中国人民解放军总医院
心血管内科
手机浏览
间位性室性早搏是发生在心室特殊部位的一种早搏,与其它部位发生早搏的治疗原则基本相同,治疗方法具体如下:
1、首先评估早搏对心脏及重要器官供血影响,若早搏在24小时发生超过500次以上,需进行治疗;
2、合并冠状动脉病变或年龄大的患者,频繁早搏会影响心脏供血,产生相应症状,故需及早治疗。开始时可通过应用减慢心率或抗心律失常的药物进行治疗,若效果较为理想,可维持药物治疗。若效果不佳且患者对药物耐受性较差,或部分药物副作用较大,可考虑介入治疗,即射频消融术。找到特殊部位激发点后,通过消融的方法将病灶去除,使疾病得到缓解;
3、进一步评估室性早搏的危害及病因,早搏通常与血压、心脏形态有关。在此种情况下,治疗同时需请医生评估病因,只有从病因上进行治疗,才能将疾病真正治愈,使心脑血管达到健康状况。
分享:
"存在间位性室性早搏的患者,如果目前仅仅是偶发性的室性早搏可以先观察,不需要进行特殊的治疗,因为目前这些抗心律失常的药物本身也会导致患者出现新的心律失常。偶发性的室早,大多都是由于功能性原因所导致的,所以说可以先不服用药物治疗,甚至有些患者可能是由于劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡所导致的室性早搏;如果患者是频发性的间位性室性早搏,并且伴有明显的不舒服症状,建议患者服用像美西律或者胺碘酮之类的药物来抗心律失常,改善患者早搏的现象,还可以联合服用中成药物稳心颗粒、参松养心胶囊,有助于进一步的改善心律失常。除此之外,还要查明导致早搏的原因,针对其原发疾病进行治疗,将会更好地预防早搏再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(36560)
多源性室性早搏一般需要在针对病因治疗基础之上应用药物治疗,频发多源性室性早搏是一种常见的心律失常类型,其中病理性室性早搏需要应用药物治疗。近年来在心律失常药物治疗上,最大的进展是Ⅲ类抗心律失常药物的广泛应用,索他洛尔和胺碘酮均是Ⅲ类抗心律失常药物,索他洛尔兼具Ⅱ类药物非β受体阻滞剂及Ⅲ类延长动作电位的作用。对于室上性、室性心律失常均有较好的疗效,而胺碘酮是迄今最为有效的抗心律失常药物之一。在应用胺碘酮、索托洛尔等治疗多源性室性早搏时,往往能够取得取得比较好的临床疗效,但在临床治疗中要注意个体化用药的原则。
刘涛│湖北省中医院
2023/05/18收听(70880)
室性早搏是一种很常见的心律失常,室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动,而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/05播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常,室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动,而这个提前跳动的来源是...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/05播放(81814)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办,室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(44455)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办,室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11播放(44455)
"室性早搏也叫做室性期前收缩,属于心律失常的一种。如果患者只是偶发性的室性早搏,在实际临床当中不需要进行任何的治疗,因为偶发性的室早考虑是功能性原因所导致的,比如饮浓茶、喝咖啡、喝奶茶、喝可乐都有可能导致早搏的出现。还有些人可能是由于最近比较劳累、时常熬夜、精神压力大,也会导致这种偶发性的室性早搏。这些情况不需要进行治疗,调整生活作息,规律作息有可能逐渐改善。如果是频发性的室性早搏患者不舒服症状比较严重,建议患者可以口服像美西律、可达龙这类的药物。如果相对早搏比较多,病情不是很严重,也可以结合选择像美托洛尔、比索洛尔这类药物,但是效果不及美西律和可达龙强效。"
2023/06/22收听(93348)
"对于室性早搏的治疗,首先应对患者室性期前收缩的类型、症状,及原有心脏病变做全面的了解,根据不同的临床情况,决定是否给予治疗,采取何种方法治疗,确定治疗终点。对于无器质性心脏病的患者,室性期前收缩不会增加心脏性死亡的危险,如无明显症状,不必使用药物治疗。如果患者症状明显,治疗以消除症状为目的,减轻患者的焦虑不安,避免诱因,如浓茶、咖啡、吸烟、应激,药物宜选用β受体阻滞剂等。对于存在器质性心脏病的室性期前收缩患者,首先应针对病因治疗,根据相关的伴随情况,进行抗心律失常治疗。如果是病情严重,药物不能控制的室性心律失常,考虑射频消融治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/19收听(16968)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗,还可以通过抗心律失常的药物,如琥珀酸美托洛尔、比... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/24播放(54622)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗,还可以通过抗心律失常的药物,如琥珀酸美托洛尔、比...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/24播放(54622)
"室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主,比如美托洛尔。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等等,首先积极治疗这原发病。如果是频发室性早搏,在治疗的时候首选利多卡因,一直用到病症得以缓解为止,停药后需要做24小时的动态心电图检查进行评估"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/11/15收听(28006)
"引起室性早搏的原因很多,正常人也可以出现,首先要了解室性早搏的类型、症状以及对心脏是否有血液动力学的改变。根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的患者,发生室性早搏的时候患者没有明显的症状,一般是不需要治疗的。如果患者症状比较明显,主要是以消除症状为目的,可以通过减轻患者的焦虑和不安,避免情绪激动,好好休息,保证充足的睡眠,减少诱发因素,不要吸烟,不要喝浓咖啡,不要饮酒。如果患者是由于原发性心脏病引起,并伴有血液动力学改变的室性早搏时,要积极的进行对症治疗,合理的使用抗心律失常药物,必要时进行射频消融手术治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/12/13收听(64464)
室性早搏分为两类,包括合并有器质性心脏病的室性早搏,功能性室性早搏。合并有器质性心脏病,比如心... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(51218)
室性早搏分为两类,包括合并有器质性心脏病的室性早搏,功能性室性早搏。合并有器质性心脏病,比如心...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/03/15播放(51218)
一般室性早搏多由于心室传导或者是心室传导的异常而出现的。一般会出现室早的二联律、三联律、四联律或者是频发的早搏。如果是偶发的室性早搏,一般不需要治疗,只需要口服丰富的维生素E、维生素C或者是辅酶Q10营养心肌。如果频发的室性早搏,需要抗心律失常药物,一般最常见的有利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮。这些药物治疗,需要有专业的医生指导治疗。如果是频发的室性早搏,影响到病人生活质量,最后还可以考虑查明引起室性早搏的疾病,比如心肌炎、心肌病、心肌缺血,单纯地早搏意义就不大了,需要及时的查到疾病的病因,从病因角度上入手,如果是病因查证之后,才可以治疗原发病症,早搏症状有可能也会消失。
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/12/13收听(94590)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发病率为1%-4%左右,其治疗方法如下:1... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/11/06播放(92052)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发病率为1%-4%左右,其治疗方法如下:
1...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/11/06播放(92052)
"室性早搏是在临床中非常常见的一类心律失常,室性早搏的本身可以分为生理性因素和病理性因素。正常人群每天也有可能会出现室性早搏,或者当患者出现劳累、情绪紧张时,也可能导致室性早搏的发生。如果是这类早搏,往往在临床中不需要特别的治疗,仅仅需要改善生活方式,安抚情绪,就可以达到治疗的效果。如果在做24小时心电图时,发现患者室性早搏比较频繁,或者室性早搏继发于心肌梗死或心肌病等一类疾病基础上,在治疗上需要进行药物治疗。药物治疗方案上包括口服的药物治疗,或者在紧急情况下可以进行静脉的药物治疗。对于室性早搏还有一种有创性治疗方法,就是射频消融,通过导管技术,把导致早搏的异位起搏点消融掉,就能起到很好的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03收听(86950)
对于室性早搏的治疗而言,首先需要了解室性早搏,通常是因为心室的心肌发出异常的冲动引起心脏早搏。... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/07/31播放(97052)
对于室性早搏的治疗而言,首先需要了解室性早搏,通常是因为心室的心肌发出异常的冲动引起心脏早搏。...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31播放(97052)
"室性早搏在临床是常见的一种心律失常,对于室性早搏的治疗,根据早搏的数量多少以及有没有器质性的病因而有所不同。如果发现有室性早搏,建议做一个24h动态心电图的监测,通过监测评估24h室性早搏的总量是多少。如果数量比较少,比如1000次以内,患者也没有明显的症状,不需要治疗。如果数量比较多,24h大约5000次以上,首先应该排除器质性原因导致的室性早搏,比如冠心病、各种类型的心肌病、心肌炎等。如果排除了这种器质性的心脏病,同时患者也有室性早搏的症状,比如心悸、胸闷、乏力,可以口服抗心律失常的药物,包括ⅠB类的美西律、ⅠC类心律平,β受体阻滞剂如倍他乐克,Ⅲ类的抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔等,也可以辅助中药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。如果是有器质性的心脏病,同时也需要治疗原发病。对于单形性的实性早搏频率比较多,24h大于10000次以上的,可以考虑行射频消融术来进行根治。"
张妮│北京医院
2023/06/05收听(74406)
"室性早搏可以采用药物治疗,比如参松养心胶囊有一定的效果。室性早搏也称室性期前收缩,在临床上是比较常见的,除了药物治疗之外,也要注意平时保养。过度劳累、熬夜或者精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,所以一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。如果频发室早,出现二联律或者三联律并且伴有心率增快,可以适当的使用β-受体阻滞剂治疗。这样的患者如果持续不好转,有必要进一步做心脏彩超,看看有没有器质性的心脏病,根据具体的检查结果,再综合临床症状规律用药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/10收听(30862)
"室性早搏的治疗可以分为三方面:一、生活方式的改善;二、药物治疗;三、手术治疗。首先,生活方式的改善,室性早搏发作的频率或者有没有什么诱因引起,比如劳累或者吸烟、饮酒、嗜浓茶还有情绪紧张等原因引起的,只要把相应的诱因给去除掉,多休息,慢慢恢复,室性早搏自然就会减少。其次,如果通过生活方式的改善,室性早搏仍然没有减少或者患者症状仍表现比较明显,可以通过服用β受体阻滞剂或者其他抗心律失常的药物来治疗。最后,如果动态心电图也就是24小时动态心电图,显示室性早搏的数量很多甚至有室性心动过速,严重影响了患者的生活质量,甚至出现了晕厥、眼前发黑等症状,药物治疗不明显时可能需要手术治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03收听(82780)
室性早搏的治疗主要包括药物治疗和射频消融,选择哪种治疗方法,应该要明确室性早搏的数量、危害、起源等,室性早搏最好做动态心电图,既可以看到患者一天早搏的总数,又可以看到室性早搏的起源、危害性,更好的指导进行相应的治疗,大致情况如下:1、药物治疗:临床上室性早搏的治疗,还是要明确原因,部分室性早搏可能是生理性,比如熬夜、劳累,可能出现心肌炎等,患者可能会有室性早搏,这个时候主要给予相应的对症处理,可能室性早搏就可以缓解。如果室性早搏是缺血或者是其它特定的病因引起,针对原发病进行治疗,效果可能会比较好。治疗室性早搏目前临床应用比较多的口服药物,比如倍他乐克、达韦、温绛平,或盐酸美西律片,还有盐酸胺碘酮片等,都是目前临床应用比较多的治疗室性早搏的药物。2、射频消融:根据室性早搏起源是左室流出道或者右室流出道,室性早搏的起源相对比较单一,而且数量又比较多,可以通过射频消融的方法,找到室性早搏的起源点,通过射频消融的大头放到室性早搏起源的区域,进行放电消融就可以达到室性早搏根治的目的。
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/06/26收听(19856)
间位结肠是指结肠嵌入到肝脏和横膈之间。正常情况下,肝脏是紧贴在横膈下方,中间间隙很小,结肠不会... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(49161)
间位结肠是指结肠嵌入到肝脏和横膈之间。正常情况下,肝脏是紧贴在横膈下方,中间间隙很小,结肠不会...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(49161)
多源性早搏主要是指多源性室性早搏,对这种类型的早搏,常见于合并器质性心脏疾病、周身其他代谢病患者而引起的情况。多源性室早属于电生理状态不稳定的患者,容易诱发恶性心律失常,并且容易出现冠心病、不稳定型心绞痛,严重时还会出现急性冠脉综合征,甚至心肌梗死、心源性休克等并发症。因此,如患者出现各种因素,导致多源性室性早搏时,必须到医院查明导致多源性早搏的原因。例如患者属于大面积的心肌细胞受损或继发于其他疾病,如甲状腺功能亢进等因素,造成的多源性室早,由于心率衰竭加重而引起的多源性室早,针对原发病积极进行救治,并且应用药物控制心律失常,才能够从根本上治疗患者。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(69156)
301医院 任艺虹
播放次数:3.36万
杭州第一医院 凌峰
播放次数:4.62万
邵逸夫医院 蒋晨阳
播放次数:2.92万
浙江医院 王亚利
播放次数:3.29万