山西医科大学第二医院
骨科
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骨折最常见的原因就是外力造成，腰椎骨折需要比较强大的暴力。比较特殊人群比如老年人，尤其是绝经后的老年妇女合并有比较严重的骨质疏松，骨质疏松患者有可能没有明确的外伤史，或者没有明显的暴力就可以出现腰椎骨折，也叫腰椎压缩骨折。比如绝经后的老年妇女打喷嚏、伸懒腰就可以造成椎体压缩骨折，老年性骨质疏松患者一定要警惕腰椎压缩骨折的发生。老年人尤其是绝经后的老年妇女，在日常生活当中一定要注意避免跌倒，或者改善不良的饮食结构，注意应用抗骨质疏松的药物，防止出现骨质疏松带来的腰椎压缩骨折。
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"这种病常见于老年患者，有骨质疏松的病人，老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降，导致骨的强度下降，没法承载过度的暴力的冲击，这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤，比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿，因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水，突然腰“咔嚓”一声就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说，坐车的时候过了一个坎，颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况，一旦发生这种压缩骨折，多数都是因为骨的本身的质量下降，就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人，在传统治疗的时候，一般都是让病人绝对卧床，至少2-3个月，近些年，有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦，可以采用微创的手术治疗方案，叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤，向骨头里边注入骨胶，增强骨的强度，是一种化学材料，在注入的时候是稀释状态，到了骨头里边会变坚硬，叫骨水泥。这种病人进行治疗之后，可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短，一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了，所以这种科技的发展可以使很多老年病人，在发生了腰椎压缩骨折以后受益，是很好的方案。腰椎压缩骨折病人，更重要的是预防，包括进行抗骨质疏松的治疗，服用正规的药物，再加上老年人要保持一定的活动量，在有一定活动量的情况下，骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人，一定要尽量避免摔倒，跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因，对于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西，老年人一定要多一条腿，就是拐杖。这样可以增强稳定性，防止病人摔倒，这点非常重要。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/09/12收听(26798)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"第二腰椎骨折的患者，一般需要2-3个月的休养治疗才能使骨折愈合，但是骨折所引起的腰痛、酸胀等症状可能需要更长的时间消除。腰椎骨折愈合时间，要比肢体其他位置的骨折愈合时间长一些。腰椎是人体承受压力比较大的位置，即便是在平躺仰卧休息的时候，也不可能将腰椎压力完全消除，痊愈时间就会更长一些。年龄比较小的患者，身体素质比较好，没有其他身体疾病，骨折程度比较轻，经过合理的治疗休息，骨折能够在两个月左右愈合。如果年龄较大，身体素质较差，患有其他慢性疾病，骨折压缩程度严重，甚至粉碎，治疗方法不太得当，愈合时间就会相对延长，腰椎骨折的患者即便骨折愈合，因为腰椎承受压力大，刚刚愈合的椎体还不能承受过大的压力，产生局部疼痛的症状，这种症状消除可能需要半年，甚至一年的时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/22收听(17580)
"腰椎压缩性骨折要进行X线片、CT以及核磁检查，同时要观察病人的临床症状和查体体征来综合决定是保守治疗，还是手术治疗。如果病人压缩的不重，仅为腰椎椎体高度的1\/4，这时可以进行保守治疗。如果病人没有伴有腰椎管狭窄的症状，没有下肢麻木、疼痛以及二便障碍症状，也可以进行保守治疗。如果腰椎压缩性骨折比较重，压缩超过椎体的1\/3-1\/4，这时要进行手术治疗，进行腰椎切开复位内固定。如果病人伴有腰椎管狭窄，或者伴有下肢神经损伤的症状，比如下肢的麻木、无力、疼痛以及二便的障碍。这时要进行手术治疗，进行内固定，同时要进行椎管的减压。腰椎压缩性骨折保守治疗，要进行腰椎支具或者腰围制动外固定，同时平卧硬板床至少6周，然后可以下床活动。同时要口服促进骨折愈合的药物，定期复查CT及X线片，观察骨折压缩的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/25收听(14966)
压缩性骨折的症状，分为早期症状和晚期症状。早期症状是疼痛，另一个症状是功能障碍。但是这种症状并... 郭中华│河南省中医院 2023/12/23播放(74470)
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郭中华│河南省中医院
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根据解剖学特点，第二腰椎压缩性骨折与第一腰椎骨折存在明显差别，脊髓于第二腰椎平面终止，变为马尾... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/14播放(75522)
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赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/14播放(75522)
腰椎压缩性骨折严重性要视具体情况而定。当骨折压缩没有超过1/4的时候，一般采取保守治疗即可以，... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/01/13播放(71956)
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吴立君│北京京煤集团总医院
2023/01/13播放(71956)
腰椎压缩性骨折根据患者的情况常规有两种手术方式，一个是经皮微创手术方式，另外一种是切开手术方式... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/29播放(79756)
腰椎压缩性骨折根据患者的情况常规有两种手术方式，一个是经皮微创手术方式，另外一种是切开手术方式...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/29播放(79756)
腰椎压缩性骨折，是老年人一种常见的骨折。对于出现腰椎压缩性骨折的患者，需要绝对卧床休息8-12周左右。并且在卧床的过程中，应积极的预防褥疮、肺炎等并发症的发生，要定时帮助患者翻身。在翻身的过程中，应轴线翻身，避免扭转腰部，禁止患者坐起和下地负重行走。同时需要鼓励患者自行咳嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。在饮食方面，以清淡、易消化的饮食为主，可以多吃绿色蔬菜、水果，忌食油腻、辛辣食物。同时还可以多吃富含钙质、维生素D的食物，例如可以多食用奶制品、豆制品等食物。卧床时腰部可以垫薄垫，以帮助骨折复位。在骨折的恢复期，需要指导患者行腰背肌功能锻炼，例如可以指导患者做五点支撑、小飞燕等动作。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/04收听(44884)
"老年人腰椎压缩性骨折的治疗目的就是通过适当并且损伤较小的治疗，使得老年人能够早期迅速的下床活动，防止由于长时间卧床而导致的一系列严重的并发症，比如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等导致身体脏器和功能严重衰退的疾病。所以对于压缩性骨折可以考虑做椎体成形术治疗，因为老年人的压缩性骨折大多数是由于骨质疏松引起的，如果想使老年人自己骨性愈合，需要很长的时间。所以可以考虑做椎体成形术，将椎体高度恢复之后注入适量的骨水泥，老年人就可以早期的下床活动。另外，如果椎体后壁不完整无法做椎体成形术，可以考虑做切开复位椎弓根钉内固定术，术后也可以早期活动和功能锻炼，避免长时间卧床。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/11收听(29052)
腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻，一般少于1/3，通常以保守治疗为主，即卧硬板床，这种患者... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/03/21播放(95574)
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芦丹│浙江省立同德医院
2023/03/21播放(95574)
腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起，可能会有严重的并发症... 刘迅│浙江省中医院 2023/08/03播放(79878)
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腰椎压缩性骨折的手术方法需结合具体情况选择，若椎体有较严重的压缩，可行椎体撑开复位内固定手术；... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/02/01播放(50124)
腰椎压缩性骨折的手术方法需结合具体情况选择，若椎体有较严重的压缩，可行椎体撑开复位内固定手术；...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/02/01播放(50124)
"腰椎压缩性骨折，首先要根据患者的外伤史，患者都有明确的外伤史，其次进行查体，查体有可能会出现相应节段的压痛和叩痛以及其他的表现，如神经损伤等表现。还需要根据X线的检查，根据压痛和叩痛的部位进行X光的检查、CT的检查或核磁的检查，X光上可以看到椎体的楔形改变，椎体有一定变化。CT上可以看到腰椎的双边征影像，也可以看到椎管内是否有骨折片占位的情况。如果隐形的骨折需要做核磁的压脂试验，压脂试验明显可以看出椎体内有损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/26收听(35572)
"腰椎压缩性骨折可以通过这几个方面来参考治疗：1、腰椎的高度，压缩不超过二分之一可以保守治疗，老年患者可以通过PVP或者PKP骨水泥填充、塑形治疗，如果压缩超过二分之一高度可以行经皮椎弓根钉棒系统内固定术。2、合并神经损伤或者椎管占位可以行切开复位内固定术、椎板减压术，所以腰椎压缩性骨折要根据病人的病情决定治疗方案。"
闫秀中│日照市中医医院
2023/06/24收听(40494)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/12播放(60482)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/12播放(60482)
腰椎压缩性骨折根据患者骨折形成的情况可以分为两类，一类有神经损伤形成，另一类无神经损伤。无神经... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/24播放(70130)
腰椎压缩性骨折根据患者骨折形成的情况可以分为两类，一类有神经损伤形成，另一类无神经损伤。无神经...
2023/12/24播放(70130)
腰椎压缩性骨折的病因分为两类，第一类是低能量损伤，第二类是高能量损伤。低能量损伤就是指能量比较... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/10/26播放(74496)
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2023/10/26播放(74496)
腰椎压缩骨折主要影响生活质量，疼痛会引起活动受限，但是腰椎压缩骨折还有某些潜在风险，比如腰椎压... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/05/24播放(69768)
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关海山│山西医科大学第二医院
2023/05/24播放(69768)
腰椎压缩性骨折出现以后，医生根据患者年龄、压缩程度，以及是否合并有神经症状，采取不同治疗方式，... 任鹏│山东大学第二医院 2023/12/14播放(90406)
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任鹏│山东大学第二医院
2023/12/14播放(90406)
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