河北医科大学第三医院
感染科
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肝癌中期患者与治疗手段有关,所以存活几率不等,若进行有效积极治疗,可以有30%-50%的患者存活1年甚至1年以上。中期肝癌主要是体积较大,可能超过5cm,甚至在10cm以上,或为多发肝癌,有肝内转移或肝外小转移。但肝脏代偿功能较强,Child-Pugh评分在A级,且一般活状态较好,即PSI评分在0-2分。
肝癌中期由于体积较大或有转移,部分治疗措施会受影响,如手术切除、射频消融均不易实行。中期肝癌治疗措施主要包括肝动脉灌注化疗栓塞术,即介入治疗,或联合药物治疗,即血管靶向药物联合免疫控制药进行治疗。
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(28240)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(28240)
"肝癌中期切除后,具体生存时间与疾病分期、恶性程度高低、分化程度有关,应具体分析。肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,因为肝癌的早期症状不典型,所以早期肝癌的诊断率非常低,仅仅占15%左右,大部分85%的肝癌病人等症状明显时才去医院就诊,经检查已经是肝癌晚期,错失了治疗的最佳时期。由于肝癌的恶性程度比较高,发展也比较快,而且对放疗、化疗不敏感,所以患者的预后不是特别乐观。肝癌的5年生存率非常低,根据目前国内的最新统计资料显示,总体的肝癌5年生存率实际上只有14.1%,中晚期肝癌5年生存率不到5%。如果发现的早,比如小肝癌,如果能够完整手术切除,预后很好,5年生存率可以达到80%左右。所以对于肝癌来说,如果想获得一个好的生存时间,就要早期发现,早期手术,根治切除。随着靶向药物,比如索拉非尼、轮法替尼、瑞格分离的应用,也改善了中晚期肝癌的生存,提高了生存期。建议患者出现不适后要及早到医院就诊,同时要保持乐观的心态,遵循医生的医嘱,积极配合治疗,注意营养均衡,避免劳累。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/23收听(66916)
"肝癌中期患者手术后,如果效果良好,五年的生存率可以达到40%-60%,具体取决于每个人的治疗效果,以及肿瘤的恶性程度。当然,如果肿瘤的恶性度高,生存时间就会明显的缩短。另外,治疗的效果非常重要,包括手术后复发的时间、复发的概率,都极大的决定了生存时间。患者手术后要及时采取相应的治疗,包括靶向、免疫、化疗等等的方案,具体要看患者的肿瘤病理或者基因检测,对于哪一种治疗会更为敏感,如果能够选择出比较敏感的治疗方案,针对肿瘤治疗,能够得到有效的控制,甚至有一些能够延缓复发,把转移到血管、淋巴管中的癌细胞进行有效的控制,能够非常明显的延长生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/21收听(71274)
肝癌中期有救与否要看 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/18播放(78870)
2023/02/18播放(78870)
肝癌中期的时候,有部分病人可以治愈。中期肝癌是指肝癌的直径比较大,超过5cm,但是没有出现转移,也就是没有出现肝外转移,比如肺转移、骨转移等,没有出现淋巴结转移,可能在肝内门脉有癌栓,或肝内有部分播散等。如果能一期手术根治,就是通过手术将肿瘤完整切除,而且切缘是阴性的情况,整体的治疗效果比较好。在手术之后要定期复查,必要的时候也可以考虑介入栓塞治疗。如果能定期到医院体检,定期的检查,定期的治疗,假如发现有病变能及时的处理,比如做微波消融、射频消融等情况,5年生存率可以明显提高。如果有的病人,比如肿瘤恶性程度很高,没有在手术的时候将肿瘤完全切除干净,这种情况很难达到治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/09收听(95838)
"肝癌中期是否能手术要取决于肿瘤的大小、位置、部位、性质,以及是否有血管淋巴管的侵犯、是否有出现远处的转移、肝脏的功能是否正常、肝脏是否出现严重的肝硬化都有相关。肝癌中期考虑手术首先要保证能够达到根治性的切除,因为手术相对风险较大,痛苦度较高,所以能够希望手术达到根治性的效果,可以有效的延长生存时间。但某些肝癌中期的患者其肿瘤已经出现了远处转移的可能,在这种情况下进行手术可能达不到根治的效果。此外也有某些肝癌中期的患者,肝硬化严重,肝功能严重不全,此时如果进行手术切除术后有可能会出现肝衰的可能性,从而影响手术的质量,术后可能会出现生命危险,这些情况下都是不建议手术治疗的。"
2023/12/04收听(76968)
"临床上肝癌中期积极治疗比较不错,预后还是相对比较良好的。需要明确的是肝癌中期的患者需要积极做好术前检查,做好手术评估,排除手术禁忌症,积极进行手术切除治疗。术后可以采用介入化疗,配合分子靶向药物索拉非尼进行治疗,其预后一般可以达到5-10年。手术以后一部分肝癌的患者因为位置不好,手术难度和风险比较高,这时可以选用肝动脉化疗栓塞,或者是局部的射频消融、微波,等肿瘤缩小后可以达到争取手术的机会,对于患者的预后非常有帮助,所以肝癌中期还是有救治的必要,积极治疗,其预后在5-10年的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/07/10收听(88008)
"肝癌中期属于进展期,常见的症状是肝区疼痛、乏力、食欲下降,伴有体重减轻,也会有明显的肝功能异常,包括转氨酶和胆红素增高,表现为周身皮肤黏膜的黄疸,面色晦暗,查体在肝区有明显的叩痛,触诊也可以感知到增大的肝脏下缘,肝癌容易并发腹水,超声检查可以发现。肿瘤标记物的化验、甲胎蛋白测定会明显增高,肝癌中期患者也很容易出现腹腔淋巴结的转移,最常见的就是肝门淋巴结的转移,影响到肠管静脉血液回流,表现为反复的腹胀、腹泻,甚至还会有排便带血、黑便等症状。肝癌病人如果早期诊断,应该及时的选择手术治疗,对于中期患者也可以进行介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/10收听(93546)
肝癌中期还是比较严重的,主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果,这种情况下,一般很... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(26260)
肝癌中期还是比较严重的,主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果,这种情况下,一般很...
2023/03/24播放(26260)
肝癌中期能活多久,主要与患者的后续治疗情况以及是否出现复发有关,需具体问题具体分析,不能一概而论。一般来说,如果患者肿瘤局限,可以通过手术或者局部射频消融...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2023/01/27阅读(3309)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(68688)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(68688)
肝癌中期是指肿瘤直径超过5cm,或者数量超过3个,可能会存在肝内的小血管侵犯。具体治疗如下:<... 王东│北京大学人民医院 2023/04/20播放(40334)
肝癌中期是指肿瘤直径超过5cm,或者数量超过3个,可能会存在肝内的小血管侵犯。具体治疗如下:<...
王东│北京大学人民医院
2023/04/20播放(40334)
"肝癌中期的表现,包括明显的肝区疼痛,伴有乏力、食欲下降、恶心和呕吐,进食后加重,也会有腹胀,甚至出现发热以及腹泻。肿瘤的发展会出现肝内转移,病人也会出现转氨酶的增高和胆红素的异常,表现为皮肤或者巩膜的黄染,面色晦暗,有轻度贫血的表现,查体肝区叩痛阳性,叩诊移动性浊音阳性,有明显的肝掌和蜘蛛痣。肝癌常见的检查手段就是超声,可以发现肝脏明显的占位性影像,病变可以达到5cm甚至以上。肝脏的恶性肿瘤如果早期确诊,也应该积极的选择手术治疗,而对于进展期或者晚期的原发性肝癌,可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗,控制肿瘤发展速度。"
2023/03/22收听(24368)
肝癌中期的治疗手段较多,具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者... 张绪慧│广东省第二人民医院 2023/10/08播放(85898)
肝癌中期的治疗手段较多,具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者...
张绪慧│广东省第二人民医院
2023/10/08播放(85898)
"肝癌到了中期,可能主要症状也是消化方面的问题,比如有右上腹胀痛不适,还有食欲差,有的会出现腹水等表现,患者也可能会有黄疸、肝功能下降等临床症状。肝癌中期有的病灶比较大,患者可能没办法做手术治疗,因为手术有可能需要做肝移植或者肝大部分切除,风险也是非常大的,肝移植的肝源,也是个问题。针对中期的肝癌,如果不能做手术治疗,可以考虑做介入化疗,也可以控制病情发展。如果肝功能不好,也是不能够做介入化疗的。其他的还有冷冻消融、微波以及像超声聚焦刀等方式,还可以做全身的化疗以及局部放疗,控制病情发展。另外,还有口服的靶向药物索拉非尼,也可以考虑使用。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/29收听(52078)
肝癌是全球发病率排名第六、死亡率排名第二的恶性肿瘤。只有在早期的小肝癌,进行彻底的根治性切除或者肝移植术后,才能够谈治愈率,而中期的肝癌,其治疗目标并非治愈,而是尽量延长患者的生存。中期的肝癌定义为肿瘤大小>5cm,单个的肿瘤或者多发的肿瘤,患者无法进行手术切除。大部分中期的肝癌都是处于带瘤生存状态,其标准治疗主要是介入治疗。对于介入治疗疗效较好的患者,如果肿瘤缩小,可以进行降期治疗,尤其是通过介入治疗后,中期的肝癌转化为早期肝癌,进行肝移植手术就会出现肿瘤治愈的情况。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/12/12收听(42096)
"不是所有的中期肝癌都治不好,中期肝癌仍然可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。因为中期肝癌主要是指的肿瘤在3-5cm左右,伴有门静脉癌栓形成,这个时候可以做肝癌的根治切除术加上门静脉癌栓的取栓术,术后配合抗肿瘤血管生成的药物,如索拉非尼等等。同时还可以加上术后的辅助放疗,进一步延长患者生存期,改善患者的生存质量,提高患者无进展生存时间。对于所有的中期的肝癌需要具体评估患者手术的可能性,以及耐受手术的可能性。如果说有手术切除的可能,病人能够耐受手术,即使是中期肝癌也可以做肝癌的根治性手术切除术,而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/04收听(82094)
"临床上大肝癌中期的治愈率,大约在30%-40%,所说的治愈率是五年内患者的生存时间。临床上对中期大肝癌,首选手术切除为主,如果肝癌比较大,无法行手术切除,可以考虑先行介入化疗栓塞,让肿瘤变小,达到手术切除的时机。通常情况下,肝癌中期的患者需要及时到正规医院就诊,完善好手术检查,排除手术禁忌,在安全的状态下进行积极的手术治疗。手术方式一般为肝癌根治术,术后患者一般需要配合一些综合治疗,如使用分子靶向药物索拉非尼,还有免疫治疗的药物,如临床上所说的K药和O药,患者也可以配合术后肝动脉化疗,和中医中药来进行定期的调理。术后一般需要定期复查,因为中期肝癌比较大,容易复发和转移,所以需要患者每年定期复查上腹部的增强CT,和肿瘤标志物甲胎蛋白。"
2023/03/22收听(35089)
早期肝癌无明显临床症状,多在体检如彩超、CT等检查时发现,中期肝癌主要症状如下:... 张文刚│临汾市中心医院 2023/09/20播放(87178)
早期肝癌无明显临床症状,多在体检如彩超、CT等检查时发现,中期肝癌主要症状如下:
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张文刚│临汾市中心医院
2023/09/20播放(87178)
"肝癌中期的患者,生存的时间有明显的不同,具体也要看肿瘤的生物学行为、是否得到及时有效的治疗。如果没有明显的肝内转移,也可以选择肿瘤的切除减灭手术,降低肿瘤负荷。在手术以后,补充静脉化疗、介入治疗,病人的生存期可以大于一年以上。并发肝内的多发转移,不适合进行手术治疗,对于孤立的病变,血供良好,也可以选择介入栓塞治疗,并且也可以分次的进行介入治疗,病人的生存时间在一定程度上也能够得到延长,甚至有的也可以达到一年以上的时间。所以,具体的生存期因人而异,需要结合具体的病情进行分析。"
2023/10/13收听(56156)
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