血管内形成斑块的主要原因是动脉硬化，这是一种慢性的，进行性的动脉疾病。动脉硬化的发生和发展是复杂的，涉及多种生理和病理过程。以下是导致血管内斑块形成的主要因素：

1、胆固醇和脂质沉积：胆固醇和脂质水平是动脉硬化的主要风险因素之一。当低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，这些脂质可能在动脉壁内沉积形成，称为斑块的脂质沉积物；

2、炎症反应：炎症反应在动脉硬化的发展中发挥重要作用，慢性炎症可能导致动脉壁的受损，使胆固醇更容易渗透进入动脉壁；

3、内皮功能受损：内皮是血管壁的内层，它在维持血管的正常功能中起着关键作用。当内皮受损时，血管对胆固醇和脂质的控制能力减弱，有助于斑块的形成；

4、血栓形成：斑块中的血小板和纤维蛋白，可能触发血栓形成，使斑块更为危险。这可能导致血管狭窄，甚至完全阻塞；

5、钙沉积，钙的沉积：也是斑块形成的一部分，这种现象被称之为动脉钙化，它使斑块变得坚硬且不稳定；

6、基因和遗传因素：遗传因素可能会增加个体对动脉硬化的敏感性，使一些人更容易形成斑块，这些因素相互作用导致了动脉硬化和斑块形成。斑块通常形成在动脉壁内层，逐渐增大并影响血液流动，这可能导致心血管疾病，如冠心病、心脏病发作和中风等。

因此，预防和管理动脉硬化非常重要，包括通过健康的生活方式，适当的饮食、锻炼和药物治疗来降低患病风险。