首都医科大学宣武医院
心血管内科
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引起房颤主要的心外原因，包括特发性房颤、甲状腺功能亢进等，具体如下：
1、特发性房颤：多见于青年人。此类房颤发作时有典型的房颤心电图表现和房颤的临床症状，但在检查过程中，没有发现器质性心脏病的证据。如心脏彩超没有心脏结构和功能的异常，动态心电图除房颤外，也没有心肌缺血的证据；
2、甲状腺功能亢进：但随着甲状腺功能恢复正常，房颤也可逐渐消失。甲状腺功能亢进引起房颤的原因可能与甲状腺激素分泌增多、甲状腺素对心脏的毒性影响。
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心脏的跳动是由心房和心室共同完成的，正常的情况下是心房先跳动，经过很短的时间带动心室的跳动，用... 周裔忠│江西省人民医院 2023/12/12播放(95446)
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的，正常的情况下是心房先跳动，经过很短的时间带动心室的跳动，用...
周裔忠│江西省人民医院
2023/12/12播放(95446)
"心脏房颤是一种非常常见的心律失常，也就是心房颤动，分为很多种，像首发心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动，主要是根据心房颤动的性质，以及严重程度来进行分类。心房颤动往往是患者心跳绝对的不规整，如果心室率比较快，超过100次/分，患者有可能会有心悸、心慌的感觉。在心电图上，能够很容易判断是不是心房颤动，它会出现P波的消失，取而代之的是小的F波、心律绝对的不规整。另外，通过查体听诊，会感觉到患者心音的强弱不等，心律是没有规律的、是绝对的不齐。心房颤动的治疗，如果有转复机会，尽量的转复为窦性心律；如果通过转复没有成功，仍然是持续的心房颤动，要坚持抗凝、控制心室率治疗。抗凝一般都是选择华法林，需要终生服用；控制心率可以选择地高辛、倍他洛克，将心率控制在正常范围。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/26收听(62578)
房颤是一种心房机动频率在350-600次/分的快速性心律失常，根据房颤的发作特点又可分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。器质性心脏病是房颤的常见病因，尤其是影响心房并使其扩大时，引起心脏容量和压力升高、急慢性缺血、炎症浸润的心脏病易发生房颤，比如心脏瓣膜病、高血压心肌病、心肌病、冠心病等等。还有一些情况，比如甲状腺功能异常、酒精性心肌损害，也可以引起房颤。还有一部分房颤原因不明，称为特发性房颤，目前认为心房或其特殊部位的异常电活动触发或驱动心房，是阵发性房颤的主要机制，心房内复杂的多发紫波折返是房颤的维持机制。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/05收听(28516)
"心脏房颤确切的医学名称应该叫心房颤动，心房颤动是一种心律失常，也是老年人当中最常见的一种心律失常。临床研究发现，随着年龄的增加，房颤发生的概率逐渐的增加，65岁以上老年人发生房颤的概率将近30%。心房颤动的这种心律失常的特点就是绝对的不规则，心音听诊的是强弱不等，心律绝对不齐，而且心室率一般可以达到150次\/分以上，心跳大于脉率。发作的时候可以突发突止，也会随着发作的时间的频繁出现、反复发作，发作持续时间会逐渐的延长，发作间隙会逐渐的缩短，从早期的阵发性房颤发展成持续性的房颤，或者到后期成为永久性的房颤。心房颤动对人体产生主要是两个不利的影响，一个是发生房颤的时候，心脏的搏血量减少，也就是心功能会受到影响，会较正常的心功能心排血量下降1\/4。另一个是长期的房颤会发生心房血栓，心房血栓脱落会导致全身主动脉系统的栓塞症状，有房颤的患者发生脑梗死的概率是没有房颤患者的三倍以上。"
张妮│北京医院
2023/08/16收听(91174)
"房颤是比较常见的心律失常，它属于房性心律失常。也就是心房呈现出没有规律的激动以及无效的收缩。通常病人表现为心跳的不规整，而且伴有心音强弱的不一。房颤是随着年龄增高，患病率会增加的疾病，在老年人中十分常见。我们国家80岁以上的人群房颤的患病率大概为7.5%。房颤见于所有的器质性的心脏病患者，比如最常见的风湿性心脏病，其它的像冠心病、高血压、心肌病、肺心病以及病窦综合征等等都可以发生房颤。一些非器质性心脏病的患者也可以发生房颤。比如房颤是甲状腺功能亢进的常见的症状。房颤本身可以引起严重的并发症的，比如心力衰竭、动脉栓塞，它可以导致病人的残疾或者是导致病死率的增加。"
李晶│北京医院
2023/08/26收听(16066)
"心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤患者的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次\/分，心室率极不规则，通常心室率在100-160次\/分之间，QRS波群一般是正常的，如果出现差异性传导，可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率，因为房颤最大的风险就是出现栓塞，比如脑血栓、其他脏器的栓塞，一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物，比如利伐沙班等进行抗凝；控制心率一般选用美托洛尔等，心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/07收听(20058)
心脏房颤应该注意以下几点：一、要进行复律，可以用药物复律或者电复律，如果药物复律效果不好，还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功，可以不用口服抗凝的药物，缓解痛苦。二、抗凝治疗，心脏房颤患者往往需要抗凝治疗，主要是口服抗凝药，包括华法林、利伐沙班，在服用华法林期间要注意监测PT-INR，PT-INR一般是在2-3之间，如果过高，容易引起出血。如果过低，容易引起血栓形成。三、控制心室率，如果房颤复律不成功，心室率比较快，要把心室率控制在60-70次/分之间，防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整，避免高脂食物。
郑桂安│漳州市医院
2023/04/29收听(69352)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸... 赵明中│成都双楠医院 2023/01/16播放(94284)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸...
赵明中│成都双楠医院
2023/01/16播放(94284)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(48469)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正...
2023/04/17播放(48469)
"房颤是比较常见的房性心律失常，主要表现为规律有序的心房电活动消失而出现快速无序的颤动波，是比较严重的电活动紊乱。房颤的病因比较复杂，房颤会由于心功能的影响，可能会出现阵发性或者持续性，如甲亢、发热等原因也可能会出现房颤。心脏本身的疾病引起的房颤会比较多，如心血管的疾病、冠心病、高血压性心脏病出现的房颤最多见，瓣膜性的房颤也非常常见，多数是由于二尖瓣的狭窄或者合并关闭不全而出现心房的结构改变，最终出现房颤。感染性的心内膜炎、心肌病以及以及肺心病也会导致房颤。"
2023/08/18收听(70492)
房颤是室上性心律失常，其心电图特征为小震幅的基线水平震荡，称为F波，以及不规则的室性节律，F波... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(46874)
房颤是室上性心律失常，其心电图特征为小震幅的基线水平震荡，称为F波，以及不规则的室性节律，F波...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(46874)
心脏房颤是临床上最常见的心律失常之一，由心房多个异位节律点各自以不同的速率发放冲动所导致。病因：阵发性的心房颤动可见于情绪激动、运动、手术后或急性酒精中毒。持续性心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进等。心脏与肺部疾病病人发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱，也可以出现房颤。房颤病人常受心室率快慢的影响，若心室率不快，病人可无不适。若心室率超过每分钟150次，病人可表现出心绞痛、心衰的症状。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/08收听(98820)
很多心房疾病皆可导致心脏房颤，如最常见的风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及冠心病、甲亢性心脏病等，糖尿... 刘翠中│湖南省人民医院 2023/04/15播放(83350)
很多心房疾病皆可导致心脏房颤，如最常见的风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及冠心病、甲亢性心脏病等，糖尿...
刘翠中│湖南省人民医院
2023/04/15播放(83350)
心脏房颤指心房没有正常的收缩功能，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(33680)
心脏房颤指心房没有正常的收缩功能，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(33680)
"心脏房颤又叫做心房颤动，是比较常见的持续性的心律失常的一种。随着年龄的增长，房颤的发病率越来越高。房颤一般基于器质性病变所引起，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病，比如二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全，都有可能造成心脏的房颤。一旦确诊心脏房颤，应积极的治疗，最主要的是控制心室率，比如给予倍他乐克控制心率，给予胺碘酮纠正房颤或逆转。如果通过药物的治疗，症状不明显或不能改善，可以用消融术来给予引导。一般的手术的成功率在60%左右，是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/08收听(81484)
房颤是心房纤颤的简称，是全球最常见的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房颤是最常见的一种。房... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(90466)
房颤是心房纤颤的简称，是全球最常见的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房颤是最常见的一种。房...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/28播放(90466)
"房颤是心房颤动的简称，是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失，取而代之的是杂乱无章的心房颤动，因此心房失去了有效的收缩和舒张，也失去了正常的20%的射血，这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现，也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛，甚至心功能不全、呼吸困难，也有部分病人会出现脑供血不足，出现了TIA，甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候，心房而不能进行正常有效收缩和舒张，这时候很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后，脱落在脑组织会引起脑栓塞，在下肢会引起下肢动脉栓塞，还会引起肾动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞等，危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物，或者是电，或者通过导管射频消融的方法，尽量去复律，使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话，要积极的去控制原发病，比如患者有高血压、冠心病，要控制原发病，同时去控制诱发快速房颤的原因，尤其是患者有感染，还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因，以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话，要予以抗凝治疗，抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓，防止血栓脱落所造成栓塞，另外，最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此，有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作，消除快速房颤发作的诱发因素，避免出现严重的不良事件。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07收听(26750)
"心脏有房颤时，需要根据房颤的类型来采取相应的治疗方法，主要分析如下：1、阵发性房颤：对于阵发性房颤，不需要进行特殊治疗，因为患者可以自行转复。对于这样的患者，更多的是观察病情变化，并且定期监测凝血常规；2、持续性房颤：绝大多数需要药物转复，如果出现这样的房颤，需要给患者应用胺碘酮，或者应用同步直流电复律来进行转复治疗。对于持续性房颤的患者，也可以考虑通过射频消融手术的方式来进行治疗，很多患者也能够起到非常好的疗效；3、永久性房颤：患者即使通过药物，也无法转复成正常的心律。对于这样的患者，建议可以通过射频消融手术的方式来进行治疗，通过射频消融手术的方法，将人体心房当中的多个异位起搏点打掉，这样患者的房颤就可以恢复到正常的窦性心律。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/11/30收听(50334)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/16播放(63204)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/05/16播放(63204)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由... 吴彦│北京大学人民医院 2023/04/24播放(99690)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由...
吴彦│北京大学人民医院
2023/04/24播放(99690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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