北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏肿瘤治疗常用的栓塞剂包括碘化油、明胶海绵、金属弹簧圈、药物微球等，根据肿瘤血管大小、肿瘤血供特点，不同医院常用的栓塞剂存在区别。而不同栓塞剂之间如明胶海绵、碘化油等没有过多差别，且栓塞后有再通可能。
栓塞过于彻底时易造成肿瘤严重坏死，若合并感染，对于患者未必是较好的治疗结果。目前载药微球在临床上应用越来越多，除可以发挥栓塞作用外，化疗药物通过局部缓慢释放可控制肿瘤生长，比以往栓塞剂的效果更好。目前临床还有放射性核素类栓塞剂，栓塞的同时可借助内放射达到更好的肿瘤控制效果。
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"肝肿瘤栓塞治疗最常用的栓塞剂是碘化油，但碘化油并不是唯一的栓塞剂，还有很多比较常用的栓塞剂，包括明胶海绵、载药微球、PVA颗粒等，在介入治疗中都比较常用。使用栓塞剂的主要目的是为了让肝肿瘤血管堵塞，让其缺血、坏死，达到治疗肝肿瘤的目的，比较常用的是治疗肝癌。因为肝癌主要是动脉供血，阻断动脉血供以后，肝癌就会因为缺血而坏死，从而达到控制肿瘤的效果。介入治疗以后还要及时去进行复查，因为栓塞治疗有时并不能把肿瘤血管完全酸蚀，主要是因为肿瘤往往是由多支侧支循环供血，故很难完全酸蚀。因此，患者在术后要进行及时复查，如果仍然有相关活性，需要及时再次给予介入栓塞治疗，能够达到好的疗效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/18收听(10392)
肝肿瘤栓塞治疗中，最常用的栓塞剂是碘化油，此外还有很多其他配合用药的栓塞剂，包括明胶海绵、微球... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/01播放(45533)
肝肿瘤栓塞治疗中，最常用的栓塞剂是碘化油，此外还有很多其他配合用药的栓塞剂，包括明胶海绵、微球...
2023/09/01播放(45533)
血管介入手术中需要使用栓塞剂来栓塞异常肿瘤血管，破裂出血动脉或者是过分增大异常的器官，以此来达... 孙博琳│烟台毓璜顶医院 2023/01/06播放(60536)
血管介入手术中需要使用栓塞剂来栓塞异常肿瘤血管，破裂出血动脉或者是过分增大异常的器官，以此来达...
孙博琳│烟台毓璜顶医院
2023/01/06播放(60536)
"肿瘤栓塞治疗的成功率在60%-80%以上，特别是原发性肝癌，通过肝动脉栓塞加灌注化疗的方法，可以对小肝癌得到很好的局部控制效果。因为肿瘤栓塞，主要是通过栓塞血管以及局部灌注化疗药物的方法，来减少肿瘤血供。化疗药物到达肿瘤的局部，起到控制肿瘤血管的供应及用化疗药物直接接触癌细胞，从而达到杀灭癌细胞、控制肿瘤生长的目的。因此，局部治疗的效果还是非常好的，能够很好的、快速的控制肿瘤生长，目前广泛使用于原发性肝癌，以及支气管肺癌等介入栓塞治疗等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/27收听(24378)
"肝癌的栓塞治疗是一种新型的肝癌微创治疗，通过肝动脉将栓塞剂与化疗物质打到肝癌的供血组织当中，让肝癌细胞尽快缺血、坏死，达到治疗肝癌的目的。肝癌栓塞治疗主要包括肝动脉插管栓塞化疗，治疗时，通过肝动脉将栓塞剂与化疗物质打到肝癌的供血组织中，阻断肝脏内为癌组织提供营养和血液的血管。癌组织会因为缺乏足够的血液供应和营养物质，而发生坏死、硬化，使肿瘤进一步缩小，也能降低治疗难度。肝癌栓塞治疗比较适合体积较大，且为单一血管供应的癌组织，若癌组织有较多的小血管供应，通过肝癌栓塞治疗，效果就相对比较差。临床应根据患者的影像学特征，进行针对性的治疗方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/11/20收听(23100)
肝癌栓塞治疗是肝癌治疗比较重要的方法，主要将一根导管从外周的动脉插到肝脏供血动脉内进行治疗。与... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(40290)
肝癌栓塞治疗是肝癌治疗比较重要的方法，主要将一根导管从外周的动脉插到肝脏供血动脉内进行治疗。与...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(40290)
肝癌的栓塞治疗，主要治疗用于中晚期的肝癌，经股动脉穿刺置管到肝动脉处碘油栓塞，然后可以肝动脉的介入下给予化疗药物的注射，也可以用一些选择性的肝动脉栓塞治疗，比如肿瘤局限在右半肝。但是由于患者本身左半肝比较小，可以先将右半肝栓塞以后，待左半肝代偿性的增生、肥大，可以耐受手术的情况下再行右半肝切除术。这也是最新的一个治疗方式，可以给患者一定的时机，代偿性左半肝的增大，为手术带来了时机。所以肝癌的栓塞治疗，建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/29收听(97654)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高，对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步： 何梅│山西省人民医院 2023/04/13播放(84444)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高，对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步：
何梅│山西省人民医院
2023/04/13播放(84444)
"肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症和水肿。比较常见的并发症就是容易出现下肢深静脉血栓以及肾静脉血栓，对于膜性肾病这种病理类型最为常见。首先要预防血栓的形成，在白蛋白小于25g\/L的时候就要常规应用低分子肝素抗凝治疗，如果白蛋白小于20g\/L，这时就要加强抗凝治疗的力度。如果发生肾静脉或者下肢深静脉的血栓，要嘱患者卧床制动，避免发生血栓脱落引起肺栓塞。其次要用抗凝的药物，比如低分子肝素、阿司匹林这些药物，使血管的侧支循环建立，血液循环再次通畅。"
李方晓│开封市中心医院
2023/12/23收听(99112)
"静脉血栓栓塞症的治疗，包括以下两方面：第一、对于急性的静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓，对于下肢深静脉血栓，可以采用介入下吸栓，无论是采用吸栓还是置管溶栓，在此之前都要先安放下腔静脉滤器，防止溶栓和吸栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞，对于脏器的静脉血栓临床上多采用介入下置管溶栓，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解的；第二、对于慢性的静脉血栓，一般给予抗凝治疗，住院期间可给予低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，并定期复查，根据血栓是否再通以及溶解情况来决定考虑时间是否延长。对于下肢静脉血栓，无论急性还是慢性，要配穿弹力袜，避免血栓复发，同时减轻肢体肿胀的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/11收听(26870)
急性肺栓塞病人要早期诊断，早期干预，还要根据病人情况做危险分层，根据危险分层做合理的治疗方案。... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/12/17播放(91536)
急性肺栓塞病人要早期诊断，早期干预，还要根据病人情况做危险分层，根据危险分层做合理的治疗方案。...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/12/17播放(91536)
"发生静脉栓塞，常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。抗凝治疗主要是使用肝素、皂苷类抗凝药物，抑制血栓形成；溶栓治疗是选用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓或者导管植入溶栓，使静脉变得畅通。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者，可以采用手术治疗，可以使用气囊导管取栓术；对于浅静脉血栓，可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。静脉栓塞一般是由于血液在静脉内凝结成块，导致静脉管腔不通畅，使血液回流障碍，从而引起局部肿胀、疼痛、水肿等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/16收听(96902)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗，但是出现门静脉高压，静脉侧支循环导致消化道出血的危险，或出现肠系膜... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(68844)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗，但是出现门静脉高压，静脉侧支循环导致消化道出血的危险，或出现肠系膜...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18播放(68844)
"脑栓塞与脑梗死的治疗原则大体相同，如果就诊及时，在静脉溶栓的时间窗内，一般是6小时以内，可以采取阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓。如果可以做介入或者取栓治疗，在介入、取栓治疗的时间窗内还可以进行动脉溶栓或者是介入治疗的桥接。如果错过了静脉溶栓或者是取栓的治疗时间窗，要到医院就诊，进行输液及对症等一系列处理，常规的给予改善循环、脑保护、清除自由基等一系列治疗，同时还需要口服阿司匹林等进行抗血小板聚集治疗。除此之外，针对引起脑栓塞的病因，也要从根本上入手。对于引起脑梗死、脑栓塞的病因，常见的是高血压、糖尿病、冠心病、房颤，以及高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等一系列危险因素。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/08/27收听(82776)
"耳朵栓塞临床上主要指耳道耵聍栓塞，又称为外耳道耳屎堵塞，这种情况是经常有的现象。因为耳道皮肤内含有较多的耵聍腺和皮脂腺，能够分泌大量的代谢产物，代谢产物形成所谓的耵聍。正常情况下在患者运动或张口的时候，耵聍能够自行的排出来，有的患者比如说耵聍太多或代谢旺盛，导致耵聍堆积在耳道内形成耵聍栓塞。对于耵聍栓塞，建议患者应该自行的掏耳朵，如果患者不能掏取也可以去医院，医生用吸引器或用生理盐水，可以将耵聍给冲洗出来。如果长时间不弄，耵聍在耳道内容易刺激耳道发炎，诱发耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等等相关疾病，时间长了也容易诱发患者出现听力下降。"
石彬│北部战区总医院
2023/08/12收听(63294)
静脉栓塞，由于长期卧床或者外伤，血液处于高凝或凝滞的状态，血小板容易积聚，导致血栓形成。静脉血栓的治疗方法，应用抗凝的药物，像利伐沙班等等，严重的情况下需要放置下腔静脉滤器，应用介入治疗等等。动脉栓塞通常是由于房颤等原因导致血栓脱落到动脉，阻塞动脉的血管，引起下肢缺血的症状。日常应避免久坐、久躺等不良习惯，避免擅自按摩腿部，以防栓子脱落。注意清淡饮食，避免进食过于油腻的食物。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2023/09/26收听(78390)
门静脉栓塞指门静脉中出现血栓或者癌栓，导致阻塞门静脉的血流，门静脉栓塞的常见因素如下： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/26播放(58164)
门静脉栓塞指门静脉中出现血栓或者癌栓，导致阻塞门静脉的血流，门静脉栓塞的常见因素如下：
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/26播放(58164)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(54660)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：
1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，...
2023/10/19播放(54660)
"脑干栓塞可称作脑干梗死，脑干梗死通常是后循环的脑动脉，椎基底动脉系统发生了栓子脱落导致的脑干梗死。治疗需要根据患者的具体情况，如果是小范围的脑干梗死，没有达到溶栓指征，急性期主要是进行抗动脉硬化治疗，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷来治疗。同时急性期可以给予一些神经营养的药物，有助于改善脑梗死的症状。如果是脑干梗死达到了溶栓指征，并且在溶栓时间窗内，而且没有溶栓禁忌症，考虑是溶栓治疗。溶栓分静脉溶栓和动脉溶栓，静脉溶栓主要是通过静脉将溶栓药注射到体内达到治疗的作用。动脉溶栓主要是通过股动脉插入动脉导管，将药物通过导管注射到狭窄的邻近部位，通过局部溶栓来达到治疗脑梗死的目的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/04/06收听(36790)
"脾栓塞是比较罕见的疾病，多见于房颤导致心脏内血栓形成，血栓脱落阻塞脾动脉，导致脾栓塞。需严密监测患者生命体征变化，如果出现血压进行性下降，可能要进行输液治疗，抗休克治疗，脾栓塞患者多合并右侧及左侧上腹部疼痛不适，疼痛剧烈，常需要应用镇痛药物。若患者脾动脉栓塞后，出现明显的恶心、呕吐、血压进行性下降，说明脾动脉破裂可能，要进行开腹手术止血，监测患者血小板变化，如果患者血小板明显升高，需口服阿司匹林，同时监测血常规，若脾栓塞合并感染，常需要抗感染治疗。还需监测患者呼吸变化，听诊肺部，如果合并肺部感染，可能要加强抗感染处理，观察患者腹部疼痛变化情况，若腹部疼痛加重，可能要进行其他处理。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2023/01/28收听(74342)
北大人民医院 王东
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浙江省肿瘤医院 金望迅
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