肾结核在早期没有任何感觉，如果肾结核出现症状，最明显的症状就是尿频。这种尿频和感染性疾病造成的尿频不一样，因为其经过相应化验并没有发现细菌存在，做普通尿液培养也没有发现相应病原微生物的存在。

而且肾结核造成尿频以后可以出现血尿，这种血尿是均一性血尿，而且是终末血尿，所以这是出现症状比较早的表现。当然肾结核的发生有诱发因素，往往肾结核来源于肺结核，肺结核侵入血液以后，结核杆菌随着血液流入到肾脏，造成肾结核的发生。

因为肾脏的血流量丰富，每分钟可以流600-900ml的血液经过肾脏，所以如果结核杆菌侵入到血液以后，随着血液经过肾脏的时候，很容易通过沉积作用诱发肾结核的发生。随着疾病的进展，这种尿频和血尿的情况会越来越严重。

而应用普通的抗菌药物无效，做相应抗酸杆菌培养或者查尿液中或血液中抗酸杆菌的抗体，就可以发现肾结核的存在。影像学在晚期可以出现症状，而早期没有任何表现。