中日友好医院
神经外科
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脑膜转移瘤顾名思义,是其他系统的肿瘤经过远隔转移到脑膜位置。这种肿瘤绝大多数需要通过手术切除,一般如果它是单发转移,体积比较大,引起患者头疼、恶心、呕吐、头晕,甚至是意识障碍等症状,这时把肿瘤进行切除之后可以达到缓解的目的。
对于年纪较大,全身状况比较差,预期寿命也不长的患者,可以尝试用立体定向活检以及放疗的方式来明确诊断,控制肿瘤的增长。如果是多发的转移,如果其中某一个转移灶非常大,严重影响到患者的生命,这时可以把单个对人的健康影响非常大的肿瘤进行手术切除,其余的肿瘤可以通过放疗甚至伽玛刀的方式来解决。
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脑膜转移瘤的治疗与恶性肿瘤的治疗方法一致,具体如下:1、明确恶性肿瘤的来源,确定... 卜晖│河北医科大学第二医院 2023/10/20播放(64082)
脑膜转移瘤的治疗与恶性肿瘤的治疗方法一致,具体如下:
1、明确恶性肿瘤的来源,确定...
卜晖│河北医科大学第二医院
2023/10/20播放(64082)
脑转移瘤首先第一步要诊断明确,它都有原发发病部位,比如肺癌脑转移,胃癌还是乳腺癌,要找到原发病... 朱安林│民航总医院 2023/06/26播放(98790)
脑转移瘤首先第一步要诊断明确,它都有原发发病部位,比如肺癌脑转移,胃癌还是乳腺癌,要找到原发病...
朱安林│民航总医院
2023/06/26播放(98790)
脑膜转移瘤通常为恶性肿瘤转移到脑膜,典型症状主要为头疼、恶心、呕吐、颈项强直及食欲减退,严重时... 卜晖│河北医科大学第二医院 2023/06/24播放(92144)
脑膜转移瘤通常为恶性肿瘤转移到脑膜,典型症状主要为头疼、恶心、呕吐、颈项强直及食欲减退,严重时...
2023/06/24播放(92144)
"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤,其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊,其治疗建议,对于几乎所有患者,均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌,预期寿命明显缩短或体力状态较差者,治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶,如果出现症状、大型或可达部位的病变,治疗以手术切除加全脑放射治疗为主;对于单发转移灶,没有症状、小型或无法到达部位的病变,建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗,如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应,治疗以手术切除加其余病变,采用全脑放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/10收听(24664)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差,目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对... 韩光│湖北省肿瘤医院 2023/06/26播放(81808)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差,目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对...
韩光│湖北省肿瘤医院
2023/06/26播放(81808)
"恶性肿瘤发生转移形成了转移瘤,意味着恶性肿瘤到了晚期,治疗上以化疗为主,辅以手术、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等其它治疗方案,目的也不再以治愈为目的,而是以控制肿瘤生长,提高患者生活质量为终极目标。由于转移瘤的形成,患者失去手术切除根治的机会,化疗成为第一选择,但部分患者由于身体情况较差,不能耐受化疗,可以选择口服靶向治疗或者免疫治疗,副作用小,效果也不错。当然,手术或者放疗也不是完全不能用于转移瘤的患者,当患者出现紧急情况,例如因瘤块较大,压迫气管、食管等重要脏器,导致患者发生呼吸困难、不能进食等威胁生命的症状时,姑息性手术或者放疗可以起到快速缓解病情的作用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/24收听(52788)
"脑膜转移本身是大脑本身就有恶性病变,经过手术和治疗以后复发,转移到脑膜上,或者是全身其他的部位的恶性的肿瘤,经过血行等转移到脑膜,引起脑膜上病灶的产生。究竟能活多久,要看本身的病变的情况、原发的肿瘤的情况、治疗的情况,以及转移的肿瘤是不是在重要的部位,肿瘤的转移瘤的发展影响、病情的严重程度,以及是否及时的发现、及时的给予处理。如果能争取到有一定的时间和一定的手术的机会,还可以做开颅的根治的手术就可以达到治疗的目的,一般这种情况下活上5-10年的的问题不大。如果它是一个情况比较差的,第一次的治疗失败转移瘤以后又在关键的区域,手术的难度很大,治疗的不理想,那个病人很可能就在很短的时间内就有生命的危险。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/02收听(68166)
大脑恶性的肿瘤做过手术或者是保守的治疗以后出现了脑膜的转移,或者是全身其他部位的恶性的肿瘤转移到脑膜,形成了一个转移的病灶。这个病灶刺激了脑膜,可以有脑膜刺激征,比如说头疼、颈项强直。随着肿瘤的不断的长大、水肿、颅压的改变,可以出现颅压的变化,可以有剧烈的头疼、恶心、呕吐等消化道症状,肿瘤的不断的长大发展、水肿的增加和颅压的变化还可以造成脑疝,造成生命体征的变化以及呼吸循环等变化。出现瞳孔散大、昏迷等,造成临床上的一个非常危险的症状。所以脑膜瘤的转移灶的变化是脑膜刺激征、颅压的改变等等这些症状为主。持续性的进行性的加重的头疼、恶心、呕吐,以及其他的变化,如视力的变化、神志的改变,最后有可能是有脑疝的危险的症状出现。
2023/08/06收听(55430)
"脑膜转移一般指的是,身体其他部分的肿瘤细胞转移到脑膜上,并且在脑膜上繁殖,导致一系列的神经系统的症状、体征,又称为转移性脑膜癌、脑膜癌病。脑膜癌的主要症状是头痛,在早期时,疼痛可能较为轻微,随着病程进展,会进行性加重,变为一种持续性、剧烈的头痛,往往伴有明显的高颅压症状,有恶心、呕吐,严重时呕吐会表现为喷射性。到后期的时候,往往会有意识障碍,表现为不同程度的昏睡或者昏迷。患者进行检查时,磁共振能发现脑膜有强化的表现,腰椎穿刺检查可以发现患者有明显的颅内压增高,往往在220-250mmH2O以上,同时进行常规生化检查时,会在脑脊液的细胞中发现癌细胞,还会发现糖和氯化物明显降低,部分患者会出现蛋白的明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/04收听(52880)
"肺癌晚期脑膜转移的治疗,主要是局部放疗以及全身治疗相结合。脑膜转移的主要症状是头痛、呕吐,严重时可以导致颅高压、脑水肿,心跳、呼吸骤停。针对脑膜转移可以采用全脑放疗的方法,更主要的是针对肺癌患者进行全身治疗,如化疗。如果有基因突变可以使用针对基因突变的靶向药物,如埃克替尼、克唑替尼等。还可以使用腰穿、鞘注的方法,向脑脊液里增加化疗药物的浓度也有一定效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/16收听(92764)
肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主;脑膜... 韩光│湖北省肿瘤医院 2023/04/06播放(50228)
肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主;脑膜...
2023/04/06播放(50228)
肺癌脑膜转移可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,会逐渐出现。脑膜转移开始可能还不容易检查出来,常规的头颅核磁共振或者CT有可能看不到脑膜转移的地方。除非有进一步的病情发展,结合穿刺病理才能够确诊。最后有可能患者会出现其他部位多发转移,直接导致死亡。尽量只能够减轻痛苦,延长生存期治疗,可以应用脑部放疗,应用脱水降颅压、止痛、止吐等药物减轻患者的症状。针对肺癌原发病灶,也需要治疗。病理性质不同,可以应用放疗、化疗以及靶向药物等治疗的方式,尽量减轻痛苦,延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2023/03/17收听(22224)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期,应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移,生存期较差,可... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/01播放(51088)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期,应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移,生存期较差,可...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/01播放(51088)
"肺癌出现脑膜转移,有时通过影像学检查,如磁共振或增强磁共振检查,早期不好发现,但可能会有其他脑转移症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐,还有可能会伴有意识方面的异常,如出现言语、精神方面的异常。肺癌脑膜转移虽然不好诊断,但也需要对症处理,应用脱水、降颅压药物治疗,或针对肺癌原发病灶,进一步应用放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情。脑转移特别是脑膜转移,一般化疗药、靶向药物不一定能够通过血脑屏障到达颅内,治疗效果可能不是太好,可以尝试做放疗控制病情。"
2023/06/05收听(87268)
脑膜转移是肺癌远处转移中预后最差的几个部位之一,因为肺癌的脑膜转移,目前没有什么特别有效的治疗手段,难以手术,最主要的就是放疗,还有分子靶向治疗,鞘内化疗和全身化疗的话效果都不好。目前的数据是,即使经过综合治疗,患者的生存期,大概也就是4-6个月,不超过半年。但是有一种情况就是非小细胞肺癌,并且同时存在EGFR经典突变的患者。如果接受奥希替尼这样第3代的EGFR-TKI类药物治疗,生存期能够得到有效的延长,往往能超过1年多。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/05收听(65846)
"小细胞肺癌脑膜转移,患者主要表现为明显的头痛、呕吐、视乳头水肿等。若为患者做腰椎穿刺,抽脑脊液化验可以发现脑脊液里有癌细胞。如果做脑部磁共振可以看到脑膜明确增厚、不规则强化等。当然,想确诊需要在脑脊液里找到恶性肿瘤细胞,或者对脑膜进行病理活检。但是,在临床上只要有小细胞肺癌的病史,做磁共振发现脑膜不均匀强化以及腰椎穿刺找到癌细胞,就可以确诊小细胞肺癌合并脑膜转移。患者的症状主要是头痛、呕吐以及剧烈疼痛。"
2023/09/10收听(24196)
肺癌的脑膜转移,通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(51888)
肺癌的脑膜转移,通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(51888)
"垂体瘤的治疗原则为:如果为泌乳型垂体瘤,早期可以选择药物溴隐亭进行治疗。而对于其他类型垂体瘤,如果出现临床症状,多考虑进行手术治疗。对于一些复发的垂体瘤或者肿瘤巨大、患者不愿意手术时,可以考虑进行放射治疗。因此,垂体瘤的治疗原则为以手术治疗为主,同时可以考虑辅以放射治疗和药物治疗。转移瘤的治疗原则为:以个体化的综合治疗为主,包括手术放射治疗、化疗、激素治疗等。因为脑转移瘤是患者致残和死亡的重要原因,预后较差。所以其治疗需要根据原发肿瘤控制情况,及颅内转移瘤的部位、大小、数量等情况,具体而定。"
2023/03/26收听(51158)
肝转移瘤指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝转移瘤有单发、多发,以多发最为常见。如果是单发的肝转移瘤,可介入治疗或者是外科手术治疗,能做手术效果比较好,但如果是多发的肝转移瘤,除非做肝移植,但临床应用较少,原发病灶需要进一步治疗,可以考虑做全身化疗、靶向药物治疗。针对肝脏多发转移瘤可以考虑配合介入化疗及局部冷冻等治疗方式,但是总体治疗效果不好。肝转移瘤还要寻找原发病灶,如结直肠癌肝转移、胃癌肝转移等,可采取的化疗方案或者是靶向药物治疗的方案也是不一样的。
2023/06/12收听(33250)
脑部转移瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等综合治疗。具体治疗方法根据患者的病情... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/27播放(84326)
脑部转移瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等综合治疗。具体治疗方法根据患者的病情...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/27播放(84326)
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