伴有妇科炎症的女性，患尿路感染的发病率会更高。得了尿路感染以后，很难自愈，通常需要药物治疗，只有通过敏感的抗生素进行抗炎、杀菌治疗，才能够治愈尿路感染。根据经验，可以首选喹诺酮类的抗生素进行治疗。喹诺酮类的抗生素，主要针对于革兰阴性杆菌作用较强，并且在尿液中的浓度较高，所以具有很好的杀菌作用。对于首次发生的尿路感染，一般用药三天即可治愈，如果是反复发生的，可能用药时间会延长。"

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"女性在尿路感染后出现血尿这种情况是临床上比较常见的，主要是由于尿路感染之后引起尿道黏膜局部充血、扩张而出现红细胞漏出。在这个疾病的治疗上应该保持大量饮水，因为足够饮水量能够起到尿道局部的冲刷作用，同时由于感染引起的尿道黏膜渗出物和一些分泌物都能够及时进行排出。但是治疗尿路感染的时候单纯口服一些药物效果有可能会不理想，比较严重的时候甚至要进行输液治疗，因此在治疗尿路感染这种疾病时仅仅喝水肯定是不够的。喝水主要是一种辅助的治疗作用但是没有决定性作用，出现尿路感染的时候应该及时检查尿常规，同时明确具体病原菌然后选择敏感的抗生素来进行治疗，一般效果是比较好的。"

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金勐│河南中医药大学第一附属医院

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尿路感染是女性常见疾病，主要症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者还有小便带血。尿路感染需要做尿常规化验，如果尿常规提示白细胞升高，则可以诊断为尿路感染。尿路感染多数不能自愈，一般需要治疗，需要口服抗生素。另外，需要多喝水，注意休息，保持局部卫生。部分患者不治疗症状有可能会缓解，但症状缓解不代表尿路感染治愈，多数细菌会定植在尿道膀胱黏膜上，当抵抗力下降时可能会再次出现感染，容易引起复发。多次反复的尿路感染容易引起慢性膀胱炎，影响生活质量。尿路感染抗感染治疗一般需要3-5天，症状消失后需要复查尿常规，如果尿常规正常才可以停药。

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