华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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大转子在股骨头跟股骨颈之间连接的地方,其突出的治疗方法需根据原因进行选择,常见的原因如下:
1、软组织肌肉问题:比如肥胖、肌肉松弛就会导致大转子突出,这种情况下不需要外科手术治疗,但是需要通过减重、加强肌肉力量锻炼,来纠正大转子突出的问题。
2、髋关节周围病变:比如是因为发育导致髋关节股骨颈的颈干角变得非常小,此时就会导致大转子突出非常厉害,这类患者需要通过截骨矫形才能纠正大转子突出的问题。
3、髋关节发育不良或脱位:患者的髋关节从正常髋臼窝脱出,移到髋关节外侧,会引起大转子非常明显的突出,这类患者通过保守治疗不能解决问题,而需要通过外科手术,将脱出的骨头放到正常的髋臼窝,才能解决大转子突出的问题。
4、股骨头坏死:股骨头坏死之后会导致股骨头塌陷,导致整个关节外移,此时通过保守治疗也不能纠正突出,而是需要通过人工髋关节置换,把大转子放在正常的关节窝里,才能纠正大转子突出。
所以出现大转子突出的情况,一定要去医院做相应检查,明确病因,并做好及时、规范和正确地治疗。
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"大转子突出怎么矫正,首先要明确大转子什么原因导致的突出。大转子突出除关节脱位外,很少进行矫正治疗,可以不需要矫正治疗。如果因为髋关节脱位,导致大转子相对的突出,原因在于髋关节,要进行髋关节复位治疗。大转子单独突出,常见原因由于大转子滑囊炎反复出现,导致滑囊增生、肥厚。还有些原因由于大转子表面骨质增生突起。这两种情况都不涉及到矫正,而涉及到对症治疗就可以。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2023/10/01收听(62946)
"大转子骨是人体大腿骨顶端附近的骨骼结构,在人体大腿顶端的外侧,通过用手触摸就可以触摸到相对比较突起的骨骼,这个位置就是人体大转子的位置。出现大转子骨骼突出的现象应该根据不同的原因使用不同的矫正方法,有些人天生局部骨骼相对比较突出,并且周围韧带肌腱也比较丰厚,会显得大转子位置相对比较突出,这种先天形成的突出现象只能通过手术方法进行矫正。还有些人因为长期内八字脚,导致整个髋关节出现了内旋现象,使大转子明显的突出,需要穿戴矫正鞋进行内八字脚的矫正,内八字脚得到矫正并且整个髋关节矫正恢复到了正常状态,人体大转子位置的骨骼突出症状也就会被矫正。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(83656)
对于大转子外翻,如果不是骨折引起,可以通过功能锻炼适当矫正,如游泳,或进行屈髋、伸膝关节的动作...
纪泉│北京医院
2023/10/03播放(94310)
"如果是正常的成年人髋关节活动正常的,而且局部没有其他不适症状的。出现大转子的突出现象一般都是属于正常的遗传现象,想要改变突出状态,只能通过手术的办法进行矫正。如果是局部突出以外,伴随有疼痛以及活动受限等症状,考虑是由于髋关节滑囊炎导致,主要是大转子的滑囊。一旦大转子滑囊出现炎症,就会出现明显的局部肿胀突出的症状。这时可以采取外用中药进行外敷治疗,例如舒筋活血膏、活血止痛膏,口服舒筋活血胶囊、马栗种子提取物片以及布洛芬缓释胶囊,能够改善疼痛的同时,明显减轻局部肿胀和突出的症状。"
2023/08/03收听(52614)
" 转子下骨折在医学上叫做反转子间骨折,这个地方的骨折需要手术治疗,因为转子下骨折一般都是螺旋骨折或者斜形骨折,它是不稳定性骨折。 如果不稳定性骨折采取牵引的方式,牵3个月左右才允许患者活动,对于以后的功能影响很大,所以转子下骨折需要采取手术的固定方式,尤其是中老年人,能避免骨折卧床的时间,防止骨折畸形愈合或者老年人卧床的并发症,如褥疮、肺内感染、泌尿系感染等。一般做完手术3-7天可以适当坐起,2周左右可以适当行关节的功能练习,4-6周左右可以适当下地活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/02/04收听(38888)
大转子滑膜炎容易出现于老年人,尤其是骨质疏松、绝经后妇女容易出现的疾病,也常见于喜欢运动的人群,比如运动员,还有反复做同样动作的人群。一旦出现大转子滑膜炎,大转子部位容易出现红、肿、热、痛的炎性表现。尤其是在活动量加大后大转子部位会出现软组织肿胀、疼痛剧烈,活动量加大后红、肿、热、痛症状会进一步加重。治疗时可以进行休息,避免滑膜炎的诱发因素,比如减少活动量,尤其是髋关节的活动量,同时采用物理疗法来控制滑膜炎的症状。另外可以吃消炎、镇痛药物来缓解大转子滑膜炎进一步发展。还可以通过康复手法来治疗,比如股四头肌的功能锻炼。电疗、热疗、烤电的方法也能缓解大转子滑膜炎的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/02/28收听(17422)
"大转子滑囊炎可以通过以下几种方法进行治疗:第一、急性期卧床,局部物理治疗,如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗,可以促进局部炎症反应消退,缓解疼痛症状;第二、局部封闭注射,将盐酸利多卡因、醋酸泼尼松龙混合制剂对大转子局部痛点封闭注射治疗,可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应;第三、如保守治疗无效,则需要通过手术切除滑囊。大转子滑囊炎是由于局部反复摩擦而引起滑囊充血、水肿、渗出,导致局部病变。临床表现为局部肿胀,大转子后方的凹陷常消失,髋外侧异常丰满,髋关节活动时疼痛,早期有摩擦感或摩擦音,局部有压痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(11558)
大转子是位于股骨上端外侧的骨性突起,是较多肌肉与肌腱的附着点,属于重要解剖结...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/25播放(77426)
病人出现大转子有疼痛现象,主要是指病人的股骨大粗隆部位产生疼痛,导致的原因主要是由于受到外力后,发生股骨大粗隆间骨折,病人就会有局部的针扎一样疼痛感,同时出现局部的肿胀,触及局部有明显的压痛,足跟叩击痛阳性,病人会出现髋关节活动受限,通过拍摄髋部的X光片能够明确诊断。病人发生大粗隆部位的附着肌肉有陈旧性损伤,导致肌肉的韧性、弹性发生变化,也会产生疼痛等现象。如果病人出现大粗隆部位的筋膜炎、滑囊炎等病症,都会出现疼痛等临床表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/04收听(84240)
大转子滑膜炎实际上应该叫大转子的滑囊炎,不是滑膜炎。滑膜是在关节里的结构,滑囊是在关节外,大转子表面是一个叫滑囊的结构,是在骨性的表面跟周围的软组织之间形成的垫。一个是减轻对软组织的摩擦,另外做缓冲作用。大转子滑囊炎是临床比较多见的疾病,主要的临床表现是大腿外侧的地方疼痛,有些人疼的比较重会引起牵扯大腿外侧疼痛或者向上的放射性疼痛。主要症状是一按就疼,睡觉一压就疼,不敢走路太多,一走路就疼。大转子是髋骨骨性结构比较突出的位置,表面软组织较薄,骨头表面就是滑囊,滑囊浅层是皮下脂肪和皮肤。经常因为运动太多或者是侧着睡觉太多会导致滑囊炎,引起大转子外侧的疼痛。主要表现就是疼痛,做某些动作的时候会诱发疼痛加重。
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/16收听(52856)
"一般大转子骨折是股骨大转子的骨折或者股骨转子间的骨折,股骨转子间的骨折一般多见于中老年人,摔伤之后会出现股骨大转子的骨折,有大转子骨折需要手术治疗。因为手术治疗可以早期活动,并且有助于翻身、拍背等表现,是对护理减轻压力以及改善老年人卧床的状态,从而减少长期卧床的并发症。股骨大转子骨折一般就是股骨近端的髓内钉治疗,通常是采取闭合复位将其固定的方式,手术治疗可以减少老年人的并发症以及病死率。"
2023/09/01收听(67370)
"大转子疼可能是以下几种原因造成:第一、滑囊炎,在大转子的外侧有滑囊,滑囊内有少量滑液,在行走时它起到润滑的作用,可以减轻肌肉、肌腱与骨头之间的摩擦,从而防止行走时疼痛,当它有炎症时,就可以出现大转子处的疼痛,同时伴有滑囊的积液。第二、弹响髋,弹响髋是由于大转子与髂胫束相互摩擦、撞击,而出现的以髋部的弹响和疼痛为主要表现的病症,这时要进行相关的查体以及相关的检查,进一步确诊和治疗。第三、大转子处的炎症或者肿瘤,当大转子处有感染性疾病、结核或者肿瘤,导致大转子疼,要进行相关的CT以及X线片、核磁的检查、血的化验,进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/09收听(56584)
大转子滑囊炎的治疗,主要是通过非手术方法进行治疗,即
2023/11/26播放(95168)
对于大转子滑囊炎,其常见治疗方法如下:
1、注意休息,
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(32876)
大转子滑囊炎,如果彻底根治是需要手术治疗的,因为可以先采取局部的抽液方式,但是抽液以后还会复发,不能根治。手术将整个滑囊切除,并且滑囊形成的部位要用酒精灭活,防止再次复发,手术之后滑囊就会消失,而且疼痛表现会明显的减轻,复发的几率会明显的降低。因为股骨大转子滑囊炎,可能是股骨大转子部位出现肿胀、疼痛或者是囊性的肿物。如果出现上述的症状,可以用局部的彩超来检查滑囊的大小,以及滑囊里面是实性的还是囊性的,然后根据结果选择手术治疗,这样大转子滑囊炎复发的几率才会明显的降低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/24收听(37508)
大转子滑膜炎的治疗方法通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗,均能达到有效的治疗目的,具体情况...
2023/11/27播放(32871)
"大转子出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致大转子局部软组织的损伤,还有可能会导致大转子的骨折,这种情况下疼痛是非常明显的,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤,大转子的疼痛,应该考虑是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的,比如长时间的坐立、长期骑自行车,都会导致大转子局部的滑膜反复地受到挤压、摩擦,局部充血、水肿,形成无菌性的炎症,炎性液体渗出,从而刺激周围的神经末梢,引起大转子的疼痛。大转子局部的化脓性感染性疾病、结核病以及肿瘤占位性疾病,都会引起局部骨质的破坏以及软组织的破坏,局部压力产生变化,从而会刺激周围的神经末梢,导致大转子的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/19收听(10934)
"股骨大转子滑囊炎的症状,有可能是在股骨大转子的部位出现疼痛、肿胀或者有囊性肿物,如果出现了上述症状,可以用局部彩超来检查滑囊的大小,以及滑囊里面是实性的还是囊实性的。可以先采取局部抽液的方式,但抽液后还会复发,不能根治,需要手术治疗,手术将整个滑囊予以切除,并且滑囊形成的部位要用酒精灭活,防止再次复发。手术之后滑囊就会消失,而且疼痛等表现会减轻,所以大转子滑囊炎是需要选择手术治疗。"
2023/10/18收听(98496)
"股骨大转子疼痛综合征指的就是,能够导致股骨大转子附近的组织结构发生病变或者局部损伤,而导致局部出现疼痛症状的一系列疾病的总称。这个位置有肌肉、筋膜、韧带、滑囊等结构。最常见的能够引发疼痛综合征的结构就是大转子滑囊,很大一部分大转子滑囊炎的患者都没有明确的外伤情况,多数都是由于滑囊与周围组织反复摩擦导致的局部组织增厚,甚至出现纤维化,引发局部炎症而出现疼痛症状。发病时局部肿胀,疼痛,按压后疼痛加重,并且会出现不能将患处压在身体下面睡觉的症状。走路会出现不适、疼痛感觉,休息之后疼痛会缓解。而大转子周围筋膜炎也是引发疼痛综合征的常见原因,多数都是由于受凉导致局部出现炎症,从而引发局部疼痛和活动受限的症状。"
2023/11/01收听(15446)
股骨大转子骨折的临床表现包括:
1、首先股骨大转子骨折的病人,都有一个共同表现,就...
李刚│重庆三博江陵医院
2023/06/25播放(60636)
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