武汉大学人民医院
感染性疾病科
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正常适龄期的妇女乙肝小三阳，如果肝功能正常，无肝硬化失代偿或肝功能衰竭的情况下，可以怀孕，大三阳的病人如果符合上述条件也可以怀孕。因为现在有怀孕前或者孕中期，可以服用的抗病毒药物，现在可以通过抗病毒的治疗来阻断乙肝的垂直传播，也就是母婴垂直传播，现在垂直传播阻断的效果非常好。
现在有一个乙肝零工程，目的是为了让乙肝妈妈能够生下一个没有乙肝的孩子，所以叫零工程。现在很多乙肝妈妈都怀上了健康的宝宝，也生下了健康的宝宝，所以乙肝患者不存在不能怀孕的问题。
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"有小三阳的患者，一般可以怀孕。但是需要观察自己的肝功能，如果这时候肝功能之中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶有升高，暂时不建议就立即怀孕，应该将肝功能降到完全正常之后再进行怀孕。因为怀孕的初期应该有比较好的身体状况，而肝功能异常代表着身体的状态并不是特别好。如果目前乙肝小三阳，正在口服着抗病毒药物，需要看抗病毒药物是哪一种，如果服用的是恩替卡韦，需要换用其他的对胎儿没有影响的药物，主要是选择替诺福韦或者丙酚替诺福韦才可以继续的妊娠。小三阳的患者会担心乙肝传染给孩子，可以通过一些方法降低传染的概率，也就是进行阻断，而且相关的阻断成功率比较高。"
历见伟│日照市中医医院
2023/10/24收听(47452)
"乙肝小三阳如果在肝脏功能正常的情况下，肝脏的形态结构正常的情况下，就可以正常怀孕。如果已经出现肝硬化，或者肝脏功能已经很明显不正常，就需要进行治疗，等待肝功能正常之后，肝脏的形态结构良好的情况下就可以正常怀孕，所以乙肝病毒携带者、乙肝小三阳需要进行定期的检查。肝功能正常，腹部彩超肝脏形态结构正常的情况下，进行正常的怀孕，在怀孕过程当中需要监测乙肝DNA和肝功能。如果乙肝病毒的水平比较高，大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦来进行阻断，小孩子出生之后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，经过这样的阻断，就可以避免将乙肝病毒传染给新生儿。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/07/13收听(25204)
"乙肝小三阳能不能怀孕不能一概而论，对于乙肝小三阳的病人也就是表面抗原阳性、核心抗体阳性、乙肝的E抗体阳性，这样的病人称之为小三阳。这样的病人假如她的肝功是正常的，(乙肝病毒)DNA是阴性的，又没有肝硬化是可以正常怀孕的。在怀孕后期也不需要经过治疗，只需要出生的时候打乙肝疫苗就可以了。但是如果乙肝小三阳的病人同时伴有乙肝病毒量的增高达到了一定的高度，在治疗后这样的病人她也是可以怀孕的，但是在幼儿出生以后，需要做乙肝免疫球蛋白的接种，甚至如果病毒量过高，可以在怀孕的后期给病人用上抗病毒的治疗，比如替比夫定、拉米夫定或者替诺福韦的治疗。这样的病人也是可以怀孕的，但是如果一个病人小三阳，(乙肝病毒)DNA也是阳性的，同时合并有转氨酶的增高，也就是肝脏有炎症，这样的病人就暂时不可以怀孕，我们需要给予抗病毒治疗或者不抗病毒治疗，保肝治疗一定要让她肝功正常了三个月以后再怀孕。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/16收听(27492)
"患有乙肝小三阳的患者，是可以怀孕的。乙肝小三阳是乙肝病毒携带者，往往体内的病毒复制相对比较弱，肝功能往往也是正常的。在肝功能正常的情况下，是可以进行受孕的。在怀孕的晚期和分娩的时候，应当注意阻断乙肝病毒的传播，给新生儿接种乙肝疫苗，预防新生儿被感染乙肝病毒。对于患有乙肝的患者，不应当过于紧张，怀孕生子都是可以的。但是应当注意检测肝功能的情况，肝功能损害明显时，应当及时的进行就医，以免引起其他意外情况发生。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/07收听(13074)
乙肝小三阳的患者可以怀孕，但是准确而言需要分情况而定。乙肝小三阳指的是表面抗原、e抗体和核心抗... 窦永青│山西医科大学第一医院 2023/04/17播放(83106)
乙肝小三阳的患者可以怀孕，但是准确而言需要分情况而定。乙肝小三阳指的是表面抗原、e抗体和核心抗...
窦永青│山西医科大学第一医院
2023/04/17播放(83106)
"乙肝小三阳的患者如果肝功生化指标正常可以怀孕，但是建议定期复查肝功生化指标的变化和乙肝病毒核酸HBV-DNA的水平，监测肝功、肝脏的病情变化。另外，新生儿出生以后要采取母婴阻断的措施，避免新生儿被感染上乙肝病毒。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/20收听(66600)
乙肝的小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。小三阳的情况提示有乙型肝炎病毒的感染... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/11播放(87218)
乙肝的小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。小三阳的情况提示有乙型肝炎病毒的感染...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/11播放(87218)
"乙肝小三阳的育龄期女性是否能够怀孕，最担心的是能否将乙肝病毒传播给新生儿。现在有非常有效的母婴阻断方法，阻断率高达98%以上，所以，有乙肝小三阳能够怀孕。乙肝小三阳的患者血液当中含有乙肝病毒，在孕24-28周时一定要检查乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA载量超过1000000拷贝\/ml，则需要对孕妇进行抗病毒治疗，即孕妇的母婴阻断。分娩后的新生儿两小时之内，务必要在身体的不同部位，分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(78948)
"乙肝小三阳患者绝大多数情况可以怀孕，如果肝功能正常，肝脏彩超也正常的情况下，可以正常怀孕。如果彩超提示有肝硬化，出现了腹水等失代偿期表现，不建议怀孕，因为怀孕之后有可能会使肝脏负担加重，出现肝功能损害的表现，甚至有可能会向肝衰竭进展。如果妈妈是肝硬化代偿期，肝功能正常，没有腹水等并发症，但是病毒量偏高，一般建议口服抗病毒药物，使病毒DNA转阴之后再考虑怀孕，怀孕过程中应该密切监测肝功能、凝血指标等变化。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/05/24收听(24020)
"乙肝小三阳的患者如果以前没有检测过，没有经过口服的或者干扰素的抗病毒治疗，刚发现是乙肝小三阳，而且肝功能正常，乙肝病毒载量较低或者检测不到，完全可以正常怀孕生孩子，前提是男性得有乙肝保护性抗体，乙肝表面抗体阳性，而且抗体的滴度足够高，有乙肝的保护能力，这种状态下可以避免被女方传染，可以正常的怀孕、生孩子。假如女方现在乙肝的病毒载量比较高，而且肝功能异常，建议选择妊娠B级的药物，如替比夫定、拉米夫定，首先抗病毒治疗，抗病毒治疗一段时间以后，检测乙肝病毒载量降到正常范围以内，肝功能正常，停药半年以后正常备孕就可以了。假如在抗病毒治疗期间，如果选择的是口服的妊娠B级的，如拉米夫定、替比夫定，治疗期间意外怀孕，目前不建议终止妊娠，可以继续妊娠，假如选择的是干扰素抗病毒治疗，发现意外怀孕，一定要终止妊娠，因为干扰素可以对胎儿造成畸形的风险或者造成流产等。"
赵振│济宁市第一人民医院
2023/01/28收听(49008)
"有乙肝小三阳可以怀孕。乙肝患者在怀孕的过程中，也可能会加重肝脏的负担，导致肝功能的损害加重，所以孕妇有乙肝小三阳，需要密切监测肝功能、乙肝五项指标及乙肝DNA等变化情况。如果在怀孕的过程中出现肝功能的损害，并且病毒比较高，需要抗病毒治疗。如果在怀孕过程中肝功能是正常的，病毒比较高，大于2×10^5IU\/ML，也需要进行母婴阻断，在婴儿出生的时候打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以阻断95%以上的母婴传播。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/10/22收听(97644)
乙肝小三阳即常说的乙肝病毒携带者，在十几年前相对较多，在一些偏远的地区，预防接种跟不上的情况下... 郑知强│航空工业三六三医院 2023/02/04播放(70360)
乙肝小三阳即常说的乙肝病毒携带者，在十几年前相对较多，在一些偏远的地区，预防接种跟不上的情况下...
郑知强│航空工业三六三医院
2023/02/04播放(70360)
乙肝小三阳不完全属于乙型肝炎，大部分的乙肝小三阳感染者，肝功能都是正常的，没有明显的肝脏影像学改变，比如说肝脏彩超、肝脏核磁等检查基本上正常。这种情况是乙型肝炎病毒既往感染的反应，不用治疗，可以定期的检查。每半年或一年可以化验一次肝功、乙肝病毒定量和肝脾胆的彩超。随着时间的推移，小三阳还会有变化的，比如说加号可以减少，变成（++），或者是(+)，这种情况不容易发病，预后也比较好。还有少部分的小三阳感染者，肝功能会反复异常，乙肝病毒定量升高，这种情况就属于乙型肝炎了。这种情况病情容易进展，需要至少每三个月化验一次肝功、彩超等等，而且需要积极的抗乙肝病毒治疗，必要的时候还需要配合保肝治疗。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/05/27收听(10216)
"有乙肝小三阳对怀孕是有一定影响的。如果乙肝小三阳的患者肝功能有异常，暂时不能够怀孕，必须经过治疗，把转氨酶降到正常以后，才可以考虑怀孕。如果肝功能正常，可以暂时怀孕，但是怀孕期间必须密切监测患者的肝功能，以及乙肝病毒量，因为怀孕期间由于肝脏的负担加重，肝功能有可能会出现异常，病毒量也有可能发生变化。如果病毒量升高，有可能传染给胎儿，后期还需要做乙肝的母婴阻断。如果病毒量持续比较低，孩子出生之后注射一针免疫球蛋白，正常注射乙肝疫苗就可以。如果怀孕晚期病毒量升高，需要在晚期用抗病毒的药物把病毒量降低，孩子出生之后再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/08/16收听(57638)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(59196)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
2023/10/13播放(59196)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性，即乙肝病毒定量检测低于检测下限，血清中的乙型表面抗原检测是阳性，e抗原是阴性，抗e抗原是阳性，一年内连续随访三次以上，谷丙转氨酶均在正常范围之内，后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性，e抗体阳性或者阴性，但是乙肝病毒定量阳性，谷丙转氨酶持续或者反复异常，或者肝组织学检测有肝炎病变，同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/02收听(95622)
"其实我们国家的乙肝小三阳，绝大部分都是通过母婴传播所致，还有极少部分是通过水平感染，也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下，传染性比较弱，肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高，传染性比较强，这是由于乙肝病毒C区变异而导致的，这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常，就需要进行抗病毒治疗。"
2023/11/01收听(33966)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对，E抗原、E抗体一对... 吴彪│海南省人民医院 2023/03/29播放(83540)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对，E抗原、E抗体一对...
吴彪│海南省人民医院
2023/03/29播放(83540)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/22播放(68398)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/22播放(68398)
"小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，如果这3个同时阳性就是小三阳，就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗，大约有80%-90%的不需要治疗，就是绝大部分不需要治疗，就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了，成为肝炎了才需要治疗，这些属于少数，大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的，就是定期检查，只要没有症状，肝功正常就可以不需要使用任何药物。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2023/04/06收听(87678)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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